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1、小兒中醫(yī)推拿穴位研究分析王喆(黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)150040}【中圖分類號】R245.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2010)19-0048-02【摘要】小兒推拿歷史悠久，是中醫(yī)學(xué)的一絕，具有簡、便、驗、廉的特點,不用打針服藥，兒童容易接受。以不同的輕柔的推拿手法作用于人體體表的特定部位上，從而調(diào)病情，達到治療和保健等目的。兒童推拿最合適時間為六個月以上，九歲以下的兒童及三歲以下的兒童進行推拿效果最佳，年齡越小，推拿效果越好。兒童推拿不僅能治病保健，還可以培強兒童免疫力，促進兒童生長發(fā)育?！娟P(guān)鍵詞】兒科推拿技
2、術(shù)小兒的生理和病理特點與成年人有顯著的差別，因此，小兒推拿的手法和穴位與成人推拿有所不同，自成體系。小兒的手法強調(diào)輕柔深透，平穩(wěn)著實,有頻率快、次數(shù)多、用力輕的特點。小兒推拿的特定穴較多，而且與十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴有區(qū)別，既有點狀，乂有線狀和面狀。小兒推拿主要用于九歲以下及三歲以下小兒。1小兒推拿穴位分類目前為止大致分兩大類。一是按形成分類；二是按穴位分布的部位。2常用手法2.1推法小兒推法多使用直推法、旋推法和分推法，具體操作方法與成人推法相似，但手法要輕快柔和，并要使用介質(zhì)。直推法每分鐘推200?300次，向心方向推及慢推為補
3、，離心方向推及快推為瀉。2.2揉法小兒揉法多使用指端揉、魚際揉和掌根揉，具體操作方法同成人揉法相似，但用力輕，頻率快，每分鐘揉動150?250次。順時針方向揉,快速揉為瀉；逆時針方向揉，慢速揉為補。2.3摩法小兒摩法多用于胸腹和腰背部，操作方法與成人相同，摩動頻率每分100-150次。順吋針方向摩為補，逆吋針方向摩為瀉。2.4捏法冇兩種操作方法：①以雙手拇指與食指、中指三指羅紋面著力，捏住一定部位，將皮肉捏起，雙手交替捻動，做連續(xù)的捻轉(zhuǎn)擠捏；②以雙手拇指羅紋面與食指中節(jié)橈側(cè)著力，將皮膚捏起，雙手交替捻動向前。本法主要用于脊背，故
4、又稱捏脊法。從骶尾至大椎穴的兩側(cè)，一般每次捏3-5遍。具冇調(diào)陰陽，和氣血，強健身體的作用。2.5拿法小兒多用三指拿法，操作方法與成人拿法相似，但力度較小，每個部位拿3-5次即可。2.6運法用拇指或中指指端在一定穴位上做弧形或環(huán)行推動，稱為運法。本法宜輕不宜重，宜緩不宜急，不帶動皮下組織，每分鐘推80-120次為宜。運法具有調(diào)氣血，通經(jīng)絡(luò)等作用。2.7搗法用中指指端，或用屈曲的食（中）指第2指間關(guān)節(jié)突起處著力，在一定穴位上做有節(jié)律的叩擊，稱為搗法。要求節(jié)律均勻，用力輕快、平穩(wěn)。具有清腦、鎮(zhèn)靜、安神的作用。3討論小兒推拿的穴位，存在
5、著兩個容易產(chǎn)生混淆的問題，一個是名稱問題，一個是定位問題。小兒推拿穴位存在著許多同一穴位卻名稱不同，即“同穴異名”現(xiàn)象。同吋，也存在著“同名異穴”現(xiàn)象，穴位名稱相同，穴位的位置主治作用不同，這種現(xiàn)象更加容易給小兒推拿的理論研究和臨床應(yīng)用帶來很多不便，如果對穴位的功能以及對小兒推拿的治療了解不深的話，只從文字方面上跟本分不清到底是哪個穴位。例如，都是陽池穴，指的是十四經(jīng)穴的陽池穴還是腕上陰陽的陽池穴，就需要結(jié)合上下文仔細分析研究。另外，小兒推拿還存在著“同穴異位”現(xiàn)象，一，個穴位存多種不的定位，冇的穴位定位竟然冇6種多。這些現(xiàn)象可
6、以說是0前小兒推拿臨床在穴位的應(yīng)用方面比較混亂復(fù)雜的主要原因之一。目前，對小兒推拿穴位的研究還沒奮足夠的重視，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標準，散的多系統(tǒng)性研究少。通過檢索中國中醫(yī)研究院圖書情報研究所出版的《中醫(yī)藥學(xué)主題詞表·穴位主題詞范疇表》，只錄入了十四經(jīng)穴及奇穴，而小兒推拿所特有的特定穴未見記載。國內(nèi)外的研究，大多集中于針灸腧穴的標準化研究，而對于小兒推拿穴位，特別是特定穴的標準化研究還是個零。為了更好的繼承發(fā)展我國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的小兒推拿療法，對小兒推拿穴位進行標準化研究并制定統(tǒng)一標準，是非常必要的。參考文獻[1】葛湄菲.徐謙
7、光生平及《推拿三字經(jīng)》簡介[門.中華醫(yī)史雜志，2004.[2】嚴雋陶.推拿學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003.[3】袁洪仁.論小兒推拿特定穴的形成和配伍施術(shù)[兒按摩與導(dǎo)引，2002.
