丙肝病毒核心抗原與聯(lián)合檢測在丙型肝炎診斷中的應(yīng)用

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1、丙肝病毒核心抗原與聯(lián)合檢測在丙型肝炎診斷中的應(yīng)用黃強(廣丙河池市人民醫(yī)院廣丙河池547000)【摘要】目的：探宄在丙型肝炎診斷中病毒核心抗原與聯(lián)合檢測應(yīng)用情況。方法：采用ELISA方法對2013年6月至2014年12月在我院門診3250例患者進行丙肝病毒核心抗原與聯(lián)合檢測，檢查顯示為陽性的患者至少有一項首次檢查為陽性，對患者進行HCV-RNA檢測。結(jié)果：3250例患者均分別進行病毒核心抗原與聯(lián)合檢測，其中單項陽性或者兩項陽性的患者共52例，以HCV-RNA檢測為確診標準顯示陽性病例43例，陰性病例9例，病毒核心抗原檢測的陽性預(yù)測率為95.7%，陽性檢

2、出率為51.2%,檢測陽性率為89.1%,陽性檢出率為95.3%,因此，兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用可提高其臨床檢出率。結(jié)論：在丙型肝炎的臨床診斷中應(yīng)用丙肝病毒核心抗原與聯(lián)合檢測能夠顯著提升其臨床檢出率，降低漏診病例，有助于丙肝的早期診斷和治療，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】丙肝病毒;肝炎;丙肝病毒核心抗原【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)31-0065-02丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所致，是一種世界性的傳染病。中國人群的感染發(fā)病率較高，但是多數(shù)患者均無癥狀，并且發(fā)病較為隱匿，患者多會轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕颊唠S著病情的

3、進展會發(fā)展為肝硬化和肝癌，對人類的健康非常不利[1]。丙肝病毒是一種單股正鏈RNA類病毒，其主要是通過注射、輸血等途徑進行傳播，因此進行準確的診斷和治療是非常異有臨床探討價值。木研宄對一段時間內(nèi)在我院進行丙型肝炎診斷中病毒核心抗原與聯(lián)合檢測診斷情況的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報道。1.資料與方法1.1一般資料采用ELISA方法對2013年6月至2014年12月在我院門診3250例患者進行丙肝病毒核心抗原與聯(lián)合檢測，其中男性患者2160例，女性患者1090例,患者年齡在9?74歲。1.2方法丙肝病毒核心抗原檢測采用由山東萊博生物科技有限公司EL

4、ISA試劑盒進行檢測，對于陰性結(jié)果要進行第二次檢査［2］。丙肝病毒抗體檢測則采用北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的EUSA試劑盒進行檢測，對于陰性結(jié)果要進行第二次檢查。HCV-RNA檢查則采用熒光定量檢測，K試劑盒由廣州達安基因公司生產(chǎn)，其陽性結(jié)果的判斷標準為拷貝數(shù)超過1000［3］。1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行進行分析處理，計量資料采用平均值表示，計數(shù)資料則采用卡方檢驗。1.結(jié)果3250例患者均分別進行病毒核心抗原與聯(lián)合檢測，蘇中單項陽性或者兩項陽性的患者共52例，以HCV-RNA檢測為確診標準顯示陽性病例43例，陰性病例9

5、例，病毒核心抗原檢測的陽性預(yù)測率為95.7%，陽性檢出率為51.2%,檢測陽性率為89.1%,陽性檢出率為95.3%,詳細數(shù)據(jù)分布見表1。2.討論丙肝病毒感染后其病癥多較為輕微，K不容易被發(fā)現(xiàn)，患者多伴隨慢性感染病癥，機體產(chǎn)生的抗體在患者機體可長達數(shù)十年乃至十幾年［4】。丙肝病毒感染的實驗室檢查和診斷非常重要。在常規(guī)的檢測技術(shù)主要包括丙肝病毒核心抗原的檢測以及HCV-RNA檢測，其監(jiān)測具有一定的局限性［5］。采用ELISA檢測其靈敏度和特異度均較好，但是由于抗體出現(xiàn)處于免疫反應(yīng)的后階段，一般情況下抗體在感染后的兩個月才可出現(xiàn)抗體，因此對丙肝感染的早期

6、診斷的應(yīng)用價值不高，進行丙肝病毒核心抗原的檢測則是對機體內(nèi)出現(xiàn)感染的最直接的檢測，但是免疫抑制也較為容易導(dǎo)致臨床檢測呈持續(xù)的陰性［6】。HCV-RNA檢測顯示為陽性則表明機體內(nèi)出現(xiàn)病毒復(fù)制，是丙肝感染檢測的直接指標。本研宄中，3250例患者均分別進行病毒核心抗原與聯(lián)合檢測，K中單項陽性或者兩項陽性的患者共52例，以HCV-RNA檢測為確診標準顯示陽性病例43例，陰性病例9例，病毒核心抗原檢測的陽性預(yù)測率為95.7%，陽性檢出率為51.2%,檢測陽性率為89.1%，陽性檢出率為95.3%，因此，兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用可提高其臨床檢出率。因此，在丙型肝炎的臨

7、床診斷中應(yīng)用丙肝病毒核心抗原與聯(lián)合檢測能夠顯著提升其臨床檢出率，降低漏診病例，奮助于丙肝的早期診斷和治療，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I】［1］嚴海燕，歐陽穎，劉曉強等.HCV-cAg、HCV-RNA及HCV-Ab聯(lián)合檢測降低丙型肝炎的誤診率［」］.中國衛(wèi)生檢驗雜志，2012,22(10):2412-2414.［2］唐翠連，何邵波，史順揚.丙型肝炎病毒游離抗原與抗體酶聯(lián)免疫法檢測相關(guān)性及臨床意義［」］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011,32(16):1893-1894.［3］陳小龍，唐榮德，華關(guān)民等.HCV-cAg與HCV-Ab聯(lián)合檢測的互補作用及HCV

8、陽性者與ALT的關(guān)系［j］.中外醫(yī)療，2014，33(07):1-2+6.［4］袁園，陳兆軍，潘峰等.丙型肝