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《hp在喉癌及癌前病變中感染的相關(guān)研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、HP在喉癌及癌前病變中感染的相關(guān)研究楊艷青（黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院150026）【摘要】目的:檢測幽門螺桿菌（HP）在喉癌、喉癌前病變組織中的感染情況以及HP感染在性別之間的差異，為今后進行喉癌的研究和預(yù)防提供理論依據(jù)。方法：采用幽門螺桿菌快速試紙檢法和硼酸亞甲藍染色法分別檢測50例喉單純增生、喉癌前病變、喉癌組織中HP的感染情況。結(jié)果：喉單純性增生、喉癌前病變、喉癌HP感染陽性率分別為：32%、66%、24%,P<0.05;男、女患者HP感染陽性率分別為：55.7%、23.9%,P<0.05。結(jié)論：HP感染可能是喉癌發(fā)生
2、的一個早期事件，將為喉癌前期病變的干預(yù)性治療提供一個臨床的參考指標(biāo)；HP感染男性明顯多于女性?！娟P(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌喉癌喉癌前病變【中圖分類號】R739.65【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2014）09-0186-02喉癌的發(fā)牛.是一個多因素綜合作用的結(jié)果，常見喉癌發(fā)生的危險因素：吸煙、飲酒、食管反流、生物學(xué)因素等。研究表明：HP感染增加喉癌的發(fā)病風(fēng)險，兩者的關(guān)系較為密切［1］。通過檢測HP在喉癌及癌前病變組織中的感染情況，探討HP在喉癌發(fā)生過程中的作用及臨床意義。1材料和方法1.1材料所有標(biāo)木均來自木院病理科存檔蠟塊
3、。HE切片經(jīng)鏡下病理檢查證實為喉息肉、喉鱗狀上皮增生、喉乳頭狀瘤、喉角化癥、喉鱗狀上皮不典型增生、喉鱗狀細(xì)胞癌，其中喉息肉、喉鱗狀上皮增生視為喉單純性增生性病變；喉乳頭狀瘤、喉角化癥、伴有不典型增生為喉癌前病變；喉鱗狀細(xì)胞癌視為喉癌。150個樣木（手術(shù)前均未進行過治療），其中喉單純性增生病變50例、喉癌前病變50例、喉癌50例,均為喉鱗狀細(xì)胞癌，年齡從50-70歲之間。1.2試劑：胃幽門螺桿菌(HP)快速檢測試紙購于廣州W思奇診斷試劑有限公司。幽門螺桿菌染色液購于長春賽默瑞特科技冇限公司。1.3方法1.3.1幽門螺桿菌快速檢測試紙操作步
4、驟：捏住試紙石端邊緣，揭開不干膠試紙至虛線處，將活檢組織放于黃色試紙中央，然后將不干膠試紙復(fù)合在襯紙上，使粘有活檢組織的試紙與襯紙緊密結(jié)合，1-3分鐘內(nèi)觀察顏色變化，超過3分鐘后觀察的結(jié)果沒有臨床意義。1.3.2幽門螺桿菌硼酸亞甲藍改良法即：切片脫蠟至水，滴加硼酸亞甲藍液染色5-10分鐘，蘇木素復(fù)染5分鐘，蒸餾水洗去染液，風(fēng)干后二甲苯透明，中性樹膠封固。1.4結(jié)果判定兩種檢測方法同吋判定HP陽性時則為陽性，否則為陰性。幽門螺桿菌快速檢測試紙結(jié)果判定：試紙中活檢組織邊緣一分鐘內(nèi)變成紅色為弱陽性，不變色為陰性；幽門螺桿菌硼酸亞甲藍改良法HP
5、結(jié)果判定：幽門螺桿菌呈藍色，形態(tài)結(jié)構(gòu)清晰可見，呈單個散在，片狀或成團分布。1.5統(tǒng)計學(xué)處理:應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件包16.0進行X2檢驗。2結(jié)果2.1不同性別患者HP感染情況：男、女患者HP感染陽性率分別為：55.7%、23.9%,經(jīng)X2檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義,X2=15.625a,P<0.05(P=0.000)。男性患者HP感染陽性率明顯高于女性患者。見表1。表1不同性別患者HP感染情況：3討論喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，約占全身惡性腫瘤的5.7%-7.6%,其主要病理類型為鱗狀細(xì)胞癌。喉癌致病因素0前仍未完全明確，其中長期吸煙與酗
6、酒、人類乳頭狀瘤病毒(HPV)、性激素以及放射性損傷等可能與喉癌的發(fā)病相關(guān)，近來有研宄表明：HP感染可能是喉癌發(fā)生發(fā)展的危險因素之一［2-4］。喉癌的發(fā)生發(fā)展是一個長吋間、多階段的過程。本研究通過檢測HP在喉癌及癌前病變組織中的感染情況，探討HP在喉癌前病變和喉癌組織發(fā)生過程中的作用及臨床意義，為進一步尋找有效的喉癌預(yù)防措施提供理論依據(jù)。3.1HP的感染情況的檢測：本研究通過幽門螺桿菌快速檢測試紙法和改良硼酸亞甲藍法分別檢測50例喉單純性增生性病變、喉癌前病變、喉癌組織中HP的感染情況，研究顯示：喉單純性增生、喉癌前病變、喉癌組織中HP
7、感染陽性率分別為：32%、66%、24%,經(jīng)X2?檢驗三者感染情況奮顯著性差異(P<0.05)o喉癌前病變感染陽性率明顯高于單純性增生高于喉癌。顯示：在喉單純性增生和喉癌前病變中HP感染陽性率呈遞增趨勢，HP感染可能在喉癌的早期事件中發(fā)揮一定的作用，但在喉癌組織中HP感染陽性率反而低于單純性增生低于癌前病變，原因可能由于喉癌組織中的環(huán)境改變了，而這種改變后的環(huán)境不適合HP生長，也可能是喉癌組織中HP感染陽性率降低的原因之一，因此，本研究也提示：HP感染可能是喉癌的致病因素之一，可能參與喉癌的發(fā)生。本研究結(jié)果與Titiz等［2-5］
8、文獻報道相符合。3.2不同性別患者HP感染情況：本組150例患者中，男性患者79例，女性患者71例，男、女患者HP感染陽性率分別為：55.7%、23.9%,經(jīng)X2檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。表明：
