伊立替康單藥與伊立替康聯(lián)合順鉑二線治療小細(xì)胞肺癌

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1、伊立替康單藥與伊立替康聯(lián)合順鉑二線治療小細(xì)胞肺癌【摘要】目的比較伊立替康(CPT-11)單藥或合用順鉑(DDP)二線治療小細(xì)胞肺癌(SCLC)的臨床療效和毒副反應(yīng)。方法將58例復(fù)治SCLC患者隨機(jī)分為單藥組和聯(lián)合化療組。單藥組30例，采用CPT-1160mg/m2靜脈輸注，第1、8、15天；聯(lián)合化療組28例，采用CPT-1160mg/m2靜脈輸注，第1、8、15天，加DDP25mg/m2靜脈輸注，第1～3天。均28天為1周期，每例至少完成2周期化療。結(jié)果單藥組有效率33.3%，聯(lián)合化療組有效率35.7%，相互比較差異無顯著性(P＞0.05)。毒副反應(yīng)聯(lián)合化療組明顯高于單

2、藥組(P＜0.05)，主要表現(xiàn)為Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和惡心嘔吐，尤其是血小板減少。結(jié)論CPT-11單藥與CPT-11聯(lián)合DDP二線治療SCLC療效相同，但聯(lián)合化療的毒副反應(yīng)明顯高于單藥化療，因此推薦單藥化療。【關(guān)鍵詞】小細(xì)胞肺癌；化學(xué)療法；伊立替康；順鉑　　Abstract：ObjectiveToparetheclinicalefficacyandadversereactionsofsinglemedicationofirinotecan(CPT-11)andCPT-11pluscisplatininsecond-linetreatmentofsmallcelllungca

3、ncer(SCLC).Methods58patientsg/m2onthe1stday,8thdayand15thday;andthoseinthebinedgroupreceivedCPT-1160mg/m2onthe1stday,8thdayand15thday,coupledg/m2fromthe1stto3rdday,allbyintravenousdripping.Achemotherapeuticcycleof28daysainlyincludedⅢ+Ⅳdegreebonemarroiting,especiallythrombocytopenia.Concl

4、usionSingleadministrationofirinotecanhasthesameeffectasitsbinationentofSCLC.HoendedinthechemotherapyforSCLC.　　Keyall-celllungcancer;chemotherapy;irinotecan;cisplatin小細(xì)胞肺癌（SCLC）是化療高度敏感性腫瘤，但多數(shù)患者往往在一線方案化療結(jié)束后數(shù)月內(nèi)再度復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，并發(fā)生治療后耐藥，二線方案化療作為挽救性治療顯得尤其重要。伊立替康（CPT-11）作為美國(guó)綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NationalprehensiveCan

5、cerNetg/m2靜脈輸注，第1、8、15天。聯(lián)合用藥組：CPT-11+DDP聯(lián)合化療，具體：CPT-1160mg/m2靜脈輸注，第1、8、15天，DDP25mg/m2靜脈輸注，第1～3天，并適當(dāng)水化。兩組治療前后查血常規(guī)、肝腎功能和心電圖，治療前均予以5-HT3受體拮抗劑預(yù)防性止吐治療，骨髓抑制≥Ⅱ度時(shí)予以G-CSF治療，治療中出現(xiàn)遲發(fā)性腹瀉者予以口服洛哌丁胺止瀉。均28天為1周期，每例患者至少完成2周期化療，化療后應(yīng)用肺部CT或頭顱CT、腹部CT、彩超等檢查客觀評(píng)價(jià)療效?！　?.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)　　1.4.1近期療效　　按照ed,2002,346(2):126-128.

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