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1、孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜的臨床效果觀察分析譚智雄佛M縣人民醫(yī)院511600［摘要］目的：觀察孟魯司特鈉治療小兒過敏性紫癜的臨床效果。方法：選取我院于2012年5月?2015年5月收治76例過敏性紫癜患兒，將其隨機(jī)分成研究組和對照組，各38例。對照組采用氯雷他定片與丙咪替丁進(jìn)行治療，研究組加用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，兩組均治療10d,觀察比較兩組患兒的療效。結(jié)果:治療結(jié)束后，研究組的治療總有效率為92.11%(35/38)，對照組的治療總有效率為71.05%(27/38)，兩組結(jié)果具有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:藥物孟獸司特鈉對小兒過敏性紫癜具有明顯的治療
2、效果，安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］孟魯司特鈉；小兒；過敏性紫癜過敏性紫癜為免疫系統(tǒng)常見的一種疾病，以兒童與青少年為高發(fā)人群［1］。2-8歲最多見，該病的主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、全身廣泛性的血管炎，同時(shí)岀現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、胃腸道癥狀、腎臟病變等，預(yù)后大多良好，但如處理不當(dāng)可致遷延不愈，對兒童及青少年的健康安全帶來較為嚴(yán)重的影響，該病已得到醫(yī)務(wù)人員與患兒家屬的高度重視。木研究于2012年5月?2015年5月對我院收治的76例過敏性紫癜患兒采用孟獸司特鈉聯(lián)合常規(guī)治療，以探究其臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料和方法1.1一般資料選取我院于2012年5月?2015
3、年5月收治76例過敏性紫癜患兒，將其隨機(jī)分成研究組和對照組，其中研究組38例，男18例，女20例，平均年齡(5.6±4.3)歲；對照組38例,男21例，女17例，平均年齡(7.2&plUSmn;3.8)歲。以上患者均按照第7版《兒科學(xué)》中過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。兩組患者在性別及年齡等一般資料相比較，其結(jié)果無顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法向患兒家屬了解患兒的過敏原因，并與可能引起過敏的物質(zhì)隔離。對照組患者采用氯雷他定片聯(lián)合西咪替丁進(jìn)行治療。氯雷他定片(黃河藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050953)5mg，U服，1次
4、/d;西咪替丁注射液(江西制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20044300)20mg/(kg?d)，肌注，2次/d。觀察組加用孟魯司特鈉(魯南W特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083372)4mg,U服，1次/d。兩組均連續(xù)治療15d，并觀察；兩組的治療效果。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效：治療7d內(nèi),患兒的紫癜及其他臨床癥狀消失;(2)有效：治療10d,患兒的紫癜及其他臨床癥狀消失；(3)無效:治療10d,患兒紫癜的臨床癥狀無顯著改善甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(
5、x(J±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果治療結(jié)束后，研究組的治療總有效率為92.11%(35/38)，對照組的治療總有效率為71.05%(27/38)，兩組結(jié)果具有顯著差異(P<0.05),詳見表1。表12組患兒的療效比較［n(%)】組別例數(shù)無效有效顯效總冇效率研究組383(7.89)8(21.05)27(71.05)92.11%(35/38)*對照組3811(28.95)9(23.68)20(52.63)71.05%(27/38)注:與對照組相比，*P<0.05o2.討論過敏性
6、紫癜為臨床上常見的血管炎性疾病，多發(fā)于兒童，0前認(rèn)為hsp是免疫復(fù)合物介導(dǎo)的，其免疫發(fā)病機(jī)制主要表現(xiàn)為體液免疫的異常。主要原因?yàn)榛純航佑|了過敏性藥物、食物及花粉等，在毛細(xì)血管受到刺激后期脆性及通透性均增加，導(dǎo)致了毛細(xì)血管發(fā)生出血進(jìn)而引起過敏性紫癜［1】。在發(fā)病初期臨床上最明顯的癥狀為患兒的皮膚出現(xiàn)紫癜，重者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫人及腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀，如果沒有得到有效救治，會損傷患兒的腎功能，故對于該病需要積極治療。以往臨床通常采用氯雷他定聯(lián)合西咪替丁對過敏性紫癜患兒進(jìn)行治療。氯雷他定為臨床較為常用的治療過敏性疾病藥物，該藥與西咪替丁注射液聯(lián)合使用，二者的相互協(xié)
7、同作用對過敏性紫癜的治療效果會有一定的提高。不過為了令治療效果更佳，本研宄加用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，該藥為新型LTs受體拮抗劑，蘇對于CysLTs受體具有極高的選擇性及親和性，對CysLTs受體具冇選擇性抑制，對肥大細(xì)胞的增殖及脫顆粒均具有抑制作用；進(jìn)一步消除變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，改善血管的脆性及通透性，降低小血管炎性及粘膜水腫的發(fā)生率，縮短過敏性紫癜病理發(fā)展過程，也縮短了皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀的緩解吋間，減輕了病情引起腎及胃腸道的損害，以治愈過敏性紫癜［3】。本研究結(jié)果顯示：治療結(jié)束后，研究組的治療總有效率為92.11%(35/38)，對照組的治療總有效率為71.0
8、5%(27/38)，兩組結(jié)果具有顯著差異(P<0.0
