分析消化內(nèi)科選奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍的效果

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1、分析消化內(nèi)科選奧美拉哇與泮托拉哇治療消化性潰瘍的效郭曉軍青岡縣人民醫(yī)院151600【摘要】R的：研討并研宂消化內(nèi)科選奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍的效果。方法：此次研究的對(duì)象是選自我院2014年12月?2015年3月收治的消化性潰瘍患者共92例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為奧美拉唑組和泮托拉唑組。奧美拉唑組予以?shī)W美拉唑治膠囊治療，泮托拉唑組予以泮托拉唑腸溶膠囊治療,觀察兩組患者潰瘍治愈率,癥狀緩解率指標(biāo)，比較臨床效果。結(jié)果：奧美拉唑組治療后，患者潰瘍治愈率78.3%,癥狀緩解率76.1%;泮托拉唑組治療后，患者潰瘍治愈

2、率73.9%,癥狀緩解率71.7%。結(jié)論：奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效無(wú)明顯差異，而且兩者治愈效果都比較好，都值得在臨床運(yùn)用方面進(jìn)行推廣。【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；奧美拉唑；泮托拉唑；潰瘍治愈率：癥狀緩解率消化性潰瘍是為臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)性疾病，主要是H酸過(guò)多或者幽門(mén)螺桿菌(HP)感染引起胃及十二指腸等消化道的黏膜發(fā)生慢性潰瘍［1］。其臨床表現(xiàn)以上腹疼痛呈周期性反復(fù)發(fā)作為主，其疼痛性質(zhì)多為鈍痛、灼痛。消化性潰瘍的疼痛往往會(huì)給患者造成因疼痛拒食的體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)K降等惡性循環(huán),嚴(yán)重影響其口常生活工作及身體健康。因此快

3、速找到治愈消化性潰瘍的醫(yī)學(xué)途徑越來(lái)越受到人們的關(guān)注。為了分析消化內(nèi)科選奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍的效果，本文對(duì)我院2014年3月?2014年9月收治的消化性潰瘍患者100例進(jìn)行試驗(yàn)研究，僅供臨床醫(yī)學(xué)研究參考，現(xiàn)報(bào)告如卜：1資料與方法1.1一般資料本次試驗(yàn)以我院2014年12月?2015年3月收治的92例消化性潰瘍患者為研宄對(duì)象，蘇中男性患者54例，女性患者38例。并隨機(jī)方法分成奧美拉唑組和泮托拉唑組，每組各有46例患者。所有患者均經(jīng)過(guò)消化性潰瘍胃鏡檢查及執(zhí)業(yè)醫(yī)師確診［2］。奧美拉唑組資料：男26例，女20例；年齡范圍(25—

4、65)歲，平均年齡(45.8±1.25)歲;病程(3—24)月,平均病程(6.5±1.48)月。泮托拉唑組資料：男28例，女18例；年齡范圍(38—80)歲，平均年齡(43.5±1.16)歲;病程(3—30)月,平均病程(7.0±1.23)月。兩組消化性潰瘍患者的年齡，性別，病程資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，具有可比性。1.2方法奧美拉唑組治療方法：給患者予以?shī)W美拉唑膠囊治療。藥物規(guī)格：一粒20毫克，膠囊。用法用量：口服，溫開(kāi)水送服。一次一粒，晨起服用一次，晚

5、上睡前服用一次，一天兩次。四周一療程。泮托拉唑組治療方法：給患者予以泮托拉唑腸溶膠囊治療。藥物規(guī)格：一粒40毫克，腸溶膠囊。用法用量：口服，溫開(kāi)水送服。一次一粒，早餐前服用一次，一天一次。四周一療程。1.3觀察指標(biāo)潰瘍治愈率：數(shù)值越大，表明藥物的治療效果越好；癥狀緩解率：數(shù)值越人，表明藥物的治療效果越好；1.4數(shù)據(jù)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0版處理，計(jì)量資料用(均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用％表示，使用卡方檢驗(yàn)，如果p<0.05,則兩組患者治療后的潰瘍治愈率和癥狀緩解率為差異有統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意；如果p>0.05,則兩組患者治療后的潰瘍治愈率和癥狀緩解率為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果奧美拉唑組和泮托拉唑組患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的藥物治療后，患者的潰瘍治愈率及癥狀緩解率對(duì)比無(wú)明顯差異，消化性潰瘍的治療效果相當(dāng)。3討論消化性潰瘍是為臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)性疾病，主要是胃酸過(guò)多或者幽門(mén)螺桿菌感染引起胃及十二指腸等消化道的黏膜發(fā)生慢性潰瘍。蘇臨床表現(xiàn)主要為上腹疼痛呈周期性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作吋間短則數(shù)天，長(zhǎng)則數(shù)周其至更長(zhǎng)。疼痛一般為鈍痛或者灼痛，多發(fā)于春秋兩季。疼痛發(fā)作具有明顯規(guī)律性，主要與患者飲食存在緊密聯(lián)系。一般人體在凌晨三點(diǎn)到早餐這段時(shí)

7、間內(nèi)胃酸分泌最少，因此該吋間內(nèi)不發(fā)生疼痛。除疼痛外，其他癥狀還有惡心嘔吐，燒心噯氣，反胃等。消化性潰瘍的病因復(fù)雜多變，大多歸因于患者日常飲食不當(dāng)，過(guò)度疲勞，精神壓力大，用藥不慎等。奧美拉唑?yàn)橹苄匀鯄A性藥物［3】，具冇中和胃酸，抑制胃酸分泌及抗HP感染的功效。產(chǎn)生該作用主要是因?yàn)樗且环N質(zhì)子泵抑制劑，酸性條件下轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，以二硫鍵為中間媒介，與壁細(xì)胞分泌膜中的質(zhì)子泵上的巰基發(fā)生非可逆性結(jié)合［4】，抑制質(zhì)子泵活性，從而阻斷胃酸分泌的最后一步，對(duì)各種原因引起的胃酸分泌增多起到強(qiáng)效持久的抑制作用。奧美拉唑抑制質(zhì)子泵的冋吋，

8、破壞了HP的生長(zhǎng)環(huán)境，且能與抗生素產(chǎn)生協(xié)同作用［5］，共同消除HP。根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)研究表示，奧美拉唑?qū)ξ缸仆淳邇油怀龅木徑庑Ч?II復(fù)發(fā)率低。泮托拉唑?qū)ο詽兊闹委?，是通過(guò)直接與胃粘膜壁細(xì)胞的選擇性作用來(lái)抑制質(zhì)子泵酶的活性［6］,從而有效的阻