滋陰補(bǔ)腎法治療腎陰虧虛型男性不育癥的臨床效果觀察

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1、滋陰補(bǔ)腎法治療腎陰虧虛型男性不育癥的臨床效果觀(黑龍江省大慶中醫(yī)院黑龍江大慶163311)【摘要】目的：觀察滋陰補(bǔ)腎類中藥配伍治療腎陰虧虛型男性不育癥的臨床療效。方法：從我院2015年4月?2016年4月收治的男性免疫性不育癥證屬腎陰虧虛型患者中隨機(jī)選擇107例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組53例和觀察組54例，分別給予常規(guī)丙藥治療，和常規(guī)丙藥治療聯(lián)合滋陰補(bǔ)腎的中藥治療，觀察兩組的治療效果并進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組和對照組的治療總有效率分別為92.59%和79.25%，觀察組顯著高于對照組(P<0.05)o結(jié)論:在常規(guī)丙藥治療的基礎(chǔ)上

2、聯(lián)合利用滋陰補(bǔ)腎中藥對腎陰虧虛型不育癥患者進(jìn)行治療可以獲得良好的效果?！娟P(guān)鍵詞】滋陰補(bǔ)腎法;腎陰虧虛型;不育癥【中圖分類號】R592.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)13-0053-02男性不育癥是指由男性自身對抗精子的免疫反應(yīng)所引起的不育，抗精子抗體的出現(xiàn)可以造成精子的凝集反映而影響精子的發(fā)育、成熟、獲能、運(yùn)動以及對卵子的受精，也可能影響受精卵的分裂、著床，以及胚胎的發(fā)育。對男性生育的危害極大［1］。為探討滋陰補(bǔ)腎的中藥治療腎陰虧虛型男性不育癥中的效果，木研究從我院2015年6月?2016年6月收治的男

3、性免疫性不育癥患者中隨機(jī)選擇107例進(jìn)行研究。1.資料與方法1.1一般資料從我院2015年4月要2016年4月收治的男性不育癥證屬腎陰虧虛型患者中隨機(jī)選擇107例進(jìn)行研究。年齡20?46歲，平均年齡(34.77±11.28)歲，隨機(jī)分為對照組53例和觀察組54例，比較兩組各項病例資料均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。1.2方法對照組給予患者U服醋酸潑尼松片(批準(zhǔn)文號院國藥準(zhǔn)字H62020285),5mg/次，3次/d;觀察組院在對照組西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合給予滋陰補(bǔ)腎的中藥治療，藥方組成為熟地、枸杞子、山萸、五味子

4、、桑葚、牛膝各15g,沙苑子、覆盆子各20g，肉灰蓉、寃絲子各30g，天冬、知母各10g，以上藥材1劑/d，水煎2次，煎取300mL/次，早晚各服1次，兩組，均連續(xù)治療1個月，治療結(jié)束后，觀察兩組的治療效果，并進(jìn)行比較。1.3觀察指標(biāo)參照《中藥新藥臨床研宄指導(dǎo)原則》［2】,對兩組患者的治療效果進(jìn)行判定，其中：①治愈：患者配偶成功受孕；②顯效：患者配偶未受孕，但患者精子數(shù)量及活力均恢復(fù)至正常水平，抗精子抗體滴度下降50%;③有效：患者AsAb滴度下降1/3;④無效：較之治療前，患者各項指標(biāo)均未得到明顯改善。最終統(tǒng)計吋，治愈和顯效以及有

5、效率均計入總有效率中。1.4統(tǒng)計方法利用SPSS17.0軟件予以數(shù)據(jù)處理，治療總有效率予以χ2檢驗，檢測P值，并以P<0.05為兩組數(shù)據(jù)之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。1.結(jié)果觀察組和對照組的治療總有效率分別為92.45%和80.77%,觀察組顯著高于對照組(P<0.05)。具體結(jié)果如表1所示。表1兩組患者治療效果分析［n(%)］2.討論不育癥對男性的危害極大。近年來，一些免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，對于病因不明的不育患者，在其體內(nèi)存在著抗精子抗體(Anti-spermantibody，ASAb)，嚴(yán)重影響到患者的生育功能［2

6、】。世界衛(wèi)生組織也通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因為體內(nèi)存在抗原抗體而導(dǎo)致不育的患者占不育患者總?cè)藬?shù)的20%?30%。以往對男性不育癥患者進(jìn)行治療的吋候，大多采用口服西藥方式，但效果不佳［3】。近年來，中醫(yī)理論和療法開始被積極的應(yīng)用于對男性不育癥患者的治療之中，謝元平等即通過研究報道，利用俞募配穴埋線療法對男性不育癥患者進(jìn)行治療可以對患者的神經(jīng)遞質(zhì)分泌予以有效調(diào)節(jié)，改善其免疫紊亂狀態(tài)，并奮效降低血清AsAb水平，促進(jìn)患者配偶的受孕。引起不育的原因比較復(fù)雜，既有先天因素也有后天因素.得之于先天者，主要由于稟賦不足，腎氣虧損，精血匱乏，天癸不榮。后天因

7、素有外感六淫邪氣，情志內(nèi)傷，飲食勞倦，致痰濕、氣郁、火熱內(nèi)蘊(yùn)，或臟氣虛損，氣血不調(diào)所致。腎虛是精異及不育的主要原因之一，有腎陽不足及腎陰虧虛之不同，本組病例主要選擇腎陰虧虛者進(jìn)行觀察。近些年來，由于病家大多嗜欲太過，或煙灑，或辛辣肥甘，或生殖腺體慢性炎癥，故多見耗傷腎陰。腎陰虧虛則精血不足，陰虛火旺，腎精被灼，出現(xiàn)精少、活力差活動率低、粘稠不液化等。同時病人伴有虛熱內(nèi)生之征，五心煩熱，口干咽燥，失眠盜汗，頭暈耳鳴等。治療應(yīng)滋補(bǔ)腎陰，益腎生精。本研究中熟地、枸杞子、III萸滋補(bǔ)肝腎，益腎填精為主藥；沙苑子、五味子、桑椹、覆盆子補(bǔ)腎固精

8、，滋腎生精，取其“以子生子”的功用，加強(qiáng)主藥的生精作用；肉蓯蓉、菟絲子溫補(bǔ)肝腎，益精填髓，寓“陽中求陰，陰陽平衡”之意；知母、天冬滋陰補(bǔ)腎清虛熱，防精液被灼；牛膝補(bǔ)益肝腎且引藥下行，直達(dá)精室。諸藥合用，可以共同發(fā)揮出較強(qiáng)的滋陰、補(bǔ)腎、