小兒腹瀉臨床診治分析

《小兒腹瀉臨床診治分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、小兒腹瀉臨床診治分析盧繼澤(貴州省荔波縣新農(nóng)合管理局558400)【中圖分類號(hào)】R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)21-0113-02【摘要】目的關(guān)于小兒腹瀉病診治方法分析的探討，以提高小兒腹瀉病的治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。方法回顧性分析收治的52例腹瀉患兒，進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各26例，分別設(shè)為治療組和對(duì)照組，兩組患者進(jìn)行常規(guī)抗感染、降溫及補(bǔ)液等對(duì)癥治療，而研究組患者在此基礎(chǔ)上，給予思密達(dá)聯(lián)合山莨菪堿聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果研究組顯效為24例，總有效率為92.31%。而對(duì)照組顯效為21例，總有效率為80.77%，結(jié)論是

2、思密達(dá)聯(lián)合山莨菪堿對(duì)腹瀉患者的治療療效可觀，安全確切，能夠提高治愈率及改善病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在腹瀉病診療中進(jìn)一步推廣。思密達(dá)為一種口服粉劑止瀉藥，是法國(guó)博福-益普生制藥有限公司研制的粘膜保護(hù)劑一Smecta。它可抵御腸道病原菌，對(duì)病毒、細(xì)菌及其毒素有強(qiáng)大的吸附作用，可用于治療多種病原引起的腹瀉病。我國(guó)1989年引進(jìn)此藥，近幾年來己在全國(guó)各地廣泛生產(chǎn)和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】小兒腹瀉診治分析由于小兒消化功能尚未發(fā)育完善及機(jī)體免疫功能低下，所以極易發(fā)生以感染為主引發(fā)的腹瀉，小兒一旦出現(xiàn)腹瀉，會(huì)造成大便次數(shù)明顯增多，同時(shí)大便性狀改變，造成機(jī)體體液的大量丟失，最終會(huì)造成水

3、和電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,后果嚴(yán)重甚至?xí)＜吧?。小兒是社?huì)的未來和希望，目前全球?qū)π焊篂a病已經(jīng)引起足夠的重視，制定了一系列的診斷和治療方法。如何采取高效、合理、科學(xué)的治療方法進(jìn)行小兒腹瀉病的治療已經(jīng)成為兒科醫(yī)務(wù)人員研究的熱點(diǎn)，對(duì)收治的52例腹瀉患兒的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)給予如下分析：1、臨床資料木組患幾年齡為2個(gè)月至3歲，均因I:瀉伴有輕一中度脫水，或伴有電解質(zhì)紊亂。酸中毒而住院臨床診斷急性感染性腹瀉，診斷際準(zhǔn)參照中央衛(wèi)生部（病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)），隨饑分為治療組26例，對(duì)照組26例，患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室病原體化驗(yàn)及常規(guī)體征檢査，均確診為小兒感染性腹瀉，其診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國(guó)小

4、兒腹瀉病診斷治療方法》。2、治療方法與結(jié)果兩組患者均給予常規(guī)的治療措施，包括退燒及經(jīng)U服或者靜脈補(bǔ)液治療，而治療組在此基礎(chǔ)上給予思密達(dá)聯(lián)合山莨菪堿聯(lián)合治療，蘇中藥物的使用均按照小兒的體重給藥。治療組：應(yīng)用思密達(dá)口服和山莨菪堿聯(lián)合治療。思密達(dá)劑量：1歲以下海日1袋；1一2歲每日1—2袋；2—3歲每日2—3袋.均分3次內(nèi)服。適當(dāng)用曬道抗生素或抗病毒藥，輔以助消化藥。視病情給予口服或靜脈補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂、酸中毒，井予調(diào)節(jié)飲食等治療。對(duì)照組：不用思密達(dá)聯(lián)合山莨菪堿聯(lián)合治療，余治療同治療組，療效標(biāo)準(zhǔn)：按1993年北京中國(guó)膠瀉病診斷治療方案制定的標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療后24

5、—48小吋B,瀉減至≤2次/日，大便外觀正常或成形，臨床癥狀完全消失，有效：治療后48—72小吋腹瀉減至<4次/日，水份明顯減少，臨床癥狀基本消失，無效：治療72小時(shí)后膠瀉與臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或加重。結(jié)果：治療組顯效26例，有效24例，無效：2例.總行效率為92.31%;對(duì)照組顯效者26例.有效21例，無效3例，總有效率為80.77%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組與對(duì)照紐比較有非常顯著性差異。3、討論思密達(dá)主要成份是蒙脫石，蒙脫石分子式：AI2O9SI3由雙四面體氧化硅八面體氧化鋁組成的層紋狀，這一特殊結(jié)構(gòu)使其具冇相當(dāng)大的表面積和非均勻性電荷分布具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均

6、勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素奮固定和抑制作用；對(duì)消化道粘膜奮覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能；本品不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連冋所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外。研究表明思密達(dá)服后2小時(shí)能均勻復(fù)蓋消化道粘膜，與粘液糖蛋白結(jié)合，從質(zhì)扣量?jī)蓚€(gè)方面增強(qiáng)粘液屏障。胃蛋白酶、膽鹽、溶血印磷脂酶以及各種病毒。細(xì)菌及蘇毒素對(duì)消化道粘膜的損害；幫助消化道上皮再生，修復(fù)損壞的細(xì)胞間橋，使細(xì)胞緊密連結(jié)，維持腸細(xì)胞正常吸收及分泌功能，防止病原體及毒素進(jìn)入血液循環(huán)，并抑制其繁殖；因此,對(duì)各種病原引起的腹瀉均起

7、作用，本組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用思密達(dá)和山莨菪堿，結(jié)果與對(duì)照組相比療效顯著，患兒腹瀉次數(shù)及水份減少迅速，明經(jīng)縮短病程，減少腹瀉病人的平均住院曰，本組少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)便秘，停用思密達(dá)和山莨菪堿后人便性狀好轉(zhuǎn)；個(gè)別病人停藥后大便仍稀溏，減少思密達(dá)劑量繼續(xù)治療后漸治愈，未見奮特殊的副作用及過敏反應(yīng)，思密達(dá)不經(jīng)消化道吸收入血，不影響其它藥物吸附利用，不影響X光檢査，不改變?nèi)吮泐伾罢５哪c蠕動(dòng)，服用后連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外，思密達(dá)有巧克力香味，口感好，服用方便易接受，故在治療要幼兒腹瀉方面值得推廣，與蘇它助消化、支持治療、U服或靜