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1、迭代重建技術(shù)在育齡人群泌尿系結(jié)石CT檢查中的初步應(yīng)用［摘要］目的探討自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代重建技術(shù)對(duì)泌尿系結(jié)石CT圖像噪聲和質(zhì)量的影響。方法應(yīng)用寶石能譜CT對(duì)20例育齡人群尿路結(jié)石患者CT螺旋掃描。采用濾過(guò)反投影法和自適應(yīng)迭代重建算法對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重建，ASIR組分為20%、40%、60%、80%、100%ASIR重建5組圖像。比較不同重建圖像在同一層面的圖像標(biāo)準(zhǔn)差（SD值）及平均CT值，并計(jì)算SNR和對(duì)比噪聲比（CNR），采用Liken5分制評(píng)估像質(zhì)量，通過(guò)Kappa方法評(píng)價(jià)觀察者間的一致性。結(jié)果客觀分析
2、：（1）20%?100%ASIR圖像的SD值小于TOP組（P1資料與方法1.1一般資料我院因腰疼、血尿，臨床需行泌尿系CT平掃的患者20例，男18例，女2例，年齡16?40歲，平均（26.1±6.7）歲。1.2儀器與方法GE寶石能譜CT。掃描條件：管電壓80?120kV，自動(dòng)管電流，層厚及層間隔5mmoSK）V為large。對(duì)數(shù)據(jù)分別采用傳統(tǒng)FBP和ASIR算法進(jìn)行重建，ASIR算法組20%、40%、60%、80%、100%重建5組圖像。1.3圖像分析A客觀評(píng)價(jià)：在GEAW4.6工作站進(jìn)行CT圖像的
3、評(píng)價(jià)和測(cè)量。六組圖像：FBP圖像和5組ASIR圖像，均選擇同一層面，在結(jié)石處取1處、鄰近腎實(shí)質(zhì)內(nèi)密度均勻處選取2處圓形ROI（面積約70醐2），測(cè)量平均標(biāo)準(zhǔn)差（SD）作為噪聲值，同時(shí)記錄平均CT值，計(jì)算SNR、對(duì)比噪聲比（CNR）oSNR=CTn/SDn,CNR=（結(jié)石CT值-腎實(shí)質(zhì)平均CT值）/SDn,其中CTn、SDn為結(jié)石CT值和腎實(shí)質(zhì)的平均CT值的SD值。B主觀評(píng)分：由2名CT診斷醫(yī)師（工作年限高于10年）分別對(duì)6組圖像進(jìn)行盲法評(píng)分，評(píng)估內(nèi)容包括圖像偽影、結(jié)石清晰度、顯示腎實(shí)質(zhì)的清晰度。采用
4、5分制。5分：結(jié)石顯示清晰、對(duì)比良好、周圍無(wú)偽影；4分：結(jié)石顯示清晰，對(duì)比基本良好，周圍偽影不明顯；3分：病變顯示比較清晰、對(duì)比一般、周圍輕度偽影；2分：偽影較明顯，對(duì)比差，結(jié)石顯示模糊；1分：結(jié)構(gòu)顯欠清晰。以2名醫(yī)師評(píng)分的平均分為最后評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（）表示。2名醫(yī)師對(duì)圖像評(píng)分一致性用Kappa檢驗(yàn)，Kappa值＞0.41為中、高度一致。2結(jié)果2.1圖像客觀評(píng)價(jià)隨著ASIR值升高，圖像平滑，噪聲下降，圖像CT值無(wú)明顯變化。FBP、20%、40
5、%、60%、80%、100%ASIR各組結(jié)石與腎實(shí)質(zhì)SD值與FBP差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P[參考文獻(xiàn)][1]辛克武，吳天文，彭漢華.X線平片、B超與螺旋CT在腎結(jié)石檢查中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012,2(12)：106-107.[2]趙修義，李國(guó)英，陳靜，等.CT檢查的防護(hù)探討[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，1995，15(1)：57.[3]莊勛慧，馮衛(wèi)華，徐文堅(jiān)，等.迭代重建技術(shù)在CT檢查青年舐髂關(guān)節(jié)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2012,28(4)：796-799.[4]Silv
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