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《蘭索拉唑聯(lián)合阿拉坦五味丸治療胃食管反流臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、蘭索拉哇聯(lián)合阿拉坦五味丸治療胃食管反流臨床觀海倫市第二人民醫(yī)院152300摘要：目的：研宄分析蘭索拉唑聯(lián)合阿拉坦五味丸治療胃食管反流病的臨床效果觀察。方法：選擇2013年1月至2014年12月320例胃食管反流病患者作為研究對(duì)象。將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各160例。對(duì)照組服用蘭索拉唑治療，觀察組服用蘭索拉唑聯(lián)合阿拉坦五味丸治療。觀察治療前級(jí)治療8周后兩組的臨床療效。結(jié)果：治療8周后兩組臨床癥狀積分均較治療前明顯改善(P<0.05)；觀察組臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組總有效率93.12%
2、,對(duì)照組總有效率81.25%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蘭索拉唑聯(lián)合阿拉坦五味丸治療胃食管反流病療效優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用蘭索拉唑。關(guān)鍵詞：胃食管反流?。惶m索拉唑；阿拉坦五味丸胃食管反流病(gastro-esophagealrefluxdisease,GERD)指由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀，還包括其引起的食管炎和咽、喉、氣道等組織損害［1］。胃鏡檢查是診斷胃食管反流病的檢測(cè)方法之一，但對(duì)于胃鏡下無(wú)明顯病變者不能確診。近年出現(xiàn)的GerdQ問(wèn)卷是臨床診斷和評(píng)估胃食管反流病的有效工具［
3、2］，以臨床癥狀為基礎(chǔ)的GerdQ問(wèn)卷有效彌補(bǔ)胃鏡檢查的不足，提高胃食管反流病的診斷率［3］，GerdQ評(píng)分≥8分診斷胃食管反流病準(zhǔn)確率達(dá)72.86%［4］。胃食管反流病治療主要以抑酸、促胃動(dòng)力為主，但治療效果欠佳，且停藥后極易復(fù)發(fā)。木研究選擇在我院消化科門診及住院的胃食管反流病患者160例，加用阿拉坦五味丸治療取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年1月至2014年12月320例胃食管反流病患者，均有典型的反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀，經(jīng)由GerdQ評(píng)分(≥8分)［2］入選，并行胃鏡檢查排
4、除食管癌、胃癌、食管狹窄等病變。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各160例。觀察組中男53例，女107例；平均年齡(41.46±14.47)歲?’平均病程(19.70±10.27)月;病情程度:輕度35例，中度84例，重度41例。對(duì)照組中男75例，女85例；平均年齡(41.66±14.63)歲；平均病程(19.66±10.24)月；病情程度:輕度41例，中度70例，重度49例。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在年齡、性別、病情程度、病程等方面差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比
5、性。1.2治療方法兩組患者均調(diào)整生活方式：包括減輕體質(zhì)量、餐后保持直立、抬高床頭；飲食慣改變(包括戒煙/酒，避免睡前進(jìn)食，避免食用咖啡、巧克力、高脂飲食等)。并在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)治療：蘭索拉唑(天津武田藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980035)30mg，1次/d，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿拉坦五味丸(內(nèi)蒙古庫(kù)倫蒙藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020872)2.0g,2次/d,其主要成分為訶子、石榴、木鱉子(制)、五靈脂、黑冰片等。兩組患者均服藥療程8周。分別于治療前、治療8周后進(jìn)行療效評(píng)判。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]按反酸、燒心、胸
6、骨后疼痛、噯氣等癥狀嚴(yán)重度評(píng)分。0分：無(wú)臨床癥狀；1分：有臨床癥狀可忍受，不影響生活與工作；2分：有臨床癥狀，對(duì)生活與工作有一定影響；3分：臨床癥狀嚴(yán)重，無(wú)法正常生活或工作。癥狀頻度積分：0分：無(wú)臨床癥狀；1分：癥狀出現(xiàn)頻度<2d/周；2分：癥狀出現(xiàn)頻度2?4d/周；3分：癥狀出現(xiàn)頻度>4d/周?？偡譃閲?yán)重度與頻度積分的總和。療效評(píng)價(jià)：顯效：總評(píng)分下降超過(guò)80%;有效：總評(píng)分下降50?80%;無(wú)效：總評(píng)分下降<50%。總有效率為顯效率及有效率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)
7、資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x[TX-*3]±s)表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療前后臨床癥狀評(píng)分比較兩組臨床癥狀積分均較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳見(jiàn)表1。2.2兩組治療有效率比較觀察組治療總奮效率高于對(duì)照組，差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳見(jiàn)表2。2.3不良反應(yīng)兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。且發(fā)現(xiàn)治療組中伴冇腹脹、腹痛、便秘的患者療效改善更加明顯。3討論胃食管反流病指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的一系列不適癥狀和
8、/或并發(fā)癥，其發(fā)病與反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用增強(qiáng)、抗反流防御機(jī)制減弱、食管廓清能力降低等因素相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)亞洲地區(qū)胃食管反流病發(fā)病趨勢(shì)呈上升趨勢(shì)［6］。0前，內(nèi)科治療主要以抑酸、促動(dòng)力、粘膜保護(hù)為主，但臨床治療效果欠佳，且停藥后復(fù)發(fā)率高，因此亟待找到更加確切有效
