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1、基層醫(yī)院護理人員離職現(xiàn)狀分析尚曉云田靜梅(新疆哈密地IX第二人民醫(yī)院839001)【摘要】基層醫(yī)院護理人員群體離職率居高不下，導致護理人員斷層，整體護理素質下滑，護理安全隱患多，醫(yī)患者滿意度下降?！娟P鍵詞】基層醫(yī)院護理人員離職【中圖分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2014)11-0380-01長期以來，在醫(yī)療行業(yè)工作的專業(yè)人群中，護士是各專業(yè)隊伍中最不穩(wěn)定的群體，護士群體離職意愿比例高達74.18%[1]，2007年深圳市7559名聘用護士離職率為7.31%,某三級甲等醫(yī)院進行的“護丄?工作調查問卷”中，聘用護士考慮過
2、辭職的比例高達64.90%[2]。木文意在通過梳理某二級甲等醫(yī)院近5年離職護理人員，分析其離職意愿及因素，為降低護士離職意愿，穩(wěn)定護理隊伍、緩解護理人員的緊張局面提供依據(jù)。1一般資料某院是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復為一體的二級甲等公立醫(yī)院，2012年列入公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院，醫(yī)院設立內、兒、外、婦產、急診、感染、手麻、康復、皮膚、檢驗、影像等二十余個一線科室，實際開放床位100張。作者對該院2009年一2013年護士離職情況做一統(tǒng)計，見下表。年限20092010201120122013護士總數(shù)5456637769離職數(shù)n(r)8(14)10(17)
3、16(25)15(20)14(21)床護t匕(1:)0.210.380.3750.380.332離職原因分析2.1醫(yī)院管理者對護理專業(yè)重視不夠，隊伍建設缺失由于醫(yī)院經(jīng)營理念的趨勢，大多基層醫(yī)院雖為公立醫(yī)院，但艽收支并未達到全額撥款，依舊沿用差額補貼的方式，醫(yī)院管理層受眼前利益的驅動，將對專業(yè)技術人才的引進放在醫(yī)療醫(yī)技方面，而漠視護理專業(yè)人員的增補，不斷壓縮護士的配備和編制，奮的甚至將護理人員分配在非護理崗位從事其他工作，當部分護理人員面臨退休吋，無后備力量，致使護理隊伍日漸枯竭，據(jù)筆者對所在醫(yī)院護理人員統(tǒng)計，2001年-2008年七年間未入編一名護理
4、學校畢業(yè)的護士，而七年間接受醫(yī)療醫(yī)技人員14人，致使大量的護士編制被其他專業(yè)侵占，個別科室甚至出現(xiàn)醫(yī)護比例倒置，護理人員由過去所占全院技術人員的42.3%下降到33.2%。2.2醫(yī)院管理價值趨向抹殺了護理工作在臨床服務中的意義因為認識偏差，基層醫(yī)院的管理者錯誤地認為護理工作不產生直接經(jīng)濟效益而在工資、績效分配等方面人為地設置標準，拉開護理與醫(yī)療醫(yī)技的差距，出現(xiàn)分工不同報酬不同待遇不同，冇的醫(yī)院甚至限制護理人員進修、學4、培訓、晉升，護士的付出往往不能得到社會的認可，使護士的人格尊嚴受到?jīng)_擊，勢必影響護士對職業(yè)的積極態(tài)度，造成護士工作疲倦感［3】，導致
5、護理人員職業(yè)歸屬感低，離職率居高不下。2.3同工不同酬，體現(xiàn)不出多勞多得隨著國家對基層醫(yī)療服務體系的投入加大，基層醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，護理服務內容不斷擴展，由此護士短缺的問題更為突出。聘用制護士的出現(xiàn)，為緩解人力資源短缺、保證護理工作正常運轉提供了強有力的保障。然而，由于相應的管理體系不完善，聘用制護理人員隊伍存在很大的不穩(wěn)定性，極不利于護理人才的培養(yǎng)和工作的展開，直接影響著醫(yī)院的護理質量［4】，這其中最主要的原因便是基層醫(yī)院因為經(jīng)營模式制約，效益差強人意，沒奮能力奮效落實衛(wèi)生部下發(fā)的對臨聘人員實行同工同酬的政策，致使聘用人員流動性大，臨床帶教壓力大
6、，護理不良事件不斷頻發(fā)。2.4工作壓力大，超負荷運轉因人員不足、工作量大、超負荷、環(huán)境差等壓力持續(xù)存在而不能得到及吋有效排解［5】，而護士保證護理質量的同吋，還要做到人性化服務，病人的文化水平參差不齊，護士的服務很難完全滿足所有病人的需求［6］,另外，社會輿論造成醫(yī)患關系緊張，病人信任度的降低給護士帶來壓力，護士擔心出錯［7】，使在編的護士千方百計轉行，臨聘護士不斷離職。3結論護理人員群體離職率高，不但阻礙了醫(yī)院整護理事業(yè)的發(fā)展，護理隊伍整體素質下降，而且給患者的安全帶來極大的隱患，“三分治療，七分護理”，缺失了連續(xù)高效安全的護理是無法保證醫(yī)療及患者
7、的安全，無法體現(xiàn)醫(yī)療水平，高精尖的醫(yī)療技術必須有可靠的護理保駕護航，綜上所述，基層護理人員群體離職率高應引起管理者的重視，及早轉變觀念扭轉遏制其現(xiàn)象愈演愈烈，保證基層醫(yī)院護理事業(yè)健康發(fā)展。參考文獻［1】金鈺梅，胡雁，錢建萍，等.護理人員職業(yè)疲憊和離職意愿的相關性［」］.解放軍護理雜志，2010,27(2B)：241-244.［2】林慧絨，馬曉華，魏道儒，等.深圳市臨時聘用護士離職現(xiàn)狀調查［」］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2009,30(6)：175-176.［3】丁玫，紀代紅.護士職業(yè)疲潰相關因素分析及綜合干預［」］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009,6(11)：9
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