益腎壯骨膠囊促進骨折中晚期愈合62例臨床觀察

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1、益腎壯骨膠囊促進骨折中晚期愈合62例臨床觀林兆華（長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院吉林長春130600）【關(guān)鍵詞】益腎壯骨膠囊骨折臨床報道【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2012）34-0148-02益腎壯骨膠囊是我院研制的中藥制劑，異有良好的散瘀止痛、續(xù)筋壯骨的作用，符合骨折病人中晚期的用藥特點。筆者自2011年以來，觀察益腎壯骨膠囊對促進骨折愈合的療效，并與用骨折挫傷散膠囊治療的62例作對比觀察，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1病例選擇選擇新鮮外傷性、閉合性股骨干骨折、脛腳骨骨折病人，傷后7d內(nèi)入院，未經(jīng)其他特殊治療，無全身疾患或嚴(yán)重合并癥者作為觀察

2、對象。1.2—般資料治療組62例中，男38例，女24例。平均27.2歲。左側(cè)28例，右側(cè)34例。股骨干骨折30例，脛腳骨骨折32例。橫斷骨折30例，斜行骨折14例，螺旋骨折6例，粉碎骨折12例；對照組62例中，男40例，女22例。平均27.4歲。左側(cè)22例，右側(cè)40例。股骨干骨折24例，脛腓骨骨折38例，橫斷骨折34例，斜行骨折16例，螺旋骨折4例，粉碎骨折8例。兩組一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異（P〉0.05）,具有可比性。2治療方法兩組均采用手法復(fù)位，小夾板外固定，或配合牽引。治療組服用益腎壯骨膠囊，藥用黑螞蟻、紫河車、酒當(dāng)伯、酒白茍、五加皮、懷牛膝、川斷、杜仲、血竭、

3、三七、熟地黃、紅花、乳香、沒藥、骨碎補、阿膠、鹿骨組成，每次8粒，每H3次。對照組服用骨折挫傷散膠囊，每次8粒，每H3次。兩組均以40d為1療程。3療效觀察3.1觀察方法定期X線片檢查?；颊哂谌朐旱贗d攝片1次，傷后2周服藥前攝片1次，服藥后每隔10d攝片1次。用“+”表示骨痂生長情況：“+”表示骨折邊緣趨向模糊，有少量骨痂出現(xiàn)?！觥北硎竟钦圻吘壝黠@模糊，有中等量骨痂出現(xiàn)。“++4?”表示骨折邊緣接近消失，有較多的骨痂出現(xiàn)。表示骨折邊緣基本消失，兩骨折端已完全連接，有大量密度的骨痂，骨密度接近正常骨。3.2愈合標(biāo)準(zhǔn)參照《中國骨折科學(xué)辭典》［1］之臨床骨愈合標(biāo)準(zhǔn)，在骨折復(fù)位2

4、0d后，每隔5d進行臨床抽查1次，以觀察骨折臨床愈合日期。3.3觀察結(jié)果根據(jù)X線攝片對骨痂生長情況進行統(tǒng)計，治療組傷后25d骨痂出現(xiàn)“+”者18例(29%),“++”者42例(68%),“+++”者2例(3%)。傷后45d出現(xiàn)“++”者14例(23%),“+++”者48例(77%)；對照組傷后25d骨痂未出現(xiàn)的12例(19%),“+”者50例(81%),傷后45d出現(xiàn)“++”者26例(42%),“+++”者36例(58%)。兩組骨折愈合天數(shù)見表1。表1兩組愈合天數(shù)比較組別股骨干骨折脛腓骨骨折治療組39.4±1.62*43.1±2.24*對照組46

5、.7±4.5151.0±3.28注:與對照組比較，*P

6、過頂之力而性如將軍，補以強筋壯力，善搜剔而通絡(luò)托瘀，虛損挾瘀者用之，故為君藥；血竭甘咸，平，入心、肝、脾經(jīng)，活血散瘀，定痛，止血生肌，斂瘡；配沒藥，其活血破瘀之力增強；配乳香活血生肌，斂瘡伸筋。當(dāng)歸補血活血通絡(luò)，赤芍、紅花、三七活血通絡(luò)、祛瘀止痛。熟地、紫河車、阿膠滋陰養(yǎng)血，補精益髓；骨碎補、阿膠、五加皮、懷牛膝、川斷、杜仲補腎強筋骨諸藥合用，功在補益肝腎，強筋骨；骨折中后期，應(yīng)配以鈣類健骨藥物，亦以血肉有情動物鈣類優(yōu)先，用鹿骨取其同類相求故也。諸藥合用，符合骨折三期辯證理論，適用于骨折中晚期患者。從臨床觀察的結(jié)果來看，治療組的骨痂出現(xiàn)吋間比對照組早，骨折愈合天數(shù)比對照組提

7、前，兩組比較具有顯著差異（p<0.01）,說明益腎壯骨膠囊是促進骨折愈合的冇效藥物。至于其作用機理，尚待進一步研究。參考文獻(xiàn)[1】韋以宗.中國骨科學(xué)辭典[M].北京：中國中醫(yī)藥出版局，2001:228.