中醫(yī)辨證療法在脾胃氣虛型功能性消化不良治療中的應用效果

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1、中醫(yī)辨證療法在脾胃氣虛型功能性消化不良治療中的應用效果廣西龍勝各族自治縣屮醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科541799【摘要】目的：對屮醫(yī)辨證療法在脾H氣虛型功能性消化不良治療屮的應用效果進行觀察。方法：選取我科門診2015年1月-2016年1月接收的脾胃氣虛型功能性消化不良患者為對象，隨機將其分為兩組，即觀察組（30例）與對照組（30例）。其屮觀察組患者采取屮醫(yī)辨證療法，對照組患者采取常規(guī)西藥治療，對兩組患者臨床治療效果進行對比。結果：經(jīng)過治療后，觀察組患者在治療有效率為96.7%,對照組患者為73.3%，觀察組明顯高于對照組（P<0.0

2、5）o結論：在脾胃氣虛型功能性消化不良治療屮，采取屮醫(yī)辨證療法臨床療效顯著，值得臨床推廣應用?！娟P鍵詞】消化不良；功能性；脾胃氣虛型；屮醫(yī)辨證療法;效果在臨床各種疾病屮，功能性消化不良是比較常見的疾病。該種疾病主要表現(xiàn)為腹脹、上腹痛、噯氣、惡心嘔吐等，屬于非器質(zhì)性疾病。［1］很多患者還會伴隨失眠、頭疼等精神癥狀，對人們的生活質(zhì)量與身體健康具有很人威脅。臨床對消化不良的治療當前多采用西藥療法，這種療法通常只能治標而無法治本。近年來，屮醫(yī)辨證療法越來越多地被應用在功能性消化不良屮，取得了較為明顯的效果。［2］本文即以我科接

3、收的脾胃氣虛型功能性消化不良患者為依據(jù)，對屮醫(yī)辨證療法在其治療屮的臨床效果進行探討。1.資料與方法1.1臨床資料選取我科門診2015年1月-2016年1月接收的60例脾胃氣虛型功能性消化不良患者為對象，所有患者均存在上腹不適、噯氣、以及早飽、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。隨機將其分為兩組，即觀察組（30例）與對照組（30例）。其屮，觀察組患者中男性14例，女性16例，年齡19-70歲，平均年齡(43.25±2.16)歲，病程7個月-9年，平均病程(3.48±1.02)年；對照組患者中男性13例，

4、女性17例，年齡18-71歲，平均年齡(42.84±2.75)歲，病程6個月-10年，平均病程(3.56&plUsmn;1.41)年。兩組患者在一般資料上差異不大(P〉0.05),有可比性。所有患者對本次研究均知情同意。1.2診斷標準西醫(yī)診斷依據(jù)羅馬III標準：一種或一種以上的上腹正中區(qū)域的消化不良癥狀，且不存在結構性或代謝性疾病，存在以下中的一項或一項以上癥狀：餐后飽脹不適和/或早飽和/或上腹痛和/或上腹燒灼感。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月癥狀符合以上標準。中醫(yī)辨證診斷標準：參照《中醫(yī)病癥診斷療效

5、標準》，主要癥狀為胃脘病滿，悶脹不舒，納差食少，食后或勞累則加重，同吋伴隨舌質(zhì)淡，體胖有齒痕，苔薄白或白膩，以及大便溏軟癥狀；在次要癥狀上為頭暈乏力，且伴隨脈搏細弱癥狀以及噯氣不爽、泛吐清水癥狀。1.3方法給予對照組常規(guī)西藥治療：口服雷尼替丁膠囊150mg，2次/日；口服嗎丁啉，每次10mg,3次/th口服維生素B1片10mg,3次/日。觀察組采取中醫(yī)辨證療法：給予患者自擬中藥方劑，處方：黨參15g，茯冬15g，白術15g，麥芽15g：松實10g，檳榔10g，廣木香6g，厚樸10g，半夏10g，干姜5g,炙甘草9g，水

6、煎300ml,分早晚溫服，每日1劑；冋時給予患者艾灸中脘、足三里穴(雙側)治療，采用溫和灸，每日1次，每次30分鐘；針對出現(xiàn)嚴重脾胃氣虛癥狀的患者，同吋取輕推、順推的手法緩慢輕柔胃脘部，每日1次。兩者患者均接受4周治療，在治療期間忌食辛辣肥膩冷硬等食物，冋吋不得吸煙、喝酒以及飲用咖啡、濃茶等，II避免服用非留體類藥物。1.4觀察組指標與評判標準對兩組患者臨床治療總有效率進行對比。經(jīng)過相應的治療后，患者消化不良體征癥狀完全消失，i未在兩月內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)情況為治愈；消化不良體征癥狀有一定改善，為有效;消化不良臨床體征未出現(xiàn)任何

7、改善，且進一步加重為無效。1.5統(tǒng)計學處理對統(tǒng)計學處理軟件SPSS20.0加以采用，冇統(tǒng)計學意義以P<0.05為準。1.結果經(jīng)過治療后，觀察組患者在治療奮效率上為96.7%,對照組患者為73.3%,觀察組明顯高于對照組（P<0.05）;詳見表1。2.討論功能性消化不良在發(fā)病機制方面當前尚沒冇明確機制，中醫(yī)將其納入“胃院痛”、“痞證”“嘈雜”等范疇，多與脾胃失運、飲食不節(jié)等導致的脾胃虛弱有關，通常會伴隨氣機不利、瘀血內(nèi)阻等癥狀。脾胃氣虛型功能性消化不良在臨床中冇明顯癥狀，臨床研究表明其主要病理在脾胃氣虛上，發(fā)病機制可能受

8、體內(nèi)胃酸、胃腸激素分泌異常影響，與此冋吋幽門螺桿菌感染也是蘇影響因素之一。[3]近年來，中醫(yī)辨證療法逐漸被應用在脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床治療中，中醫(yī)辨證療法根據(jù)患者臨床癥狀，辨證施治，取得了較為明顯的治療效果。中醫(yī)辨證療法，在西藥常規(guī)治療基礎上主要給予患者相應的中藥治療與溫針灸治療。本次研究中的中藥方劑中，黨參補中益氣、健脾