中藥?kù)畎呙婺づ浜峡诜絼┲委燑S褪斑380例療效分

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1、中藥?kù)畎呙婺づ浜峡诜絼┲委燑S褪斑380例療效分摘要：目的：觀察自制中藥?kù)畎呙婺づ浜峡诜絼┲委燑S褪斑臨床療效。方法：將380例患者隨機(jī)分為兩組，治療組238例外用中藥?kù)畎呙婺づ浜峡诜絼?；?duì)照組142例外用普通祛斑面膜治療。結(jié)果：治療組、對(duì)照組總有效率分別為98.70%和77.46%，治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論：應(yīng)用自制中藥?kù)畎呙婺づ浜峡诜絼┲委燑S褪斑臨床療效顯著。關(guān)鍵詞：黃褐斑中藥面膜口服方劑臨床資料收集于2001~2005年我門診的黃褐斑患者380例，均為女性。治療組238例，年齡最小的20歲，最大的5

2、2歲，平均年齡36歲；已婚212例，未婚26例；病程最長(zhǎng)的19年，最短的三個(gè)月；婦科疾病的45例，肝腎疾病的37例，口服避孕藥的26例，長(zhǎng)期受紫外線照射的38例，妊娠引起的19例，不明原因的73例。對(duì)照組142例，年齡最小的19歲，最大的51歲，平均年齡35歲；已婚123例，未婚19例；病程最長(zhǎng)的17年，最短的六個(gè)月；婦科疾病的22例，肝腎疾病的18例，口服避孕藥的11例，長(zhǎng)期受紫外線照射的29例，妊娠引起的12例，不明原因的50例。所有患者均曾于美容院或醫(yī)院皮膚科治療過(guò)，同時(shí)也曾使用過(guò)各種祛斑美白的化妝品史。治療方法1、中藥面膜方（

3、1）主要成分：白僵蟲(chóng)、細(xì)辛、丹參、當(dāng)歸、白芷、白附子、白及、白茯苓、皂角等量。（2）調(diào)制方法：將藥洗凈，烘干并研成細(xì)末。在使用時(shí)取藥末30克加雞蛋清、牛奶、白蜜、醋、蒸餾水調(diào)成糊狀。（3）使用方法：先用潔面奶清潔皮膚，離子噴霧5分鐘左右，按摩并點(diǎn)穴15分鐘，再將藥膜調(diào)好均勻地敷于面部，30-40分鐘后用清水洗凈，然后拍爽膚水，搽面霜及防曬霜。隔日一次，10次為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。2、口服藥方的主要成分：梔子、銀花、白菊花、薏苡仁、白術(shù)、佛手、川芎、桃仁、生黃芪、當(dāng)歸尾、香附、柴胡、麥冬、生地、丹參、紅花等，熬藥內(nèi)服，每日2次，

4、1個(gè)月為1療程。3、對(duì)照組常規(guī)用普通祛斑面膜；治療組使用自制中藥面膜配合口服方劑。結(jié)果1．療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①痊愈：黃褐斑基本消失；②顯效：黃褐斑消退60%以上；③有效：黃褐斑消退30%以上或斑片顏色轉(zhuǎn)淡；④無(wú)效：治療前后無(wú)變化。2．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用x2檢驗(yàn)。3．療效結(jié)果兩組治療3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果見(jiàn)表1。表1兩組臨床療效比較（%）注：與A組比較，*P＜0.01由表1可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療后，A組有效235例，無(wú)效3例，總有效率98.74%；B組有效110例，無(wú)效32例，總有效率77.46%；A組有效率較B組高，兩者差異有顯著性（P＜0.

5、01）。討論1、據(jù)國(guó)內(nèi)外研究資料表明，黃褐斑的發(fā)生與多種因素有關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道女性黃褐斑患者多有雌二醇升高，男性患者也有睪酮升高，表明其發(fā)生與性激素紊亂有密切關(guān)系。對(duì)黃褐斑患者血液流變學(xué)的研究指出，其全血粘度、血沉、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞電泳、纖維蛋白原均明顯高于正常人，說(shuō)明存在血瘀病理。此外，紫外線損傷、劣質(zhì)化妝品、產(chǎn)色素微球菌、病人情緒不佳等也與黃褐斑的發(fā)生有關(guān)。黃褐斑的病因，按中醫(yī)理論可歸納為外受風(fēng)熱蘊(yùn)積肌膚，內(nèi)存肝、腎、脾功能失調(diào)，氣血瘀滯，不能榮面，色素異常形成黃褐斑。2、黃褐斑是一種常見(jiàn)的損容性皮膚病，它隨季節(jié)變化，夏天由于紫外

6、線影響而加重；另外與情緒、藥物、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。黃褐斑按過(guò)去傳統(tǒng)的方法，治療效果不盡如人意，近年來(lái)如何有效治療黃褐斑，人們探索了許多方法，如化學(xué)剝脫法，面部皮膚遮蓋法等等，但臨床效果均不佳，甚至有些治療方法還帶來(lái)不少副作用。我們采用理氣活血化瘀，祛風(fēng)清熱，健脾利濕的中藥?kù)畎呙婺づ浜峡诜絼?，是根?jù)現(xiàn)代藥理研究結(jié)果，方中藥物能改善皮膚微循環(huán)，降低血清二醇、血漿粘度、全血粘度，紅細(xì)胞壓積，纖維蛋白原，能抑制酪氧酸酶活性，減少黑色素的形成，此外還有吸收紫外線的作用。本面膜試用于臨床，已有得滿意療效，且未見(jiàn)不良反應(yīng)，另?yè)?jù)觀察，此面膜還有

7、增白肌膚，減少皺紋，使皮膚紅潤(rùn)光澤等作用，也適合正常人皮膚的護(hù)理。