生化妊娠的介紹

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1、結(jié)婚不到半年的小麗很快便驗(yàn)出懷孕了，意外的驚喜讓全家都開心不已，小麗也儼然成了家里的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象?？蛇@天早晨，小麗上廁所時(shí)驚慌地發(fā)現(xiàn)自己出血了，而且奇怪的是感覺和月經(jīng)來時(shí)差不多，沒有明顯下腹痛的癥狀，回想起懷孕期間自己幾乎沒有任何孕吐反應(yīng)，小麗不禁懷疑是不是之前的尿檢化驗(yàn)錯(cuò)了，自己懷了一次假孕？還是真的發(fā)生自然流產(chǎn)了？帶著疑問，小麗在家人的陪同下來到家附近的鄞州二院專家門診咨詢。婦科門診的葛主任經(jīng)過詳細(xì)的詢問后，立即安排小麗完成了血HCG、孕酮的化驗(yàn)和彩超檢查。當(dāng)葛主任看完化驗(yàn)和檢查報(bào)告時(shí)，她告訴小麗

2、：“你確實(shí)懷孕了，只是考慮是一次生化妊娠?！薄搬t(yī)生，什么是生化妊娠？”面對(duì)焦灼的一家人，葛主任用通俗易懂地方式解釋道…生化妊娠是指胚胎已經(jīng)開始著床，滋養(yǎng)外胚層侵入子宮蛻膜層，胚胎分泌的β-HCG進(jìn)入母體血液并達(dá)到可檢測(cè)出的水平，只是之后由于某種原因，妊娠沒有繼續(xù)，血或尿中的β-HCG只是一過性的升高，稱之為生化妊娠，其實(shí)是指妊娠僅進(jìn)行至用生物化學(xué)方法可以檢測(cè)到的階段，沒有發(fā)展至能用超聲診斷出孕囊的階段，可算是早期妊娠丟失（First?Trimester?Pregnancy?Loss，F(xiàn)TPL）的一種特

3、殊類型。生化妊娠的發(fā)生機(jī)制仍不清楚，可能與胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜、免疫調(diào)節(jié)、促排卵方案等因素有關(guān)。根據(jù)國(guó)外的研究（Dickey的研究提示子宮內(nèi)膜厚度<0.9cm的生化妊娠的幾率較高）認(rèn)為大部分生化妊娠可能為子宮內(nèi)膜因素所致，可能是源于解剖、免疫或其他原因所致的內(nèi)膜容受性的降低。?生化妊娠是壞事？還是好事？?對(duì)備孕很久的好孕媽媽來說，寶寶自然流產(chǎn)的確可惜，但從某種意義上說，這種自然流產(chǎn)也未必不是好事，如果是發(fā)育不良的胚胎，自然流產(chǎn)可以減少畸形兒的出生，如果是女性本身的條件不適合孕育，也不能勉強(qiáng)胎兒在里面發(fā)育

4、。?主要原因是胚胎發(fā)育不好、染色體不正常。一些婦女在做試管嬰兒時(shí)這種情況比較常見。但是大部分婦女因?yàn)闆]有上醫(yī)院檢查，自己也沒在意，就會(huì)把它當(dāng)做月經(jīng)推遲忽略過去，其實(shí)已經(jīng)是自然流產(chǎn)了。適齡婦女遇到這樣的情況不要驚恐，這是大自然淘汰的結(jié)果，一般不會(huì)影響下一次的懷孕。如果多次發(fā)生這樣的情況，就要上醫(yī)院做進(jìn)一步檢查了。?二。生化妊娠有以下幾個(gè)顯著的特點(diǎn)：?1、ZZY能測(cè)到弱陽，但很難達(dá)到陽，更不可能到強(qiáng)陽。?2、B超看不到宮內(nèi)有孕囊。?3、血HCG值很低，只能說明是懷孕了，但不能說明是否著床成功。?4、一般不

