糖尿病患者合并股骨粗隆骨折術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法研究

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1、糖尿病患者合并股骨粗隆骨折術(shù)后護(hù)理干預(yù)方法研究摘要：目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并骨折患者術(shù)后護(hù)理中的臨床實施效果。方法：選取2012年6月一2013年6月在我院髖股科需要進(jìn)行手術(shù)治療的80例糖尿病合并骨股粗隆骨折患者，按隨機(jī)分組原則將其分為實驗組和對照組，對實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理措施，對比分析兩組患者手術(shù)切口的恢復(fù)情況和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。實驗組患者切口愈合不良發(fā)生率為2.5%，明顯低于對照組的5.0%，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為95.0%，明顯高于對照組的87.5%，P0.05，具有可

2、比性。1.2方法。1.2.1對照組成員實施常規(guī)護(hù)理措施。1.2.2實驗組成員實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，部分糖尿病患者合并有心血管疾病，此時可通過心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測，遵醫(yī)囑給患者吸氧。由于糖尿病患者的血糖不穩(wěn)定，此時應(yīng)定時測量患者血糖，對于血糖較高患者，堅持給予降糖藥物，嚴(yán)格預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生。(1)飲食護(hù)理：患者由于疾病和手術(shù)的刺激，多數(shù)患者會出現(xiàn)食欲不佳，又加之糖尿病患者的飲食受限，部分患者不能攝入充足的營養(yǎng)，這勢必影響患者的恢復(fù)。此時護(hù)理人員應(yīng)和營養(yǎng)師進(jìn)行溝通，制定出符合患者實際情

3、況的飲食方案，在不影響血糖的情況下，盡量滿足患者的口味，提高患者對食物的興趣［2］。為促進(jìn)手術(shù)切口的愈合，既要保證充足的飲食營養(yǎng)，又要將血糖控制于正常范圍，膳食原則為低糖、低脂、高蛋白、富含纖維素，同時定時定量，根據(jù)此原則為患者制定食譜；嚴(yán)格監(jiān)測患者的血糖，根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和量，力爭將血糖控制于正?；蚪咏７秶鷥?nèi)。(2)預(yù)防性護(hù)理。①糖尿病本身易引發(fā)感染，又加之患者術(shù)后需要長期臥床，這使得發(fā)感染的風(fēng)險大大增加，尤其是呼吸道感染，因此，護(hù)理人員要監(jiān)測患者的生命體征，平時注意保暖，做好病房的消毒工作。同時，給患者進(jìn)行

4、翻身、扣背，指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸、咳嗽鍛煉，必要時進(jìn)行霧化治療。②切口感染的預(yù)防：查看患者的手術(shù)切口，觀察敷料滲液的顏色、量、性質(zhì)。詢問患者的感受，結(jié)合患者的生命體征進(jìn)行判斷。定期更換敷料，操作時嚴(yán)格保證無菌操作，對于機(jī)體免疫力較差患者，可遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行預(yù)防。③靜脈血栓的預(yù)防：糖尿病患者血液流速慢、粘稠度高，術(shù)后長期臥床、關(guān)節(jié)制動等更不利于血液的循環(huán)，護(hù)理人員要定期測量肢體周徑，觀察皮膚的顏色、溫度等，在不影響患者恢復(fù)的情況下，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)活動，加快血液流速。(1)舒適護(hù)理：盡量保證病室的安靜，保持合適的溫濕度，物品放置

5、盡量方便患取用，在進(jìn)行護(hù)理操作時，動作輕柔，和患者進(jìn)行交談時，語言親切易懂，增加患者生理和心理的舒適感［3］。(2)疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛是骨折患者最常見的并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)及時評估患者的疼痛程度，和醫(yī)生共同制定止痛方案，在藥物止痛的基礎(chǔ)上，實施非藥物止痛法，如通過播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移其注意力，也可使用針灸、理療等中醫(yī)方案進(jìn)行止痛。(3)心理護(hù)理：患者由于疾病影響、手術(shù)刺激、缺乏知識，多數(shù)會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員通過和患者進(jìn)行交談，找出影響患者情緒的原因，然后制定出針對性的解決方案，以通俗易懂的語言講解疾病相關(guān)知識，和患者進(jìn)行

6、溝通，幫患者建立對抗疾病的信心，以最佳的狀態(tài)應(yīng)對治療。1.3實驗評價指標(biāo)。1.3.1根據(jù)患者術(shù)后切口的愈合情況進(jìn)行評價。主要分為一期愈合、二期愈合、延遲愈合或不愈合，切口愈合不良發(fā)生率=延遲或不愈合人數(shù)/總?cè)藬?shù)。1.3.2根據(jù)患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評價。1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法：把全部數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫，使用SPS21.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，用X2檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，用t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)計量。當(dāng)P