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《56例標(biāo)本溶血對常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果影響研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、56例標(biāo)本溶血對常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果影響研究【摘要】目的對血清標(biāo)本溶血后部分生化檢驗(yàn)結(jié)果的變化情況進(jìn)行探討。方法取56例健康人群血液標(biāo)本，采用全自動生化儀比較在溶血前后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、總膽固肌酸激酶（CK）、總蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、乳酸脫氫酶（LDH），Y-谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶（Y-GT）、膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）測定值的變化情況，進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果TBIL、DBIL、ALB、TC、TG、LDL、
2、HDL測定值溶血前后無明顯差異；ALT、AST、CK、TP、LDH、Y-GT溶血后測定值明顯升高（PO.05）,見表2所示。表1血清標(biāo)本溶血后有明顯變化的生化檢驗(yàn)結(jié)果(X-土S)時間ALT(U/L)AST(U/L)CK(U/L)TP(g/L)LDH(U/L)v-GT(U/L)溶血前21.8±3.220.5±6.662.1±21.667.2±3.6154.6士16.337.9士18.5溶血后37.3±1.973.1±8.992.9±31.376.4±7.6358.6±78.4365.4±99.9P0.05>0.05>0.05>0.05>0.
3、05>0.05>0.053討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展要求檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性需要不斷提高，以提高診療水平，而多數(shù)診療的決定是以實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果來判斷［5，6］。隨著先進(jìn)自動化檢驗(yàn)儀器與試劑的廣泛使用以及檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的普遍提高，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性在不斷提升，但是，受到諸多因素的影響，生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性還有待提高，其中，血清標(biāo)本溶血即為影響常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的一個重要因素。溶血后ALT含量的增高的主要原因是ALT自細(xì)胞內(nèi)大量釋放，一般情況下，溶血對ALT測定值影響較小，但仍需注意；AST是提示肝損傷的敏感指標(biāo)，溶血對AST測定值影
4、響較大，因?yàn)榧?xì)胞中AST含量高出血漿中AST量約40倍，因此，溶血標(biāo)本應(yīng)當(dāng)在檢驗(yàn)報告中注明；細(xì)胞內(nèi)的生化反應(yīng)過程中產(chǎn)生的ATP會導(dǎo)致CK的量增加，需注意溶血；血紅蛋白在555nm處有吸收，因此，采用雙縮脲法測定TP時，紅細(xì)胞破裂所產(chǎn)生的血紅蛋白釋放到血清中，會導(dǎo)致TP測定值偏高。避免血清標(biāo)本溶血的措施如下：①采集血液標(biāo)本應(yīng)注意使用正確方法，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；②使用質(zhì)量良好的注射器及試管；③合理妥善保存血液標(biāo)本。平時工作中，從選擇采血器械到護(hù)士采血流程，均應(yīng)避免標(biāo)本溶血。確有溶血的，應(yīng)當(dāng)在檢驗(yàn)報告中給予注明，便于臨床醫(yī)生對病況進(jìn)行綜合分
5、析與判斷。參考文獻(xiàn)[1]高曉陽.溶血標(biāo)本對部分血液生化結(jié)果的影響及應(yīng)對措施.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19(3)：439-440.[2]張秀麗.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8(8)：89-90.[3]黃琛.生化檢驗(yàn)中標(biāo)本溶血對結(jié)果的影響及對策.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，15(8)：955-956.[4]趙麗.標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響.醫(yī)學(xué)綜述，2011，17(19)：3031-3032.[5]張勇軍，郭越文.標(biāo)本溶血對常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(10)：1239-1240.[6
6、]楊靜，余少培.臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及對策探討.海南醫(yī)學(xué)，2013，24(12)：1845-1846.