5、會(huì)超過50天便會(huì)自然流產(chǎn)，會(huì)有灰白色膜狀物流出。?三。什么叫孕卵著床？?卵子受精后，通過輸卵管的蠕動(dòng)被送到子宮腔。從卵受精至被送至子宮約需3～4天時(shí)間，在子宮腔內(nèi)受精卵還要游離2～3天。此過程受精卵不斷地分裂增殖，逐漸形成一個(gè)細(xì)胞團(tuán)，稱為胚囊或胚泡。大約在受精后7～8天胚泡已到達(dá)子宮腔內(nèi)的合適位置，并“扎根”于子宮內(nèi)膜之中（醫(yī)學(xué)上稱為“植入”），這個(gè)過程就叫孕卵著床，即俗稱的“坐胎”。?胚泡著床后，子宮內(nèi)膜隨著受孕后體內(nèi)激素的變化而發(fā)生相應(yīng)的改變，子宮內(nèi)膜不再剝脫形成月經(jīng)，而是變成蛻膜，把胚泡包裹起來

6、，供給它養(yǎng)分，使它進(jìn)一步發(fā)育生長(zhǎng)。以后隨著胚泡發(fā)育、胎兒生長(zhǎng)，胎兒及其附屬物即逐漸占滿整個(gè)宮腔。?臨床醫(yī)生建議流產(chǎn)者休息2個(gè)月經(jīng)周期或者3個(gè)月以上，是為了讓子宮有較長(zhǎng)的時(shí)間修復(fù)，避免再次流產(chǎn)，減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，降低新生兒發(fā)病率。但伍招娣教授認(rèn)為，如果自然流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜剝落得比較干凈，不需要做清宮手術(shù)，就不會(huì)造成子宮損傷，子宮會(huì)很快復(fù)原，不需要等待數(shù)月再懷孕。??????選取兩組婦女為觀察對(duì)象，一組兩次妊娠間隔時(shí)間少于3個(gè)月，一組的間隔時(shí)間稍長(zhǎng)，為3-12個(gè)月。經(jīng)過觀察，兩組婦女在再次妊娠后發(fā)生前

7、置胎盤、早產(chǎn)和胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)率并沒有顯著差異，兩組胎兒出生后的情況也大致相同。??????國(guó)內(nèi)婦產(chǎn)科界對(duì)于自然流產(chǎn)后再次妊娠的間隔時(shí)間，一直沒有明確的結(jié)論。國(guó)外的有關(guān)調(diào)查也認(rèn)為，自然流產(chǎn)后等待再次妊娠的時(shí)間會(huì)影響女性的心理狀況，如果自然流產(chǎn)后等待8個(gè)月沒有懷孕，妊娠的信心會(huì)減退。已有研究表明，自然流產(chǎn)后在3個(gè)月內(nèi)再次妊娠，流產(chǎn)的發(fā)生率為16%-20%，與間隔3個(gè)月以上再次妊娠的婦女相比較，自然流產(chǎn)之后隨時(shí)再次懷孕的人，流產(chǎn)的發(fā)生率并沒有明顯增加。他們同時(shí)發(fā)現(xiàn)，妊娠間隔時(shí)間超過1年以上者，流產(chǎn)發(fā)生率反倒

8、明顯高于1年內(nèi)妊娠者。??????因此，伍教授提出，自然流產(chǎn)后迅速妊娠對(duì)婦女的心理健康有益，可以增強(qiáng)懷孕的信心，從而縮短自然流產(chǎn)帶來的傷痛，減少抑郁癥的發(fā)生。所以，自然流產(chǎn)后的婦女如果很希望有個(gè)孩子的話，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)她們盡早懷孕，不需要等待。但是，如果在自然流產(chǎn)后又進(jìn)行了損傷性的清宮手術(shù)生化妊娠是指精卵已經(jīng)結(jié)合了，但是沒有游到子宮腔內(nèi)著床，或者游回來了沒有成功著床的一種“隱形流產(chǎn)”。也指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn)，血中可以檢測(cè)到HCG升高，大于25mlU/m