中醫(yī)辯證治療糖尿病的療效分析

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1、中醫(yī)辯證治療糖尿病的療效分析譚淑玲哈爾濱市南崗區(qū)花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黑龍江哈爾濱150040【摘要】目的：探宄中醫(yī)辯證治療糖尿病的臨床療效。方法：選取我院2013年10月~2015年2月收治的糖尿病患者38例，隨機(jī)分為觀察組19例和對(duì)照組19例，對(duì)照組采取丙醫(yī)治療，觀察組采取中醫(yī)辨證治療，對(duì)比兩組患者治療總有效率。結(jié)果：觀察組顯效10例，有效8例，無效1例，總有效率為94.7%；對(duì)照組顯效6例，有效7例，無效6例，總有效率為68.4%；兩組總有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：中醫(yī)辯證治療糖尿病效果顯著，通過

2、辨證施治能夠做到標(biāo)木兼治，總有效率高，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證；糖尿病糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病［1］，臨床主要表現(xiàn)為多尿、多食、多飲、體重減輕，長(zhǎng)期碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起系統(tǒng)損傷，導(dǎo)致肝、腎、眼、心腦血管等組織器官發(fā)生改變，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)該病，該病的發(fā)病率明顯升高。中醫(yī)辨證治療能夠?qū)颊哌M(jìn)行臟腑調(diào)節(jié)、陰陽調(diào)節(jié)，使患者機(jī)體平衡，從而降低血糖。木研究通過對(duì)糖尿病患者釆取中醫(yī)辯證治療，取得了較為顯著的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2013年

3、10月?2015年2月收治的糖尿病患者38例，入選患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：即空腹血糖7.2mmol/L,患者知情同意自愿參加木試驗(yàn)《＞將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各19例，觀察組男11例，女8例，年齡38?72歲，平均年齡為(56.9±3.2)歲，病程1?13年，平均病程(5.2±1.7)年；對(duì)照組男10例，女9例，年齡41~78歲，平均年齡為(59.1±3.7)歲，病程1~15年，平均病程(5.8±2.5)年;兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組采取西藥常規(guī)治療，采取二甲雙胍0.25g,每日3次，根據(jù)患者血糖調(diào)整劑量，如血糖不能控制可使用胰島素治療。觀察組采取中醫(yī)辨證治療，根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝腎陽虛型。①陰虛熱盛型：患者表現(xiàn)為口干舌燥、大便干結(jié)、煩渴多飲、煩躁易怒，舌苔薄白、脈細(xì)數(shù)。治則應(yīng)以滋陰清熱為主，方藥選擇三消湯治療，白術(shù)9g、當(dāng)歸9g、茯苓9g、生地9g、寅柏6g、知母6g、黃連6g、天花粉6g、甘草3g。②氣陰兩虛型：患者多表現(xiàn)為多食多飲、多尿、面色蒼白、精神萎靡、心慌氣短

5、、夜間盜汗等癥狀，治則應(yīng)以補(bǔ)氣固本、滋陰清熱為主，方藥選擇玉泉丸加減治療，組成包括:葛根12g、天花粉15g、地黃9g、黃茂12g、麥冬12g、五味子12g、甘草12g。③濕熱內(nèi)蘊(yùn)型：患者多表現(xiàn)為身重疲乏、神志昏沉、胸脘痞滿、不思飲食、小便黃赤等，治療法則：健脾益氣，清利濕熱為主，采取三仁湯加減治療，方藥組成為杏仁、半夏各15g,飛滑石、生薏苡仁各18g,白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸各6g。④肝腎陽虛型：患者多表現(xiàn)為胸悶氣短、滑精陽痿、耳聾耳鳴、大便糖稀、舌苔白、脈細(xì)。治則應(yīng)以滋肝補(bǔ)腎為主，方藥選擇左歸丸加減治療，地黃12g、菟絲子1

6、5g、牛膝12g、山藥12g、III茱萸10g、枸杞子15g。對(duì)比兩組治療總有效率。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效判定根據(jù)患者癥狀改善情況分為顯效、冇效、無效。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，血糖恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀有所改善，血糖下降明顯,基本恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀無改善或加重，血糖無下降、升高或下降不明顯?？偞嫘?品效率+彳了效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，認(rèn)為數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀

7、察組顯效10例，冇效8例，無效1例，總冇效率為94.7%;對(duì)照組顯效6例，有效7例，無效6例，總有效率為68.4%;兩組總有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論糖尿病是由于多種因素引起的一種內(nèi)分泌疾病，該病發(fā)生的主要因素為遺傳因素、飲食因素等，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)［2］,糖尿病會(huì)引起多種并發(fā)癥，如：視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、肝腎功能衰竭等，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。西醫(yī)治療糖尿病的方法主要為藥物治療，包括降糖藥物、胰島素等，療效尚可。中醫(yī)將糖尿病劃分為消渴癥［3】，

8、以調(diào)節(jié)及機(jī)體、陰陽平衡來緩解癥狀。糖尿病患者病程長(zhǎng)，采取中藥治療能夠有效減少副作用，同時(shí)能夠達(dá)到降血糖效果。本研究中將糖尿病患者根據(jù)中醫(yī)理論及患者的臨床表現(xiàn)分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝腎陽虛型。根據(jù)患者癥候、病情進(jìn)行辨證