社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者治療效果影響分析

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1、社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者治療效果影響分析劉志宏（無錫市崇安區(qū)上馬墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心214000）【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取我院收治的老年糖尿病患者68例，采用隨機(jī)對照方法將其分為觀察組和對照組各34例。對照組患者給予常規(guī)門診治療和護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者血糖控制及生活方式。結(jié)果：觀察組患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者在用藥依從性、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測方面均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論：社區(qū)老年糖尿病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可有效控制

2、血糖水平，改善生活方式，提高生活質(zhì)量，值得應(yīng)用和推廣?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù)老年糖尿病【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-5085（2014）19-0207-02糖尿病是老年人常見的慢性不可治愈的代謝病。隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快及人民生活方式的轉(zhuǎn)變，我國老年糖尿病患者的數(shù)量不斷攀升，已經(jīng)成為當(dāng)前發(fā)病率最高的慢性疾病之一［1］。此外，糖尿病常伴有急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、低血糖、糖尿病高滲昏迷等，是老年患者致殘、致死的主要原因之一［2］。因此，加強(qiáng)對社區(qū)老年糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。我院對收治的34例糖尿病患者釆取護(hù)

3、理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年5月-2014年5只我社區(qū)醫(yī)院收治的老年2型糖尿病患者68例，采用隨機(jī)對照方法將其分為觀察組和對照組各34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合2010版美國糖尿病協(xié)會(huì)制定的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡58-84歲，小學(xué)以上文化程度，在本轄區(qū)內(nèi)居住滿1年；(3)意識(shí)清醒，自愿且配合本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心血管疾病、老年學(xué)癡呆、腎病綜合征等。?其中男性40例，女性28例，平均年齡(65.9±8.4)歲。兩組患者在性別、年齡、病情程度等一般資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>；0.0

4、5),組間具有可比性。1.2方法1.2.1對照組對照組患者給予常規(guī)門診治療和護(hù)理。1.2.2觀察組觀察組在此基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)，具體方式如下。(1)健康宣教：向患者家屬普及糖尿病的誘發(fā)因素、危險(xiǎn)因素、治療方法及相關(guān)并發(fā)癥等，以提高對疾病的認(rèn)知程度。(2)心理干預(yù)：護(hù)理人員每周電話隨訪2次，每月上門隨訪2-3次，定期?？崎T診隨訪，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，給予足夠的關(guān)懷和鼓勵(lì)。(3)飲食干預(yù)：控制飲食的總熱量，提倡少量多餐，建立起平衡的膳食，保證基本生理需要和營養(yǎng)攝入。(4)運(yùn)動(dòng)干預(yù)：對老年患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)知識(shí)的指導(dǎo)，使其充分認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)的好處，同吋，為他

5、們制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，督促其進(jìn)行規(guī)律、長期的有氧運(yùn)動(dòng)。(5)藥物干預(yù)：囑咐患者按時(shí)按量服用降糖藥物，應(yīng)不定期的進(jìn)行上門詢問患者的用藥情況，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)糾正，向患者當(dāng)面演示血糖檢測儀的操作流程。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者血糖控制及生活方式。血糖控制良好：空腹血糖<8mmol/L;一般：空腹血糖≥8mmol/L;差：空腹血糖≥10mmol/U1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用［n(%)］表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1結(jié)果2.1兩組血糖控制效果比較社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，觀

6、察組患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對照組，差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。表1兩組血糖控制效果比較［n(%)］組別例數(shù)良好一般差觀察組3422(64.7)*10(29.4)*2(5.9)*對照組3412(35.3)14(41.2)8(23.5)與對照組相比，*P<0.052.2兩組患者生活方式比較社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在用藥依從性、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及血糖監(jiān)測方面均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表2。表2兩組患者生活方式比較組別例數(shù)用藥依從性合理飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)血糖監(jiān)測觀察組3433(97.1)*28

7、(82.4)*31(91.2)*30(88.2)*對照組3427(79.4)20(58.8)25(73.5)23(67.6)與對照組相比，*P<0.051討論糖尿病是四大慢性疾病之一，發(fā)病率高，并發(fā)癥多，需要終身治療［3】。老年患者由于發(fā)病率高、治療周期長，常常導(dǎo)致血糖控制不理想，極易發(fā)生心、腦、腎、血管及周圍神經(jīng)病變等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅給老年患者身體和心理帶來極大負(fù)面影響，而i長期患病消耗著家庭經(jīng)濟(jì)資源，使患者的家庭處于一種脆弱的應(yīng)激狀態(tài)，在一定程度上會(huì)影響患者的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后和療效［4】。據(jù)調(diào)查，我國老年患者普遍缺乏對糖尿病基本知識(shí)的了解，自律

8、性不高，生活自理及自我照顧方面弱于正常人，出院后常無法堅(jiān)持治療，導(dǎo)致血糖控制不從而引起慢性并發(fā)