惡性腫瘤患者便秘相關(guān)因素與護理對策

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1、惡性腫瘤患者便秘相關(guān)因素與護理對策方利娟(吉林通化市中心醫(yī)院134000}【摘要】目的：探究惡性腫瘤患者岀現(xiàn)便秘的誘發(fā)因素以及對應(yīng)的護理措施。方法：選自木院近年來收治的惡性腫瘤且出現(xiàn)便秘的患者100例，對其臨床資料以回顧性的方法進行分析，了解導(dǎo)致其便秘的原因并采取有效的預(yù)防護理措施。結(jié)果：導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘的誘發(fā)因素主要如下：藥物毒副作用、飲食不合理、缺少鍛煉、心理因素以及不良的排便習慣等；經(jīng)過對癥護理后64例患者在3天內(nèi)癥狀得到緩解，36例患者在5天內(nèi)緩解便秘癥狀。結(jié)論：對于存在誘發(fā)便秘的惡性腫瘤患者應(yīng)該有所重視，對其采取有效的對應(yīng)性護

2、理措施，降低患者痛苦以及提高其生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】惡性腫瘤便秘原因護理【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)51-0201-02隨著人們牛.活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)牛.變化，越來越多的疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，其中惡性腫瘤對人們的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴重的威脅。癌癥患者最為常見的一種并發(fā)癥為便秘，病發(fā)概率最高達到15%左右。便秘指的是患者大便不通，排便時間相對較長，存在便意但是排便困難的情況。便秘患者一般有以下臨床癥狀：腹脹、食欲不振以及全身不適等，惡性腫瘤患者出現(xiàn)便秘會降低患

3、者生活質(zhì)量，＞1.會對臨床治療產(chǎn)生消極影響［1］。為了了解導(dǎo)致惡性腫瘤患者出現(xiàn)便秘的相關(guān)因素，能夠針對性的制定相關(guān)護理措施，對木院2010年-2012年收治的惡性腫瘤便秘患者臨床資料進行回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選自木院2010年-2012年收治惡性腫瘤便秘患者100例。男性患者55例，女性患者45例；年齡范圍為25-80歲，其平均年齡為63.2歲。所有患者均存在便秘癥狀。1.2方法對所有患者臨床資料以冋顧性的方法進行分析。對患者進行針對性的護理措施，主要有健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)以及適當?shù)倪\動鍛煉。2結(jié)果2

4、.1導(dǎo)致便秘發(fā)生的相關(guān)因素2.1.1藥物毒副作用惡性腫瘤患者在接受化療期間需要接受止吐藥物，而此類藥物會冇很高概率引發(fā)便秘；當前所知的鎮(zhèn)痛藥物諸如曲馬多、嗎啡、生物免疫制劑、芬太尼透皮貼等均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘，劑量應(yīng)用越多則便秘程度越嚴重。2.1.2飲食因素為了加強營養(yǎng)的攝入，惡性腫瘤患者選擇食物太過精細，而低纖維高蛋白食物以及水分等攝入量嚴重不足，腸蠕動因缺乏刺激而顯得動力不足，加上此類飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致糞便沒有完全軟化，最終導(dǎo)致出現(xiàn)便秘。2.1.3缺乏鍛煉惡性腫瘤患者本身體能衰退，另外化療也會使得患者處于衰弱狀態(tài)，因此經(jīng)常感覺到疲乏無力，

5、不喜下床活動，而鍛煉的缺乏使得腸蠕動變?nèi)?，進而引發(fā)出現(xiàn)便秘。2.1.4心理因素的影響人體要完成排便的動作需要通過神經(jīng)反射來完成，因此很多悲觀情緒都可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘，惡性腫瘤患者由于本身疾病的威脅，所以會出現(xiàn)諸如恐懼、悲觀、絕望以及焦慮等負面情緒，是導(dǎo)致患者便秘的一個重要因素。2.1.5不良的排便:＞」慣在特殊的治療環(huán)境當中，惡性腫瘤患者出現(xiàn)便意之后會奮意的對自己便意進行克制或者忍耐，進而達到不立即排便的效果，而克制久了體內(nèi)排便反射會逐漸衰退其至消失，最終導(dǎo)致便秘癥狀。2.2護理效果經(jīng)過對癥護理后64例患者在3天內(nèi)癥狀得到緩解，36

6、例患者在5天內(nèi)緩解便秘癥狀。3討論3.1護理措施3.1.1健康宣教重視健康宣傳教育工作，需要讓患者及蘇家屬對排便的重要性奮充分的認識。根據(jù)患者的實際情況采取對應(yīng)的護理措施，消除患者緊張情緒并說服?耐心接受訓(xùn)練，養(yǎng)成定吋排便的習慣。在輸液治療或者其它不方便的吋候，患者出現(xiàn)便意立即為其創(chuàng)造良好的排便環(huán)境，協(xié)助患者排便。3.1.2飲食指導(dǎo)幫助患者重新構(gòu)建飲食結(jié)構(gòu)，選擇清淡II容易消化的食物，遵循少食多餐的原則，增加進食食物的種類以促進患者食欲?？梢允歉缓S生素的蔬菜和水果，或者是粗纖維食物，諸如玉米、西瓜、香蕉、涼粉、綠豆等，這樣能夠促進腸蠕

7、動。適當食用諸如蜂蜜、核桃等冇潤腸通便的食物，鼓勵患者多喝水，刺激胃腸出現(xiàn)蠕動以及加快腸道反射性收縮，能夠有助患者通便。3.1.3心理干預(yù)惡性腫瘤會對患者產(chǎn)生嚴重打擊，在心理方面會承受嚴重的壓力。要讓患者了解不良情緒對病情產(chǎn)生的影響，甚至可能會使得消化和全身免疫調(diào)節(jié)功能被破壞。護理人員需要教導(dǎo)患者如何改善應(yīng)對行為，緩解降低自身產(chǎn)生的焦慮以及煩躁的情緒，以積極向上的狀態(tài)配合治療，以降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。3.1.4適當鍛煉長期臥床的患者可以指導(dǎo)其進行腹部按摩以促進腸蠕動，奮助于排便。根據(jù)患者的排便習慣，在排便之前的20分鐘左右進行按摩，按摩

8、時間大約15分鐘，1個療程為10天，這對于長期臥床的患者有很大好處。3.2小結(jié)隨著近年來5-HT類止吐藥物的廣泛應(yīng)用，惡性腫瘤患者出現(xiàn)便秘、腹痛腹脹以及食欲不振癥狀的例數(shù)逐漸增加，需要服用緩瀉劑或者應(yīng)用灌腸