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《呼吸內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、呼吸內(nèi)科住院患者抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析大慶市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科163000摘要：目的：研宄抗菌藥物在呼吸內(nèi)科住院患者治療工作中的應(yīng)用情況。方法：選擇2014年8月至2015年8月木院258例接受呼吸內(nèi)科治療的患者，針對(duì)其抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：木次研宄對(duì)象中抗菌藥物使用時(shí)間均處于2天至27天范圍內(nèi)，用藥時(shí)間平均值計(jì)算結(jié)果為12.3±5.5天。患者單聯(lián)用藥的有100例，二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)用藥依次有130例、13例和3例。木次研究中有185例患者標(biāo)木表現(xiàn)為陽(yáng)性結(jié)果，檢驗(yàn)出的病原菌共計(jì)22種，給予分離處理后，發(fā)現(xiàn)的病原菌井計(jì)140株。結(jié)論
2、：醫(yī)院應(yīng)不斷優(yōu)化呼吸內(nèi)科抗菌藥物使用管理工作，進(jìn)一步提高抗菌藥物使用的科學(xué)性和合理性，提高藥物使用有效性。關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；抗菌藥物；應(yīng)用呼吸系統(tǒng)疾病屬于臨床多發(fā)感染性疾病，針對(duì)該疾病，一般會(huì)選擇相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行治療，要想提高呼吸系統(tǒng)疾病治療的科學(xué)性和有效性，就必須要保證抗菌藥物在應(yīng)用上的合理性。近年來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)域?qū)τ诳咕幬锏膽?yīng)用問題越來(lái)越關(guān)注，相當(dāng)一部分醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開始加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的臨床應(yīng)用指導(dǎo),然而，現(xiàn)階段臨床上仍可以發(fā)現(xiàn)一些不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象［1］。為了進(jìn)一步研究抗菌藥物在呼吸內(nèi)科住院患者治療工作中的應(yīng)用情況，提高抗菌藥物應(yīng)用的合理性
3、，促進(jìn)呼吸內(nèi)科患者治療有效性的提高，木次研究選擇2014年8月至2015年8月木院258例接受呼吸內(nèi)科治療的患者，針對(duì)其抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行回顧性分析，詳細(xì)過(guò)程如下。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2014年8月至2015年8月木院258例接受呼吸內(nèi)科治療的患者納入本次研宄樣本，本次研宄對(duì)象中，男患和女患依次為168例和82例，男患明顯比女患要多。本次研宄對(duì)象中年齡最小的患者有14歲，年齡最大的有89歲，患者年齡平均值計(jì)算結(jié)果為56.8&plUsmn;11.5歲。本次研究對(duì)象中抗菌藥物使用吋間均處于2天至27天范圍內(nèi)，用藥吋間平均值計(jì)算結(jié)果為12.3&p
4、lusmn;5.5天。1.2不合理用藥的臨床判定方法綜合分析“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合患者的個(gè)人臨床表現(xiàn)，針對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行科學(xué)分類，通?？梢詣澐譃槲宕箢愋?，第一類屬于無(wú)指征用藥；第二類為用藥時(shí)間以及用藥頻率不合理；第三類是用藥劑量不科學(xué)；第四類是藥物聯(lián)合應(yīng)用不規(guī)范以及藥物重復(fù)應(yīng)用；第五類為盲0應(yīng)用高檔次藥物［2-3］。1.結(jié)果2.1患者不同抗菌藥物的應(yīng)用情況本次250例研究對(duì)象中，所有研究對(duì)象均使用抗菌藥物進(jìn)行治療，藥物使用率為百分之百。針對(duì)本院呼吸內(nèi)科的抗菌藥物進(jìn)行分類，可以劃分青霉素類、頭孢菌素類以及大環(huán)內(nèi)酯類等十大類型。本次研
5、究中，應(yīng)用青霉素類藥物進(jìn)行抗菌治療的有113例；應(yīng)用頭孢類藥物以及喹諾酮藥物進(jìn)行抗菌治療的依次奮53例和35例，選擇克林霉素以及抗真菌類藥物進(jìn)行應(yīng)用的分別冇30例和20例。不同類型的抗菌藥物在具體應(yīng)用情況上如表1所示。本次研究對(duì)象中抗菌藥物使用吋間均處于2天至27天范圍內(nèi)，用藥吋間平均值計(jì)算結(jié)果為12.3±5.5天?；颊邌温?lián)用藥的有100例，二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)用藥依次有130例、13例和3例。2.2患者病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果本次250例研究對(duì)象中，奮230例研究對(duì)象接受病原學(xué)檢查，患者總體送檢率為92%,患者送檢標(biāo)本中不但包括痰液以及血液，同吋還包括
6、肺泡灌洗液。本次研究中冇185例患者標(biāo)本表現(xiàn)為陽(yáng)性結(jié)果，最終檢驗(yàn)出的病原菌共計(jì)22種，給予分離處理后，發(fā)現(xiàn)的病原菌共計(jì)140株，艽中，銅綠假單胞菌以及肺炎克雷怕菌等最為常見，之后是甲氧西林金葡菌以及金黃色葡萄球菌；最后是假絲酵母菌等真菌。1.討論本次250例研究對(duì)象的抗菌藥物使用率為百分之百，因?yàn)榛颊卟∏橄鄬?duì)較嚴(yán)重，從整體上看，住院患者年齡偏高，面對(duì)這種情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)綜合分析老年患者的特點(diǎn)，給予科學(xué)的用藥規(guī)劃，提高抗菌藥物使用的合理性，減輕不良反應(yīng)發(fā)生情況。本次研究中，患者大部分表現(xiàn)為細(xì)菌感染，因此針對(duì)患者的臨床治療應(yīng)優(yōu)先選擇靜脈給藥方式。針對(duì)病因不明
7、確的患者，如果其感染癥狀較嚴(yán)重,單純使用一種抗菌藥物進(jìn)行治療無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的有效控制，這吋可以通過(guò)聯(lián)合用藥方法進(jìn)行治療［4】。本次研究發(fā)現(xiàn)，患者單聯(lián)用藥的有100例，二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)用藥依次有130例、13例和3例。本次研究中有185例患者標(biāo)本表現(xiàn)為陽(yáng)性結(jié)果，檢驗(yàn)出的病原菌共計(jì)22種，給予分離處理后，發(fā)現(xiàn)的病原菌共計(jì)140株。該研究結(jié)果與屈玉紅關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)研究結(jié)果基本相符［5】。在抗菌藥物使用過(guò)程中，必須要針對(duì)具體給藥劑量進(jìn)行科學(xué)控制，避免藥物用量不足,同吋防止藥物使用劑量過(guò)大。老年患者在器臟功能方面相對(duì)較弱，功能出現(xiàn)退化，無(wú)法針對(duì)藥物進(jìn)行有效
8、的代謝以及排泄，應(yīng)適量減少或調(diào)整具體用藥劑量，提高用藥安全性和合理性，以免出現(xiàn)不
