《全科醫(yī)學(xué)概論》ppt課件

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1、全科醫(yī)學(xué)概論主講:梁萬年1十部委文件《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》1999社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)CommunityHealthService(CHS）全科醫(yī)學(xué)概論是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)CommunityHealthService(CHS）全科醫(yī)學(xué)概論十部委文件《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》1999老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融

2、預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。3CHS是以社區(qū)為基礎(chǔ),以社區(qū)人群的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向,綜合、經(jīng)濟、方便、可及的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)CommunityHealthService(CHS）全科醫(yī)學(xué)概論4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)概念構(gòu)成社區(qū)的五要素人群地域服務(wù)設(shè)施特定文化背景、生活方式和認同意識一定的生活制度和管理結(jié)構(gòu)生活社區(qū)：街道(城市)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)(農(nóng)村)功能社區(qū)：機關(guān)企事業(yè)團體5-疾病預(yù)防-常見病與多發(fā)病的診治-醫(yī)療與傷殘康復(fù)-健康教育-計劃生育技術(shù)服務(wù)-特殊人群保?。簨D女、兒童、老年人、殘疾人等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容社

3、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)概念一體化6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心觀念轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)概念以醫(yī)院為基礎(chǔ)以社區(qū)為基礎(chǔ)以疾病為中心以人為本，以健康為中心供方導(dǎo)向需方導(dǎo)向7疾病危險因素+致病因子健康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)概念CHS目標：全民健康CHS手段：健康促進/疾病防治CHS特定工具：全科醫(yī)學(xué)（個體/群體）新健康觀---亦此亦彼8社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標到2010年,全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,使居民在社區(qū)可以享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病和多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù).東中部地區(qū)地級以上城市和西部地區(qū)省會城市及有條件的地級城市要加快發(fā)展,力爭在二三年內(nèi)取得明顯進展

4、.全科醫(yī)學(xué)概論9社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定位衛(wèi)生工作的重要組成部分實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底(2+X)全科醫(yī)學(xué)概論10社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則堅持公益性質(zhì),注重公平.效率和可及堅持政府主導(dǎo),鼓勵社會參與堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,中西醫(yī)并重,防治結(jié)合堅持地方為主,因地制宜,探索創(chuàng)新,積極推進全科醫(yī)學(xué)概論11發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義三醫(yī)改革的撬點新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的切入點緩解看病難看病貴的重要舉措和諧社會建設(shè)的基礎(chǔ)全科醫(yī)學(xué)概論12處理好幾個關(guān)系與大醫(yī)院的關(guān)系與公共衛(wèi)生機構(gòu)的關(guān)系市場和政府的關(guān)系公

5、共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的關(guān)系全科醫(yī)生和社區(qū)服務(wù)團隊的關(guān)系標準化與差異化的關(guān)系服務(wù)與科學(xué)研究和教育的關(guān)系全科醫(yī)學(xué)概論13在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的核心骨干作用全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)概論14面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)人文社會科學(xué)于一體的新型醫(yī)學(xué)?？迫?家庭醫(yī)學(xué)---產(chǎn)生于20世紀60年代---是一門新型臨床二級學(xué)科全科醫(yī)學(xué)概論15全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)學(xué)-范圍寬廣-內(nèi)容豐富-具有地域/民族特點全科醫(yī)學(xué)概論16強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責(zé)式照顧，并將預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)與健康促進有機結(jié)合，將個體保健和群體(社區(qū))保健融為一體全科/家庭醫(yī)學(xué)的

6、主旨全科醫(yī)學(xué)概論17一級預(yù)防：無病防病?易感受期癥候前期+臨床早期臨床中后期+瀕死期二級預(yù)防：早查早治?三級預(yù)防：既病防殘?全科醫(yī)生使命1：承擔三級預(yù)防（圍繞疾病周期：健康-疾病-康復(fù)）全科醫(yī)學(xué)概論18現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)目的轉(zhuǎn)變：救死扶傷對抗疾病/死亡促進健康、對抗早死提高生命質(zhì)量cure?care?curemedicinecaremedicine現(xiàn)代醫(yī)學(xué)+替代/互補醫(yī)學(xué)全科醫(yī)生使命2：發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”（圍繞生命周期：生命準備、生命保護、生命質(zhì)量）全科醫(yī)學(xué)概論19副作用:低效率低覆蓋低滿意度HighTechnology（現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的成果）高技術(shù)+高投入+大醫(yī)院HighTouch（歷史上

7、醫(yī)生服務(wù)的體現(xiàn)）改革Appropriate+HighTouchTechnology適宜技術(shù)+高情感經(jīng)濟有效/高覆蓋/高滿意度全科醫(yī)生使命3：重塑醫(yī)生形象推進衛(wèi)生改革20服務(wù)模式與內(nèi)容--以人為本以健康為中心一體化服務(wù)(IntegratedCare):*體制:家庭-社區(qū)-醫(yī)院“一條龍”服務(wù)-服務(wù):預(yù)防-醫(yī)療-康復(fù)各類專業(yè)合作-信息:生命/疾病全程;各家共享-財務(wù)管理:第三方;基層醫(yī)生把關(guān)全科醫(yī)學(xué)概論21生物心理社會健康疾病康復(fù)生死全科醫(yī)療“四維”服務(wù)模式個體化綜合性持