附件2 西北民族大學(xué)推薦免試攻讀碩士學(xué)位研究生資格申請(qǐng)表

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1、附件2西北民族大學(xué)推薦免試攻讀碩士學(xué)位研究生資格申請(qǐng)表申請(qǐng)人基本情況姓名學(xué)號(hào)照片（近期一寸免冠正面照片）性別政治面貌民族出生日期年月日身份證號(hào)所在學(xué)院年級(jí)就讀專業(yè)外語(yǔ)水平語(yǔ)種：□CET4(分)□CET6(分)□其他通信地址郵政編碼移動(dòng)電話固定電話?申請(qǐng)信息擬申請(qǐng)學(xué)校擬申請(qǐng)專業(yè)□學(xué)術(shù)型□專業(yè)學(xué)位申請(qǐng)研究方向是否愿意調(diào)劑到我校相關(guān)專業(yè)□愿意□不愿意獎(jiǎng)懲情況（本科期間）科研學(xué)術(shù)成果（發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、出版物或其它能體現(xiàn)自身學(xué)術(shù)水平的成果）申請(qǐng)人承諾我保證提交全部申請(qǐng)材料真實(shí)、準(zhǔn)確。若有任何弄虛作假行為，我愿意承擔(dān)一切責(zé)任。特此聲明。申請(qǐng)人簽字：年月日學(xué)生所在學(xué)院推薦

2、意見加權(quán)學(xué)分平均成績(jī)被推薦學(xué)生所在專業(yè)同年級(jí)人數(shù)被推薦學(xué)生在本專業(yè)同年級(jí)學(xué)生中學(xué)業(yè)成績(jī)排名學(xué)業(yè)成績(jī)得分（加權(quán)學(xué)分平均成績(jī)×0.8）獲獎(jiǎng)得分（上限10分）研究與創(chuàng)新能力得分（上限10分）總分學(xué)院推免生工作小組組長(zhǎng)簽字：（蓋章）年月日教務(wù)處審核意見（主要審核在校學(xué)習(xí)成績(jī)、獎(jiǎng)勵(lì)及學(xué)術(shù)成果）：負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）年月日學(xué)生工作處審核意見（主要審核在校思想品德及表現(xiàn)）：負(fù)責(zé)人簽字：（蓋章）年月日學(xué)校推薦意見學(xué)校推免生工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字：（學(xué)校蓋章）年月日備注：附相關(guān)證明材料復(fù)印件和學(xué)業(yè)成績(jī)單。