健康教育路徑在眼科手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用

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1、健康教育路徑在眼科手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用池彩琴(鄂爾多斯市中心醫(yī)院眼科017000)【摘要】目的探討臨床護(hù)理路徑在眼科患者健康教育中的應(yīng)用。方法選擇2013年1月-6月在我科住院行手術(shù)的96數(shù)例患者，采用健康教育路徑進(jìn)行健康宣教。結(jié)果掌握相關(guān)知識的技能98.9%,對護(hù)丄?的滿意度達(dá)98.9%。結(jié)論健康教育路徑，效果明顯，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】眼科手術(shù)患者健康教育路徑護(hù)理【中圖分類號】R473.77【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)27-0260-021.資料和方法1.1臨

2、床資料2013年1月至2013年6月鄂爾多斯市中心醫(yī)院眼科部分手術(shù)患者96例，其中白內(nèi)障43例，青光眼10例，斜視12例，外傷16例，視網(wǎng)膜脫離5例，年齡15-82歲。手術(shù)方式分別為白內(nèi)障超聲乳化及人工晶狀體值入術(shù)、抗青光眼術(shù)，斜視矯正術(shù)，清創(chuàng)縫合術(shù)，眼內(nèi)容物摘除術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)等。2.健康教育路徑2.1入院第一天熱情接待患者，介紹科室環(huán)境，管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，介紹科室相關(guān)規(guī)章制度，住院須知。測量生命體征及體重，抽血、采集病史，做好藥物過敏試驗(yàn)，完成各種術(shù)前檢查、術(shù)前宣教。介紹手術(shù)經(jīng)過及安全性，

3、麻醉方式等，解除患者的緊張情緒。術(shù)前多數(shù)患者的心理反應(yīng)是恐懼、疼痛、焦慮，主要表現(xiàn)為六怕：一怕疼痛難忍，二怕留后遺癥；三怕醫(yī)師技術(shù)水平低、不認(rèn)真；四怕麻醉意外，五怕花錢多，負(fù)擔(dān)不起；六怕失明，喪失工作生活能力。還有的患者認(rèn)為眼睛那么小，如何開刀等。患者心理狀態(tài)的好壞對手術(shù)成功與否及術(shù)后康復(fù)快慢起著重要作用，針對以上情況，護(hù)士應(yīng)向患者深入淺出地解釋有關(guān)疾病的病因、誘因、臨床癥狀和體征等，使患者對自己的疾病有一個基本認(rèn)識，正確面對B前面臨的情況，減輕焦慮對生活的影響。向患者講解各項(xiàng)檢査S的和配合方法，麻

4、醉前禁食，禁飲的重要性。講清手術(shù)過程、0的、必要性、手術(shù)成功率、有關(guān)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員高超醫(yī)療技術(shù)等，同情、關(guān)心、安慰患者，使他們有安全感。給予他們心理安慰。消除對手術(shù)及預(yù)后的焦慮。2.2手術(shù)H術(shù)前監(jiān)測各項(xiàng)生命體征、備皮，做好心理護(hù)理。術(shù)后監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，嚴(yán)密觀察生命體征情況、切U敷料是否干燥、切U疼痛情況。2.3術(shù)后的教育與指導(dǎo)解釋保持正確臥位的意義及保護(hù)術(shù)眼的重要性。如對于視網(wǎng)膜脫離術(shù)后采用俯臥位者，需解釋由于術(shù)中玻璃體注入氣體，俯臥吋?xì)怏w上浮利于脫落網(wǎng)膜的貼敷，7d左右氣體吸收，故需絕對

5、俯臥位臥床I周。指導(dǎo)患者有咳嗽、打噴嚏吋要張U呼吸，用舌頭頂住上腭以緩解沖動，避免手術(shù)意外和術(shù)后出血口。加強(qiáng)術(shù)后觀察，包括生命體征、疼痛、排便次數(shù)的觀察，向患者及家屬建議多食含粗纖維的蔬菜和水果，講解便秘與疾病的關(guān)系，避免排便用力而致眼壓升高。2.4出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)是確?；颊咭恢芎髲?fù)診，做好自我護(hù)理的重要內(nèi)容，圍繞防病保健和加強(qiáng)自護(hù)能力為主題，指導(dǎo)患者冇關(guān)用眼衛(wèi)生、情緒、飲食、用藥及復(fù)診等方面的知識教育，增強(qiáng)患者預(yù)防保健意識。向患者及家屬建議冋家吋選用適當(dāng)?shù)慕煌üぞ?，避免術(shù)眼意外的發(fā)生。鄂爾多斯市中

6、心醫(yī)院眼科曾有I例白內(nèi)障術(shù)后患者，在出院冋家乘車途中不慎摔倒致使晶體脫位，導(dǎo)致二次手術(shù)。1.結(jié)果使患者及吋了解治療方法及預(yù)后，減輕了壓力和緩解了緊張情緒，提高了患者對護(hù)士的信任度和滿意度，增強(qiáng)患者的自信心和主動性，使患者更好地配合治療和護(hù)理，促進(jìn)了早日康復(fù)，產(chǎn)生了良好的社會效應(yīng)。1.討論健康教育對于眼科患者至關(guān)重要，眼睛是人體重要的感覺器官，眼科手術(shù)患者大多對手術(shù)產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張心理，他們迫切想得到奮關(guān)方面的指導(dǎo)，他們想了解有關(guān)手術(shù)的方法、過程以及手術(shù)的效果，不知如何做才能有利于配合手術(shù)。因

7、此，冇效地使用眼科臨床健康教育路徑，是手術(shù)成功和預(yù)防并發(fā)癥不可缺少的條件，對患者術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題做到有預(yù)見性的指導(dǎo)，預(yù)防和避免并發(fā)癥發(fā)生，解除患者對手術(shù)的各種疑慮及心理壓力，取得患者的信任,有效地配合手術(shù)治療。參考文獻(xiàn)[1】健康教育路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期中的應(yīng)用護(hù)士進(jìn)修雜志，2013,(10).