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《心理護(hù)理對腦卒中后抑郁的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、心理護(hù)理對腦卒中后抑郁的臨床觀察徐玫(福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平市第一醫(yī)院福建南平353000)【摘要】目的木文應(yīng)用抑郁自評量表(SDS)和癥狀自評量表(SLC-90)對腦卒中康復(fù)期患者共120例進(jìn)行心理狀態(tài)測定，結(jié)果表明腦卒中患者在康復(fù)期存在大量的心理問題，腦卒中后抑郁的發(fā)生率為43%,卒中部位、性格、社會及家庭因素、生活自理能力、病程是影響腦卒中后抑郁的重要因素，并就心理護(hù)理對策作初步探討?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中康復(fù)期心理問題護(hù)理對策【中圖分類號】R749.92【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)06-02
2、88-02【Abstract】Inthispaper,theapplicationofdepressionselfratingscale(SDS)andsymptomself-assessmentscale(SLC-90)foratotalof120patientswithstrokerehabilitationpsychologymeasurement,theresultsshowthatstrokepatientsinrehabilitationperiodtherearealotofpsychologicalpro
3、blems,theincidenceofdepressionaftercerebralapoplexywas43%,thepartsofthestroke,character,familyandsocialfactors,self-careability,thecourseoflifeistheimportantinfluencingfactorsofdepressionafterstroke,andthepsychologicalnursingcountermeasuresforpreliminarydiscussio
4、n.【Keywords】strokerehabilitationPsychologicalproblemsThenursingcountermeasures腦卒中患者的抑郁情緒對預(yù)后的影響越來越受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。抑郁影響患者的運動及認(rèn)知功能的恢復(fù)，影響其康復(fù)效果。抑郁患者在治療過程中依從性差，缺乏主動性，導(dǎo)致腦卒中患者肢體功能較差。木文對120例腦卒中后抑郁患者進(jìn)行5周心理護(hù)理研究，以探討心理護(hù)理對腦卒中后抑郁的療效。1.臨床資料與方法選取2010年1月-2013年12月期間，腦卒中后抑郁患者120例，女72例，男48
5、例，腦卒中患者發(fā)生抑郁與年齡無關(guān)，以內(nèi)向性更易發(fā)生，3個月以內(nèi)抑郁發(fā)生率較高。（1）奮的患者伴奮焦慮，不易入睡，對治療和身體的康復(fù)缺乏信心。（2）精神療法，消除顧慮。（3）做好親屬的工作，與醫(yī)護(hù)合作，鼓勵患者加強(qiáng)肢體鍛煉。2.方法2.1作者以抑郁評量表（SDS）為工具，對120名腦卒中患者進(jìn)行調(diào)查，分析影響抑郁情緒的有關(guān)因素，為心理護(hù)理提供依據(jù)。2.2采用癥狀自評量表（SCL-90）,表格一般由評定對象自行填寫，評定前先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢查者交代清楚，待其理解后，作出獨立的、不受任何人影響的自我評定，對
6、部分不能自我填寫者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問題本意告訴他，讓其作出選擇后協(xié)助填寫。3.心理康復(fù)護(hù)理具體施行原則3.1入院初期的心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)及時地做好心理護(hù)理和疾病知識的宣教。首先，穩(wěn)定病人的情緒，使每?一位患者及家屬都知道本病的病因及危險因子（如過早活動、情緒激動、用力排便等），讓患者盡快進(jìn)入角色，避免一切危險因子，使患者積極地配合治療。3.1.1建立良好的護(hù)患關(guān)系通過禮貌誠懇文雅的語言，高尚的醫(yī)德，熱情的態(tài)度，取得患者信任，耐心傾聽患者陳述和需要，使患者喚起對生活熱愛和戰(zhàn)勝疾
7、病的信心。3.1.2做好基礎(chǔ)護(hù)理解決因肢體功能障礙帶來的生活不便所造成的心理壓力。向患者宣傳攝取營養(yǎng)的重要性，給予高蛋白、高熱量、高維生素、低糖低脂飲食，同時加強(qiáng)皮膚、口腔等護(hù)理。3.1.3生活自理指導(dǎo)生活能否處理對卒中患者的抑郁情緒奮直接影響，若不能自理，會導(dǎo)致其對自身價值的消極評價，會降低對生活的滿意度和幸福感。因此應(yīng)制定肢體功能康復(fù)計劃，盡量恢復(fù)身體功能。3.2治療中的心理護(hù)理(1)腦卒中后患者多數(shù)生活不能自理，應(yīng)予以幫助。(2)嚴(yán)防自殺，做好心理疏導(dǎo)和建立主動認(rèn)知模式。護(hù)士通過勤交流過程中增加與患者的情感溝通，并
8、對患者關(guān)憐，了解其心理活動、精神需求、病情變化,從而發(fā)現(xiàn)潛在的可能出現(xiàn)的問題，以利于采取及時奮效的治療手段，增強(qiáng)心理應(yīng)激能力。(3)生活自理指導(dǎo)。生活能否自理對卒中后患者的抑郁情緒具奮直接影響，因此，盡早恢復(fù)身體功能，這樣才能消除抑郁情緒，達(dá)到身心健康的目的。(4)加強(qiáng)社會支持交流的作用。良好的社會支持交流可緩沖事件
