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1、宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合治療在婦產(chǎn)科手術(shù)中的臨床應(yīng)用觀察曾妍(廣東省陽春市婦幼保健院529000)【摘要】目的：對腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研宄。方法：將我院婦產(chǎn)科收治的手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，分別接受宮腔鏡手術(shù)治療和宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療，比較兩組患者手術(shù)治療效果。結(jié)果：聯(lián)合組的手術(shù)治療有效率明顯高于單用組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于單用組，p<0.05。結(jié)論：宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提高婦產(chǎn)科手術(shù)的成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】
2、宮腔鏡腹腔鏡婦產(chǎn)科手術(shù)臨床效果【中圖分類號】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)25-0081-01隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)己經(jīng)被廣泛應(yīng)用到各科外科手術(shù)中，內(nèi)鏡手術(shù)對患者的身體損傷較小[1],患者術(shù)后恢復(fù)較快，同時還可將兩種內(nèi)鏡聯(lián)合應(yīng)用，以有效提高手術(shù)治療效果。木文主要對宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，并與單獨(dú)采用宮腔鏡進(jìn)行治療的患者組進(jìn)行了比較，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取自2012年5月至2013年6月間我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治
3、療的患者共87例，年齡為32?53歲，其中患有輸卵管梗阻的患者有43例，患有子宮肌瘤的患者有44例，所有患者入院后均經(jīng)相關(guān)臨床檢查證實，且符合手術(shù)指征，排除藥物過敏史和心肝腎異常的患者。將患者根據(jù)手術(shù)方式不同分為兩組，單用組共43例患者，聯(lián)合組共44例患者，兩組患者在年齡、病癥以及病情方面不只有明顯差異，只有可比性。1.2方法單用組患者接受宮腔鏡下手術(shù)治療，在患者月經(jīng)后3?7d實施手術(shù)，讓患者取截石位，將宮腔鏡置入患者子宮內(nèi)，然后在宮腔鏡輔助下實施相應(yīng)手術(shù)，對于輸卵管梗阻患者在宮腔鏡下將導(dǎo)管插入輸卵
4、管開口處，并注入亞甲藍(lán)［2】進(jìn)行治療，對于子宮肌瘤患者則在宮腔鏡輔助下對子宮肌瘤進(jìn)行切除治療；聯(lián)合組患者接受宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合方式，術(shù)前處理與單用組相同，然后在患者臍部位置取切U進(jìn)行穿刺，并建立氣腹，控制腹壓，將腹腔鏡置入，對患者的盆腔、子宮、輸卵管等進(jìn)行檢查，然后將宮腔鏡從患者宮頸內(nèi)置入，對于輸卵管梗阻患者實施輸卵管造口手術(shù)［3】，在患者輸卵管中注入亞甲藍(lán)，并用腹腔鏡進(jìn)行確認(rèn)。對于子宮肌瘤患者則在腹腔鏡和宮腔鏡輔助下進(jìn)行子宮肌瘤切除。1.3觀察項B對兩組患者的手術(shù)成功率進(jìn)行統(tǒng)計，并比較兩組成功率之
5、間的差異；對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計，并計算相關(guān)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)工具SPSS12.0對兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗，其中p<0.05說明數(shù)據(jù)間的差異具奮顯著性特點(diǎn)。1.結(jié)果兩組患者的手術(shù)成功率和并發(fā)癥發(fā)生情況如表1所示，從表中可看出，聯(lián)合組患者的手術(shù)成功率明顯高于單用組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于單用組，p<0.05o表1兩組患者手術(shù)情況對比其中*表示與單用組相比，p<0.05。2.討論本文主要對腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合在婦產(chǎn)科手術(shù)治療中的應(yīng)用
6、效果進(jìn)行了分析對比，結(jié)果顯示，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合的患者組，蘇手術(shù)成功率明顯高于單用宮腔鏡治療的患者組，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于單用宮腔鏡的患者組，這說明宮腔鏡和腹腔鏡的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提高婦產(chǎn)科手術(shù)的治療效果，提高手術(shù)成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。宮腔鏡能夠?qū)颊叩淖訉m內(nèi)情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，對患者的子宮頸、子宮口、子宮內(nèi)膜等病變進(jìn)行觀察和診斷［4】，是多種婦科疾病臨床診斷的重要工具，且宮腔鏡手術(shù)的切U較小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，但宮腔鏡在治療方面還存在一定的缺點(diǎn)，將其與腹腔鏡進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢互
7、補(bǔ)，使醫(yī)護(hù)人員對患者盆腔內(nèi)的病變情況掌握更加詳細(xì)，從而冇效提高手術(shù)治療有效率。在本次研究中，主要對子宮肌瘤和輸卵管梗阻患者采用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)方式進(jìn)行治療，本次研究中的44例患者手術(shù)均獲得了成功，其手術(shù)成功率為100%,這說明宮腔鏡和腹腔鏡的聯(lián)合應(yīng)用能夠冇效治療子宮肌瘤和輸卵管梗阻，iL本組并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.5%，明顯低于單用組，這說明宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療還能夠明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1洙新全，李輝杰，袁渭清.探討宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管性不孕的臨床分析[」]
8、.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(19):113-113.[2】冉詩杰，蘇安清.宮-腹腔鏡聯(lián)合治療女性不育癥患者的心理及臨床護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(24):3788-3789.[3】梁芳芳.宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在540例婦產(chǎn)科患者中的臨床觀察[j].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2013,22(21):67-67.[4】糞逞英.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)治療女性不孕癥的臨床療效分析[J].國外醫(yī)藥(抗生素分冊),2013,11(6):2
