健脾飲加中藥敷臍治療脾虛泄瀉的療效觀察

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1、健脾飲加中藥敷臍治療脾虛泄瀉的療效觀察姜丙芹（山東省棗莊市市中丙王莊衛(wèi)生院277100）【中圖分類號】R256.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）17-0360-02【摘要】目的探討健脾飲加中藥敷臍治療脾虛泄瀉的療效觀察。方法將98例脾虛泄瀉患者隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予健脾飲加中藥敷臍。結(jié)果兩組患者腹瀉、腹痛、腹脹癥狀,治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論健脾飲加中藥敷臍可明顯改善脾虛泄瀉的臨床癥狀，其療效優(yōu)于常規(guī)治療?！娟P(guān)鍵詞】健脾飲中藥敷臍脾虛泄瀉療效

2、觀察脾虛泄瀉是臨床上最常見的一種腸道功能性疾病。臨床表現(xiàn)以腹疼、腹瀉、腹脹為主證，對患者的身體產(chǎn)生極大危害，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。給患者帶來極大的痛苦。因此，我們根據(jù)臨床經(jīng)驗采用健脾飲加中藥敷臍來治療脾虛泄瀉，并進行臨床觀察。1.資料與方法1.1臨床資料選擇2011年4月至2012年4月入住我院內(nèi)科并確診為脾虛泄瀉的患者98例，其中，男54例，女44例，年齡18至65歲，平均年齡43歲，隨機分為觀察組和對照組各49例，兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)疾病診斷采用羅馬II標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中平醫(yī)

3、藥學(xué)會脾胃病分會組織編寫的中醫(yī)消化病診療指南［1］的相關(guān)內(nèi)容制定。脾虛泄瀉主癥：（1）經(jīng)常餐后即瀉，大便時溏時瀉，夾帶粘液；（2）食少納差；（3）食后腹脹，脘悶不舒。次癥：（1）腹部隱痛喜按；（2）腹脹腸鳴；（3）神疲懶言，肢倦乏力;（4）面色萎黃；（5）舌質(zhì)淡，舌體胖有齒痕，苔白；（6）脈細弱。排除嚴重的心肺功能不全、腹部手術(shù)及消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變。1.3方法1.3.1干預(yù)方法對照組給予對癥治療，如穩(wěn)定植物神經(jīng)功能、保證睡眠選用谷維素，緩解腸痙攣選用顛茄合劑。觀察組在此基礎(chǔ)上，則給予健脾飲加中藥敷臍并進行健康宣教。健脾飲、敷臍中藥由我院配制

4、室統(tǒng)一配藥煎制。1.3.2健脾飲即黨參12克、白術(shù)12克、茯苓12克、白扁豆10克、薏苡仁10克、炒甘草15克、五味子10克、芡實10克、砂仁10克(后入)，山藥15克、附子10克，干姜15克，黃芪20克,焦山楂10克，放入砂鍋中加水300毫升，文火煎至200毫升。早晨空腹、晚上睡前分兩次溫服。每天服用一劑。一般15天為一療程。1.3.3中藥敷臍即枳殼20克，生姜20克，霍香30克，吳茱萸10克，元胡20克，木香15克,五倍子10克，艾葉15克，大麥芽10克。上藥研為細末備用。取散劑30克甘油和醋調(diào)成糊狀，外敷于臍部，敷法：囑患者仰臥，用7

5、5%乙醇消毒臍及臍周皮膚，將中藥糊貼在患者臍上，用一次性敷貼外敷必要吋膠布貼緊。每天換藥一次。一般10天為一療程。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：腹痛、腹脹消失，排便次數(shù)和性狀正常；好轉(zhuǎn)：腹痛、腹脹明顯減輕，排便次數(shù)明顯減少或排便正常；無效：癥狀、體征均無改善。1.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用spsslS.O軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。1.結(jié)果(2)兩組患者臨床療效比較見表1。表1兩組患者臨床療效比較例注:兩組總有效率比較，P<0.051.討論脾虛泄瀉其病變臟腑主要在脾、胃和人小腸。其致病原因，冇感受外邪、飲食不節(jié)，情

6、志所傷、臟腑虛弱，脾虛、濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要因素，兩者互相影響互為因果[3】艿病理生理基礎(chǔ)是胃腸動力學(xué)異常和年內(nèi)臟感覺異常，公認精神心理障礙是脾虛泄瀉發(fā)病的重要因素，觀察組給予辨證分型，對脾脾虛泄瀉給予健脾飲和中藥敷臍。諸藥合用，溫補脾陽，調(diào)暢氣機，健脾祛濕，恢復(fù)脾胃受納運化之職。中藥敷臍采用枳殼，生姜，霍香，吳茱萸，元胡，木香，五倍子,艾葉，大麥芽。其中木香、元胡具有行氣調(diào)中、通絡(luò)止痛并用于脾運失常及脾胃氣虛導(dǎo)致的脘腹脹滿；鮮生姜、吳茱萸溫中冋陽，可助脾胃陽氣；艾葉升陽醒脾；大麥芽枳殼，行氣疏肝解郁，調(diào)暢氣機；藿香祛濕醒脾：五倍子具冇

7、澀腸止瀉作用;諸藥合用，溫中健脾益胃、祛濕醒脾、理氣止痛、溫補元陽，固本止瀉。臍即神闕穴，傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為，臍為任脈，為人體陰陽之總樞，與十二經(jīng)脈相連，與各臟腑相通，在其穴位的各層組織中，具冇豐富的祌經(jīng)末梢，神經(jīng)束。藥物貼敷易于進入被升降轉(zhuǎn)化，它具有溫通元陽、蘇厥固脫、運腸胃氣機、健脾益胃的作用。國內(nèi)資料研究證明，脾腎兩虛之人，確奮免疫功能低下的表現(xiàn)，用健脾益腎法治療及臨床實踐研究證實，在糾正脾虛的同時，確能提高機體的免疫功能[4】。健脾飲和中藥敷臍對改善脾虛泄瀉臨床癥狀優(yōu)于常規(guī)治療，奮效的健康教育，心理疏通，飲食調(diào)整指導(dǎo)顯著提高了臨床療效

8、，縮短了療程，提高了治愈率。參考文獻[1】李乾構(gòu)，單兆偉，周學(xué)文，等.中醫(yī)消化病診療指南[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：90-95.[2】戴捫華，左龍梅.中藥醒脾散敷貼