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《甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的臨床價(jià)值分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的臨床價(jià)值分析何仁義重慶市梁平縣人民醫(yī)院 重慶市 405200【摘 要】目的：探討甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的臨床觀察。方法：選取2013年10月—2014年3月在我院進(jìn)行治療的89例患者作為研究對(duì)象，將其治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組臨床治療效果對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組TSH、FT3、FT4水平對(duì)比無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后，兩組TSH、FT3、FT4水平對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲巰
2、咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢效果顯著，可改善患者甲狀腺激素水平。.jyqkg,每日3次，連續(xù)用藥1個(gè)月后，將劑量減少至每日1次，每次仍為10mg，治療組給予甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療，甲巰咪唑用法同對(duì)照組，普萘洛爾每次劑量10mg,每日3次.兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。1.3療效判斷[2]臨床控制：患者甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，臨床癥狀（甲狀腺腫大及突眼）消失,心率恢復(fù)正常；顯效：患者甲狀腺激素水平基本恢復(fù)正常，臨床癥狀（甲狀腺腫大及突眼）明顯改善,心率基本恢復(fù)正常；有效：患者甲狀腺激素水平改善，臨床癥狀（甲狀腺腫大及突眼）改善,心率減慢
3、；無(wú)效：患者甲狀腺激素水平、臨床癥狀（甲狀腺腫大及突眼）、心率無(wú)變化或加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床治療效果對(duì)比治療組30例達(dá)到臨床控制，10例達(dá)到顯效，4例達(dá)到有效，1例達(dá)到無(wú)效，治療總有效率為97.8%；對(duì)照組25例達(dá)到臨床控制，7例達(dá)到顯效，4例達(dá)到有效，8例達(dá)到無(wú)效，治療總有效率為81.8%，兩組對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.2兩組甲狀腺激素水平對(duì)
4、比治療前，治療組FT3、FT4水平分別為（17.13±1.15）Pg/ml、（55.79±0.49）Pg/ml，治療后FT3、FT4水平分別為（6.63±0.15）Pg/ml、（21.09±0.31）Pg/ml；治療前，對(duì)照組FT3、FT4水平分別為（17.15±1.12）Pg/ml、（55.76±0.51）Pg/ml，治療后FT3、FT4水平分別為（9.47±0.53）Pg/ml、（24.68±0.72）Pg/ml，兩組對(duì)比具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論甲亢的發(fā)生為患者自身甲狀腺或者其他因素導(dǎo)致
5、的甲狀腺機(jī)能增加，從而釋放過(guò)多的甲狀腺激素入血，進(jìn)而影響全身組織與器官。甲狀腺激素不僅可以對(duì)體內(nèi)物質(zhì)代謝帶來(lái)影響，同時(shí)對(duì)心臟以及外周血管系統(tǒng)造成損傷，表現(xiàn)為各種心率過(guò)快或心律失常等，因此在治療中，不僅應(yīng)針對(duì)甲狀腺激素分泌過(guò)多進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)考慮疾病對(duì)心臟的損傷。甲巰咪唑?yàn)榱螂孱?lèi)抗甲狀腺藥物，藥理試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，甲巰咪唑可以對(duì)局部組織內(nèi)的過(guò)氧化物酶活性進(jìn)行抑制,同時(shí)抑制酪氨酸的偶聯(lián)以及碘化物的氧化，從而影響T3、T4合成，達(dá)到抑制甲狀腺素合成的目的。同時(shí)，甲巰咪唑可影響B(tài)淋巴細(xì)胞合成抗體，使抑制性T細(xì)胞恢復(fù)正常功能[3]。普萘洛爾為
6、B受體阻滯劑，能阻斷甲狀腺激素對(duì)心臟的興奮作用，阻斷外周組織T4向T3的轉(zhuǎn)化，主要在抗甲狀腺藥物初治期使用，可較快控制甲亢的臨床癥狀。兩種藥物聯(lián)合使用，可以提高臨床效果，改善甲狀腺激素水平。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療組臨床治療效果及TSH、FT3、FT4水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，甲亢患者采用甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療，效果肯定，激素水平改善良好，值得臨床推廣。..
