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《溫中消瘍湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍脾胃虛寒型的臨床療效評(píng)價(jià)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、溫中消瘍湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍脾胃虛寒型的臨床療效評(píng)胡前平1姜廣兵21江蘇省泗陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院；2江蘇省泗陽(yáng)縣屮醫(yī)院223700摘要：A的：探討溫屮消瘍湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍脾胃虛寒型的臨床療效。方法：選取于2014年8月-2015年8月在我院接受治療的胃潰瘍脾胃虛寒型患者共60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組西藥治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組溫屮消瘍湯治療。觀察臨床效果。結(jié)果：觀察組的總有效率，癥狀評(píng)分及復(fù)發(fā)率，均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有差異(P<0.05)。結(jié)論：溫屮消瘍湯聯(lián)合西藥治療H潰瘍脾H虛寒型疾病具有良好的臨床效果，能夠降低復(fù)發(fā)率，改善患者的臨床癥狀，提升患者的
2、生活質(zhì)量廣。關(guān)鍵詞：溫屮消瘍湯；胃潰瘍；脾胃虛寒型；臨床療效胃潰瘍是臨床上一種常見的消化道疾病，發(fā)病人群主要集屮于屮老年人。臨床治療上主要采用三聯(lián)或四聯(lián)的方案進(jìn)行治療，具有一定的臨床效果，但易復(fù)發(fā)。根據(jù)屮醫(yī)辨證理論，胃潰瘍可以分為肝胃不和、脾胃虛寒以及淤血阻絡(luò)等證型，其屮以脾胃虛寒類最為常見。本次研究對(duì)2014年8月-2015年8月在我院就診的60例胃潰瘍脾胃虛寒型患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，相關(guān)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取于2014年8月-2015年8月在我院接受治療的胃潰瘍脾胃虛寒型患者共60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例。其屮，觀察組男34例，女2
3、6例，年齡37-72歲,平均年齡(42.57±3.29)歲,平均病程(1.7±0.8)年;對(duì)照組男32例，女28例，年齡38-76歲,平均年齡(43.65±3.06)歲，平均病程(1.8&plUsmn;0.9)年。兩組患者在年齡、性別以及病程等資料上均無(wú)差異(P〉0.05)，具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)胃潰瘍納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1】；②患者的消化道X線鋇餐造影可見潰瘍龕影；③患者的胃潰瘍直徑大于3mm且小于20mm。脾胃虛寒型標(biāo)準(zhǔn)：（1）主癥：①患者胃部隱隱作痛，喜暖喜按，若遇冷或
4、勞累時(shí)易發(fā)作或加重；②患者空腹吋胃痛加重，飲食后胃痛減輕，舌質(zhì)淡嫩，且邊緣有齒痕，舌苔薄且白。（2）次癥：①患者倦怠乏力，怕寒且肢體冰涼，大便呈現(xiàn)為塘薄狀。1.3治療方法給予對(duì)照組西藥治療?；颊遀服20mg埃索美拉唑、lmg阿莫西林膠囊以及l(fā)g替硝唑，每日2次，持續(xù)服用2個(gè)月。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予觀察組溫中消瘍湯治療。該藥方的組成包括：.?炙黃芪20g，桂枝14g,白芍14,西黨參20,炒香附子8，高良姜12,蒲公英32,炙甘草8,生姜4片，大棗4顆。經(jīng)我院制藥房進(jìn)行煎制，每袋100ml，患者每日服用2袋，分早晚2次，持續(xù)服用2個(gè)月。1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)依據(jù)消化性潰瘍的中西結(jié)合診治
5、方案的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。［2］治愈：患者的臨床癥狀全部消失，病變粘膜完全恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者的主要癥狀消失，病變粘膜存在輕度炎癥；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒有改善，甚至加重。癥狀評(píng)分：胃潰瘍常見癥狀為腹脹、腹痛、噯氣以及少食為主。依據(jù)程度的不同評(píng)分：0:患者不存在以上癥狀；1分：患者的癥狀較輕，但不會(huì)影響患者的日常工作；2分：患者存在明顯的癥狀，部分影響日常工作；3分：患者的癥狀較為嚴(yán)重，嚴(yán)重影響日常工作，需要借助藥物治療。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采取率（％），計(jì)量采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）,組間率對(duì)比采取x2和T檢驗(yàn)
6、，對(duì)比以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者療效綜合比較觀察組總有效率為96.7%,高于對(duì)照組，組間比較冇差異(P<0.05,x2=5.1923)。見表1。表1兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］2.2兩組患者復(fù)發(fā)率比較觀察組復(fù)發(fā)人數(shù)為2例(6.7%),對(duì)照組為9例(30.0%),觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，組間比較有差異(P<0.05,x2=5.4545)o3討論消化性潰瘍中胃潰瘍的發(fā)病率較高，發(fā)病原因較為復(fù)雜，其中，幽門螺桿菌感染是引發(fā)胃潰瘍的主要原因［3】。臨床上主要表現(xiàn)為反酸、惡心嘔吐以及胃部疼痛等癥狀，若不及吋治療，易引發(fā)?一系列的并發(fā)癥，如胃出血、胃穿孔以及
7、癌變等［4】。中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍屬于“胃脘痛”、“反胃”及“吐酸”等范疇，發(fā)病部位在胃部，主要由于飲食不加節(jié)制，疲勞過(guò)度，情志不遂或外邪侵襲等，導(dǎo)致患者的中焦失和，胃部受到損傷而引發(fā)疾病。臨床上以脾胃虛寒型最為常見，治療上主要以健脾溫中為原則。溫中消瘍湯中，黃芪具有補(bǔ)中益氣的功效；桂枝、高良姜具有補(bǔ)陽(yáng)散寒的功效；香附具有理氣止痛的功效；芍藥、甘草具有和中緩急，調(diào)理養(yǎng)胃的功效；生姜、大棗具有健脾胃的功效；■公英是消癰治瘍的藥物，具有清熱殺菌的功效。以上幾味中藥聯(lián)合使用，不僅能夠?qū)颊叩奈笣兗笆軗p
