甲狀腺功能亢進(jìn)患者抗甲狀腺治療的臨床療效探究

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1、甲狀腺功能亢進(jìn)患者抗甲狀腺治療的臨床療效探宄湖南省衡陽(yáng)市南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院湖南衡陽(yáng)421001【摘要】目的：探究甲狀腺功能亢進(jìn)患者抗甲狀腺治療的臨床療效。方法；木次研宄對(duì)象為2013年5月~2014年5月間在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者80例，依據(jù)不同的治療方法將其分成對(duì)照組（n=40例）與觀察組（n=40例），對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)甲狀腺切除手術(shù)治療，觀察組患者采用抗甲狀腺藥物治療。對(duì)比兩種治療方法的臨床療效。結(jié)果；觀察組患者采用抗甲狀腺藥物治療后，F(xiàn)T3和FT4以及TSH指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組采用傳

2、統(tǒng)手術(shù)治療，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。觀察組患者釆用抗甲狀腺藥物治療后有效率為97.5%,對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療后有效率為80%,兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。觀察組患者采用抗甲狀腺藥物治療后并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率為15%.兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05（X2=5.5556,P=0.0184）。結(jié)論：甲狀腺功能亢進(jìn)患者采用抗甲狀腺藥物治療,具有較廣的適應(yīng)范圍，療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺功能亢進(jìn)；抗甲狀腺；治療甲狀腺功能亢進(jìn)是臨床上常見(jiàn)的多

3、發(fā)的一種自身免疫性疾病。其臨床表現(xiàn)并不僅僅局限于甲狀腺，而是常與其他甲狀腺疾病同時(shí)存在，為此比較容易出現(xiàn)誤診和誤治的現(xiàn)象［1］。在臨床的治療中常采用兩種治療方法，即采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療和使用抗甲狀腺的藥物治療。雖然使用抗甲狀腺的藥物治療的治療時(shí)間長(zhǎng)，但是，適應(yīng)范圍較為廣泛，其療效較為較為滿意，同時(shí)能讓絕大多數(shù)患者所接受，所以成為非破壞性治療的首選治療方法。木次研宄筆者采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療和抗甲狀腺藥物治療，對(duì)比兩種治療方法的臨床療效?，F(xiàn)總結(jié)如下。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象木次研究對(duì)象為2013年5月~2014

4、年5月間在我院接受治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者80例，所宵患者均符合相關(guān)文獻(xiàn)資料中甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均表現(xiàn)伴有不同程度消瘦、易怒、多食、出汗和心悸等等癥狀，冋吋經(jīng)過(guò)甲狀腺功能檢査和體格檢査得到確珍。依據(jù)不同的治療方法將其分成對(duì)照組(n=40例)與觀察組(r?=40例)，觀察組患者中女性32例，男性8例；患者中最小年齡19歲，最大年72歲，中位年齡(48.2±7.3)歲;體重在40.8~63.8kg之間，平均體重(51.2±5.8)kg;;病程0.8?12.5年，平均(8.9

5、±2.8)年；患者中最小年齡20歲，最大年齡n歲，中位年齡(47.6±7.1)歲；體重在40.6?64.1kg之間，平均體重(51.8±5.3)kg；病程0.8?11.5年，平均(8.4&plUsmn;2.8)年。所冇研究對(duì)象的年齡、體重、性別和病程等基線資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理對(duì)比分析后顯示，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有可比性，p〉0.05。1.2治療方法觀察組患者采用抗甲狀腺藥物(U服丙基硫氧嘧啶或者他巴唑)治療，他巴唑(注冊(cè)證號(hào)H201

6、20405生產(chǎn)企業(yè)MerckKGaA)規(guī)格為10mg每片，U服，首次劑量為每天3片(30mg),患者于早、中、晚各服一片，之后根據(jù)患者的病情控制情況進(jìn)行加減劑量其劑量范圍在15mg?40mg之間；病情得到控制后，在逐漸減少劑量，其劑量范圍在5mg?15mg之間；兩基硫氧嘧陡(國(guó)藥準(zhǔn)字H44020743廣東華南藥業(yè)集閉冇限公司)規(guī)格為lOOmg每片，口服，首次劑量為每天，300mg,患者于早、中、晚各服一片，之后根據(jù)患者的病情控制情況進(jìn)行加減劑量其劑量范圍在150mg?400mg之間；病情得到控制后，在逐漸

7、減少劑量，其劑量范圍在50mg?150mg之間。18個(gè)月為1療程，患者在治療期間需保證有充足的休息和睡眠吋間，同時(shí)合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱量。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)甲狀腺切除手術(shù)治療，手術(shù)前給予患者抗甲狀腺藥物治療，待甲狀腺功能維持在正常水平后，同吋服用復(fù)方腆溶液，并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)后對(duì)患者甲狀腺相關(guān)指標(biāo)給予跟蹤觀察。1.3判定指標(biāo)兩組患者在做完手術(shù)后或者藥物治療后，均進(jìn)行為期半年的隨訪，比較兩組患者治療前后FT3和FT4以及TSH指標(biāo)，設(shè)定有無(wú)效、奮效和顯效3個(gè)評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指標(biāo)評(píng)價(jià)。顯效；治療后，甲狀腺的各項(xiàng)

8、指標(biāo)恢復(fù)正常，患者臨床癥狀消失。冇效；治療后，甲狀腺的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，患者臨床癥狀部分消失。無(wú)效；治療后，甲狀腺的各項(xiàng)指標(biāo)改善不明顯，患者臨床癥狀無(wú)改變［2】。有效率=顯效率+有效率。對(duì)比兩種治療方法的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0數(shù)據(jù)包中給予數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用(n%)表示，計(jì)量資料采用(?x±s)表示，組間差異采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)以及采用t進(jìn)