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《iv期非小細(xì)胞肺癌的維持治療現(xiàn)狀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、IV期非小細(xì)胞肺癌的維持治療現(xiàn)狀（貴州醫(yī)科大學(xué)貴州貴陽550004）摘要：肺癌己逐漸成為死亡率最高的惡性腫瘤，其治療仍是當(dāng)今世界面臨的難題。IV期非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后差，生存時間短，對于接受一線治療后部分緩解或完全緩解的患者，我們希望通過給予維持治療盡量延長患者的生存期，同時乂不增加毒副反應(yīng)。木文通過閱讀相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)了維持治療的研究現(xiàn)狀。關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞肺癌IV期維持治療【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095-7165（2015）17-0222-01肺癌已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤，其中，85%為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）
2、［1］,而近55%的NSCLC患者初次就診時就己經(jīng)存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移［2］。臨床研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合化療方案在IV期NSCLC初治中有著明顯效果，患者1年生存率與中位生存期明顯提升，但化療療效已達(dá)平臺期。因此，一線治療后的緩解程度及穩(wěn)定病情后的維持治療一直是近些年來的研究重點?；颊咴诮邮芑煰煶讨委熀筮_(dá)到一定腫瘤控制效應(yīng)，然后采取藥物治療，即為鞏固治療或維持治療，如果未發(fā)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，維持治療需要持續(xù)一段時間，或到患者病情進(jìn)展。按照現(xiàn)有治療標(biāo)準(zhǔn)，患者接受一線治療且控制病情，便可予隨訪，病情復(fù)發(fā)后再接受二線治療。一線治療后的延伸也可稱為維持治療。目前，維持
3、治療在IV期NSCLC患者中應(yīng)用較多，但需注意，維持治療藥物需具有方便、低毒、有效等特點。對于接受化療后病情緩解的NSCLC患者，是否需要采取維持治療？陸舜［3］選取了130例II卜IV期NSCLC初治患者，全組均采取GC方案進(jìn)行化療，井4個周期，排除病情進(jìn)展者，將剩余患者分為兩組，一組在疾病進(jìn)展后采取紫杉醇類藥物治療，一組及時采用紫杉醇類藥物治療。結(jié)果顯示，兩組在生活質(zhì)量及毒副反應(yīng)方面無明顯差異，但及時采用紫杉醇類藥物治療組無進(jìn)展生存期及中位生存期較推遲應(yīng)用組明顯改善。研究認(rèn)為，化療后病情緩解的患者應(yīng)及吋應(yīng)用紫杉醇類藥物進(jìn)行維持治療，這能使
4、患者生存期延長，同吋無明顯毒副作用。朱英霞[4]等對IV期NSCLC患者采取卡鉑加紫杉醇方案化療，共4個周期,對病情緩解且自愿接受維持治療患者，給予紫杉醇進(jìn)行維持治療，直到患者無法耐受藥物毒性或是疾病進(jìn)展。研究結(jié)果顯示，接受維持治療組患者中位無進(jìn)展生存期延長。在NSCLC患者維持治療中，常用藥物包含多西他賽、培美曲塞等。崔芳囡等[5]針對一線化療控制病情的IV期NSCLC患者采取支持治療與培美曲塞維持治療，進(jìn)而分析其安全性以及有效性，其中支持治療組100例，維持治療組200例。研究發(fā)現(xiàn)，培美曲塞維持治療能使患者無進(jìn)展生存期得到延長，iL安全性
5、較好。2009年的ASCO會議宣布這一研究關(guān)于生存期相關(guān)資料，總生存期分別為11、13個月。我國在這項研究中也有所參與，東亞地區(qū)病例數(shù)量占22%,所以這一研究結(jié)果對于我國肺癌患者也適用。培美曲塞在NCCN指南(2009年)中被推薦，可在化療后無進(jìn)展晚期NSCLC患者維持治療中應(yīng)用。吳國明[6]對800例IV期NSCLC患者采取一線化療方案，共4個周期。將化療結(jié)束后病情無進(jìn)展患者分為兩組，一組給予安慰劑治療，另一組給予厄洛替尼治療，研究結(jié)果顯示，厄洛替尼組患者無進(jìn)展生存期延長。在第十三屆世界肺癌大會對于這一研究也所報道，患者總生存期延長，安慰劑
6、組患者與維持治療組患者總生存期分別為10、11個月，同吋在接受厄洛替尼維持治療過程中，患者耐受性較好。從上述研究中發(fā)現(xiàn),IV期NSCLC患者的維持治療可以選擇多西紫杉醇、培美曲塞、厄洛替尼等，這些藥物可延長患者的生存期，同吋毒副反應(yīng)可耐受。參考文獻(xiàn)[1]SiegelR,NaishadhamD,JemalA.Cancerstatistics,2012[J].CACancerJClin,2012,62(1):10-29.[2]OuyangWW,SuSF,MaZ,etal.Prognosisofnon-smallcelllungcancerpati
7、entswithboneoligometastasestreatedconcurrentlywiththoracicthree-dimensionalradiotherapyandchemotherapy[J].RadiatOncol,2014,9:147.[1]陸舜.晚期非小細(xì)胞肺癌患者個體化治療的新突破[j].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2011，31(03)：1109-1111.[2]朱英霞，歐陽學(xué)農(nóng).中晚期非小細(xì)胞肺癌維持治療的研究進(jìn)展[J].中國腫瘤，2011，20(10)：1155-1158.[3]崔芳囡，賈立群.老年進(jìn)展期非小細(xì)
8、胞肺癌藥物治療的選擇及問題[J].疑難病雜志，2012，11(01)：1134-1135.[4]吳國明，范曄.晚期非小細(xì)胞肺癌靶向治療研究進(jìn)展及思考[門.西部醫(yī)學(xué)，
