呼吸內(nèi)科老年患者常見護(hù)理問題和對(duì)策

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1、呼吸內(nèi)科老年患者常見護(hù)理問題和對(duì)策丙南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院646100隨著我國(guó)人口老齡化速度的加快以及空氣質(zhì)量的持續(xù)惡化，患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者就診量明顯上升。多數(shù)老年人由于體質(zhì)較弱、免疫力低下、各個(gè)器官功能逐步退化且常伴隨某一種或者幾種慢性疾病，一旦感染呼吸系統(tǒng)疾病，臨床治療效果往往不理想，病情反復(fù)，久治難愈。呼吸系統(tǒng)疾病往往伴有咳嗽咳痰、氣促、胸悶胸痛、咳血等癥狀，易使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，影響患者的順應(yīng)性及臨床療效。木文選取2015年2月-2016年5月期間收治的呼吸內(nèi)科老年患者10

2、0例，作為研究對(duì)象，分析護(hù)理過程中常見的問題并提出相應(yīng)的對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取木院2015年2月-2016年5月住院的呼吸內(nèi)科老年患者100例，其中男性65例，女性35例;年齡58?86歲，平均(63.6±+6.0)歲；病程3?15年，平均(6.2±2.0)年。主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸網(wǎng)難等。1.2方法參考相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，由相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員審閱、修正并補(bǔ)充完善。共發(fā)放問卷100份，由護(hù)理人員配合患者及其家屬完成問卷后收回,回收率

3、達(dá)100%。根據(jù)問卷歸納分析出現(xiàn)的護(hù)理問題，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，比較護(hù)理前后的臨床效果，并進(jìn)行總結(jié)。1.3統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料的比較釆用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)冋收的調(diào)查問卷進(jìn)行歸納分析，呼吸內(nèi)科老年患者常見的護(hù)理問題包括用藥、心理、飲食、日常護(hù)理以及皮膚問題。其中，心理問題和日常護(hù)理問題發(fā)生率相對(duì)較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施后，臨床效果明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。3討論3.1臨床常見護(hù)理問題本次研究中，呼吸內(nèi)科老年患者常見的護(hù)理問題主要體現(xiàn)在用藥安全問題、心理問題、飲食問題、日常護(hù)理問題以及皮膚問題，分別占43%、87%、46%、78%、56%。3.1.1用藥安全問題老年患者由于自身免疫力低下，對(duì)于藥物的耐受性以及藥物在體內(nèi)的變化不可控制，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，另外，藥物作用效果也存在個(gè)體差異。少服、漏服、錯(cuò)服在老年病患中較為常見，奮可能引發(fā)較為嚴(yán)重的藥物毒性反應(yīng)。3.1.2心理問題呼吸內(nèi)科老年患者多數(shù)患冇一定的慢性疾病，長(zhǎng)期用藥

5、或者輸液，受病痛的折磨，身體素質(zhì)隨之下降，也大大降低患者的生活質(zhì)量,使患者產(chǎn)生消極、恐懼、焦慮、扭憂等不良情緒，逐漸喪失信心，降低病人的依從性，影響治療的配合度和治療效果。焦慮、抑郁等心理問題在呼吸內(nèi)科老年患者中較為常見。3.1.3飲食問題慢性消耗性疾病在老年病人中較為常見，另外由于老年病人的胃腸運(yùn)動(dòng)、吸收等功能減弱，均可能引發(fā)消化系統(tǒng)不適。3.1.4日常護(hù)理問題呼吸內(nèi)科老年患者多需要長(zhǎng)期臥床，容易伴發(fā)肌肉萎縮、視力減退、身體平衡能力降低、壓瘡等疾病。老年人由于記憶力減退，對(duì)新環(huán)境的不熟悉、不適應(yīng)等，容易發(fā)

6、生迷路，甚至走失。冇一部分老年人長(zhǎng)期存在睡眠障礙，在存在生理疾病、環(huán)境更換等因素的綜合作用下，奮可能加重老年患者的睡眠障礙問題。3.1.5皮膚問題老年人由于抵抗力下降，長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生皮膚破損、壓瘡、甚至感染的發(fā)生。3.2護(hù)理措施針對(duì)上述5項(xiàng)呼吸科老年病人常見護(hù)理問題，采取相應(yīng)的措施干預(yù)后,各項(xiàng)問題均得到顯著改善(P<0.05)。護(hù)理對(duì)策如下：3.2.1用藥安全護(hù)理囑咐家屬或病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免發(fā)生漏服、錯(cuò)服等現(xiàn)象。對(duì)伴冇意識(shí)不清或者&迷的患者，可經(jīng)胃管送藥。對(duì)伴冇出血風(fēng)險(xiǎn)的病人，對(duì)于可研磨的藥物，可

7、以溶于水中后送服。嚴(yán)密觀察病人服藥后有無不良反應(yīng)的發(fā)生。3.2.2心理護(hù)理積極與患者進(jìn)行良好的溝通，建立較好的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)病人進(jìn)行健康教育，使得病人對(duì)病情奮正確的認(rèn)識(shí)，可在一定程度上減輕病人的焦慮及不安。對(duì)伴有心理障礙的病人，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，增強(qiáng)蘇戰(zhàn)勝病魔的信心。3.2.3飲食護(hù)理針對(duì)患者病情的不同，指導(dǎo)蘇正確飲食。對(duì)伴有高血壓、糖尿病的病人，可囑其低鹽低脂飲食，而對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的老年患者，可囑其適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充必要的蛋白質(zhì)。住院老年患者多伴冇腹脹、便秘等消化道不適，可囑其少量多餐，餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。3.2.

8、4皮膚護(hù)理對(duì)于長(zhǎng)期臥床，不便下床的老年患者?？煞e極向患者及家屬解釋經(jīng)常翻身記皮膚護(hù)理的必要性。對(duì)老年患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，可在一定程度上降低褥瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，針對(duì)呼吸科老年病人的護(hù)理應(yīng)綜合考慮，從用藥安全、心理、飲食、皮膚等多個(gè)方面考慮，提高護(hù)理質(zhì)量，冇助于維持老年患者的身心健康，并促進(jìn)病人的旱期康復(fù)。參考文獻(xiàn)：［1】謝玉珍.呼吸內(nèi)科老年患者住院常見護(hù)理問題調(diào)查及對(duì)策分析［」］.中外醫(yī)療，2013，(31)：14