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1、分析舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果江蘇句容市人民醫(yī)院江蘇句容212400【摘要】目的分析在普外科腹腔鏡手術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法將普外科行腹腔鏡手術(shù)的患者96例動(dòng)態(tài)隨機(jī)分2組，觀察組和對(duì)照組各48例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者舒適護(hù)理，對(duì)比兩組的各種情況。結(jié)果和對(duì)照組相比，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，住院時(shí)間更短，對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度更高，對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論采用舒適護(hù)理對(duì)普外科腹腔鏡患者進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，在臨床上可以廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腹腔鏡；普外科為了
2、滿足患者日益增長(zhǎng)的護(hù)理需求，提高護(hù)理質(zhì)量，當(dāng)前所應(yīng)用的護(hù)理模式己經(jīng)不再是以往的那種“以疾病為中心”的護(hù)理模式，而是“以患者為中心”的護(hù)理模式。舒適護(hù)理就是這么一種“以患者為中心”的護(hù)理模式，其護(hù)理理念就是為患者服務(wù)，通過(guò)采取一系列措施使患者達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或減少患者不愉快的體驗(yàn)，使患者從各方面達(dá)到舒適狀態(tài)，對(duì)患者健康的恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用［1］。木文基于實(shí)際，通過(guò)進(jìn)行分組研究來(lái)分析舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。1臨床資料和方法1.1臨床資料將普外科行腹腔鏡手術(shù)的患者96例作為研究對(duì)象，將其動(dòng)態(tài)隨機(jī)分
3、2組，觀察組和對(duì)照組各48例。觀察組中男女患者的例數(shù)分別為28例和20例，患者的年齡范圍為22?66歲，行肭囊切除術(shù)者11例，行闌尾切除術(shù)者20例，行疝修補(bǔ)術(shù)者17例。對(duì)照組中男女患者的例數(shù)分別為26例和22例，患者的年齡范圍為22?65歲，行膽囊切除術(shù)者12例，行闌尾切除術(shù)者18例，行疝修補(bǔ)術(shù)者18例。兩組患者各方面資料均無(wú)明顯差別（P〉0.05）,對(duì)比有可比性。1.2方法按照腹腔鏡手術(shù)需求，基于常規(guī)護(hù)理要求，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)?；诟骨荤R手術(shù)需求和患者實(shí)際護(hù)理需求，給予觀察組舒適護(hù)理干預(yù)，方法具體為：（1
4、）術(shù)前舒適護(hù)理：手術(shù)前，基于患者具體特點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化心理護(hù)理和健康教育，對(duì)患者進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、0的以及腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期需要患者配合的要點(diǎn)詳細(xì)地進(jìn)行講解，增加患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)相關(guān)情況的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)患者認(rèn)知偏差和行為偏差進(jìn)行糾正。主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的不良情緒要及吋疏導(dǎo)，增加患者的信任感和安全感。通過(guò)U頭講解、動(dòng)作示范等方法將術(shù)中需要患者配合的要點(diǎn)介紹清楚，促使患者對(duì)此加以掌握。陪伴患者完成術(shù)前各項(xiàng)檢査，并基于手術(shù)要求指導(dǎo)患者做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)區(qū)準(zhǔn)備等。（2）術(shù)中舒適護(hù)理：調(diào)整手術(shù)室溫、濕度，增加舒適度。安
5、撫患者，促使其形成良好的心理狀態(tài)。輕柔搬動(dòng)患者，給予保暖措施，減少患者身體暴露。協(xié)助患者采取合適的體位，確?；颊呤直弁庹剐∮诘扔?0°,以免臂叢神經(jīng)損傷的發(fā)生，使患者感受到舒適。對(duì)患者進(jìn)行任何護(hù)理操作吋確保動(dòng)作輕柔，避免給患者帶來(lái)不適感。建立氣腹吋從低流速逐漸增加到高流速，對(duì)各種情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以免盲0加人壓力灌氣。完成手術(shù)后，采用溫生理鹽水將血跡清除干凈，將殘留氣體盡量吸盡，采用輕柔的動(dòng)作慢慢移動(dòng)患者，以免因震動(dòng)使患者感受到疼痛。（3）術(shù)后舒適護(hù)理：除了進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后生命體征觀察、并發(fā)癥處理外，及吋將利于
6、患者恢復(fù)的手術(shù)消息告訴患者，使患者安心接受后續(xù)的治療和護(hù)理。對(duì)于存在疼痛的患者，做好相應(yīng)的解釋工作，指導(dǎo)患者通過(guò)聽音樂(lè)、深呼吸等方式轉(zhuǎn)移集中在疼痛上的注意力，必要吋給予其適量的鎮(zhèn)痛劑。采用諸如講解、動(dòng)作示范、觀看視頻等方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，將術(shù)后的注意事項(xiàng)以及護(hù)理要點(diǎn)介紹清楚，如指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的深呼吸、咳嗽，囑咐其盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，促使蘇掌握縮肛運(yùn)動(dòng)及排便反射訓(xùn)練，對(duì)便秘加以預(yù)防。進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)后護(hù)理操作吋，耐心解釋護(hù)理操作的必要性，詢問(wèn)患者的感受，及吋調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。1.3觀察指標(biāo)觀察并對(duì)比兩組患者并發(fā)癥
7、發(fā)生率、住院吋間以及患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用()表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間的比較如表1所示。2.2兩組對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度觀察組中滿意25例，基本滿意21例，一般2例，不滿意0例，滿意率為95.8%;對(duì)照組中滿意18例，基本滿意22例，一般4例，不滿意4例，滿意率為83.3%,對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。3討論隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，腹
8、腔鏡技術(shù)被應(yīng)用在普外科疾病的手術(shù)治療中，這種治療方法給普外科疾病患者帶來(lái)了治療的福音。不過(guò)，為了使普外科疾病患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)獲得更好的治療效果，護(hù)理的作用也不容忽視［2】。在醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變、患者護(hù)理需求增加的背景下，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理模式己經(jīng)成為一種必然趨勢(shì)。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的護(hù)理模式，其0的是使患者在生理、心理上達(dá)到最佳狀態(tài)，減少治療、疾病給患者帶來(lái)的不愉快［3】
