淺談門診吸宮室管理體會

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1、淺談門診吸宮室管理體會高麗花展英敏（河北省保定市蠡縣醫(yī)院婦產(chǎn)科071400）【中圖分類號】R197【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）14-0370-01【摘要】目的探討加強吸宮室的護理質(zhì)量管理以預(yù)防和降低院內(nèi)感染的發(fā)生。方法通過制定制度和加強學(xué)習(xí)規(guī)范吸宮室人員的醫(yī)療行為。方法括（1）環(huán)境布置；（2）規(guī)范醫(yī)療行為；（3）嚴(yán)格消毒隔離制度；（4）加強院感知識培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)果通過加強護理質(zhì)量管理，降低了院內(nèi)感染的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院感染吸宮室護理質(zhì)量護理管理醫(yī)院感染問題是全球性的，而門診是醫(yī)院的前沿陣地，隨著人們對門診醫(yī)療的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量要求的提高，門診的護理質(zhì)量管理

2、顯得尤為重要。門診工作管理不善造成的交叉感染己成為醫(yī)院感染的重要隱患之一，因此預(yù)防和控制院內(nèi)感染是評價護理質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。婦科吸宮室是最容易發(fā)生院內(nèi)感染的場所，近幾年，我科加強了吸宮室的護理質(zhì)量管理，嚴(yán)格操作流程，取得了較好的成效?，F(xiàn)將我們的做法和體會報道如下：一、合理的環(huán)境布局吸宮室由內(nèi)外兩間組成，外面是休息區(qū)，也可稱緩沖間，醫(yī)生、護士、患者做好準(zhǔn)備后由此進入吸宮室。吸宮室里面為雙層玻璃，并有隔簾，以確保病人隱私。二、規(guī)范醫(yī)護人員的醫(yī)療行為規(guī)范醫(yī)療行為就是要求醫(yī)護人員嚴(yán)格遵守診療操作常規(guī)和無菌操作技術(shù)。醫(yī)療過程中，醫(yī)護人員的不正確和非規(guī)范行為均可為院內(nèi)感染埋下隱患。為規(guī)范醫(yī)療行為，科室

3、加強了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行三基訓(xùn)練，并定期考核，使醫(yī)護人員在診療活動中各項技術(shù)操作正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化。三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度1、吸宮室的消毒隔離：(1)吸宮室內(nèi)嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、無菌區(qū)，地面每日進行濕式清掃，臺面和手術(shù)床面每日用500mg/l的含氯消毒劑擦拭，每次手術(shù)完后均用500mg/l的含氯消毒劑擦拭手術(shù)床面。(2)吸宮室每日進行紫外線消毒2次，每次1小時。每周紫外線燈管擦拭1次，每月進行細(xì)菌培養(yǎng)1次，為患者提供安全保障。(3)手術(shù)器械物品的消毒隔離：干罐每4小時更換1次；碘灑、灑精每日更換1次；無菌紗布包、棉球包、手套包一經(jīng)打開后，注明開包日期、吋間，24小時后重新消毒火菌。

4、無菌手術(shù)包一經(jīng)打開，即使未用，也不得再放冋無菌柜內(nèi)，應(yīng)重新消毒火菌。吸宮室的所旮器械均由消毒供成室刷洗消毒，吸宮室人員只負(fù)責(zé)器械的初步刷洗。所奮操作嚴(yán)格按照無菌操作原則進行，以確?；颊甙踩?，避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。2、醫(yī)、護、患的管理：(1)醫(yī)生：手術(shù)醫(yī)生進入吸宮室前必須著裝整齊，戴帽子、口罩、鞋套，操作前后必須按六步洗手法清洗雙手，手術(shù)吋必須戴醫(yī)用火菌橡膠手套，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。(2)護士：護士進入吸宮室前也必須著裝整齊，戴帽子、U罩、鞋套，操作前必須按六步洗手法清洗雙手，按手術(shù)類型備好相應(yīng)的無菌器械包，并將其放于平整、清潔的手術(shù)臺上。(3)患者：按吸宮室要求更換拖鞋，進入吸宮

5、室，護士將無菌巾鋪于患者臀下。術(shù)前由吸宮室護士按要求給患者進行消毒，術(shù)前準(zhǔn)備好后，醫(yī)生再次進行消毒，進行手術(shù)。3、術(shù)后處理的質(zhì)量管理：術(shù)畢，由護士協(xié)助患者穿好衣服，扶至休息室休息，并進行心理安慰和相關(guān)事項的健康教育。然后，檢查吸出物，和醫(yī)生共同確認(rèn)吸出物完整后，將吸出物放于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，雙層放置，雙綁口，注明內(nèi)容物，并放于固定位置，等待專人冋收。將用過的器械進行初步的洗刷，檢查，放好，準(zhǔn)備送消毒。手術(shù)床用清水、含氯消毒劑各擦拭一遍。最后，吸宮室進行紫外線消毒1小吋。護士按六步洗手法洗浄雙手。四、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)定期組織科內(nèi)人員學(xué)d衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)

6、療事故處理條例》，并進行院感知識考核。在普及院感知識的冋吋，加強職業(yè)道德教育，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動之中，從而提高工作人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識。在執(zhí)行護理技術(shù)操作過程中，讓護士從忽視變?yōu)樽杂X遵守，既加強了自身的防護，也保護了患者的利益?？傊?，門診吸宮室是患者臨時了解醫(yī)院的重要場所，作為院內(nèi)感染的重點部門，我科通過對環(huán)境、醫(yī)療行為、無菌技術(shù)、消毒隔離、醫(yī)廢處理和院感知識培訓(xùn)等多方面管理，明顯降低了醫(yī)院感染率。可見在預(yù)防醫(yī)院感染中，護理質(zhì)量管理的重要性。