醫(yī)院財務內部控制工作的探討

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1、醫(yī)院財務內部控制工作的探討　　中圖分類號：R197文獻標識碼：A：1674-3520（2015）-01-00-01　　在醫(yī)院的財務管理中，會計工作是其中極為重要的一環(huán)，由于市場競爭日趨激烈化，醫(yī)院需要完善自身的制度，以提高其發(fā)展的實力。因此，醫(yī)院需要加強財務內控制度建設，提高醫(yī)院各項事務的預防能力，以保證醫(yī)療各個環(huán)節(jié)的順利進行?！　∫?、現(xiàn)階段醫(yī)院財務內部控制工作存在的問題　?。ㄒ唬﹥瓤赜^念淡薄　　財務工作是一項政策性、專業(yè)性、時效性、實踐性都很強的管理工作。但是當前大部分醫(yī)院的管理層內控觀念淡薄，沒有從根本上重視內部控制制度的建

2、立和完善問題。一些領導認為自己在內部控制方面的工作只是給予必要的支持就夠了，卻忽略了對內部控制定期或不定期地監(jiān)督檢查?！　。ǘ┲贫冉ㄔO不完善　　目前多數(shù)醫(yī)院沒有建立完善的內部控制制度，有的醫(yī)院即使建立了相應的內控制度，也沒有滲透到日常工作環(huán)節(jié)中的各個部門。而由于內部控制制度不健全所引起的會計工作程序混亂、核算不準確的情況會對會計信息的真實性和準確性產(chǎn)生較大的影響。　?。ㄈ﹩T工素質有待提高　　醫(yī)院員工作為醫(yī)院生產(chǎn)發(fā)展的基礎，對于醫(yī)院的發(fā)展起著關鍵作用。由于會計人員的能力參差不齊，在一定程度上也增加了醫(yī)院內部控制的難度。同時，部

3、分會計人員對工作缺乏一定的積極性和責任心，忽視財務審計和內部控制，甚至弄虛作假，這極大影響了財務信息的真實性和可靠性，對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不利影響?！　。ㄋ模┤狈τ行У脑u價機制　　由于醫(yī)院對于內部控制的忽視，會計工作內部控制的評價機制也沒有相應的完善，造成內部控制缺乏系統(tǒng)的考核，內部控制的現(xiàn)實執(zhí)行力也明顯不足。因此，醫(yī)院在內部控制制度建設的過程中，還需要健全評價機制，實現(xiàn)醫(yī)院的良好監(jiān)督。　?。ㄎ澹┤狈τ行У谋O(jiān)督機制　　監(jiān)督機制的建立是為了確保獨立實現(xiàn)財務規(guī)范化運作的重要手段，就目前而言，我國已經(jīng)建立了包括政府監(jiān)督和社會監(jiān)督在內的醫(yī)院

4、外部監(jiān)督體系，這在一定程度上起到了監(jiān)督作用。但是，由于內控監(jiān)督體系過于龐大，這其中必然會產(chǎn)生一定的監(jiān)督漏洞，造成其無法發(fā)揮應有的作用，監(jiān)督效果大大折扣?！　《?、加強國有醫(yī)院內部財務控制的對策　?。ㄒ唬娀嚓P人員內控意識　　首先，應提高管理者內控意識。醫(yī)院管理者應樹立內部環(huán)境控制的風險意識，自覺參與并督促醫(yī)院內部控制體系與機制的建立。此外，為了提高醫(yī)院全體工作人員對內部控制的認識，還應定期或不定期地對企業(yè)內部會計控制制度的執(zhí)行情況進行檢查和反饋，及時發(fā)現(xiàn)、討論并解決實施過程中出現(xiàn)的問題。其次，還應提高內部人員的內控意識，通過培訓

5、使會計人員明確個人以及他人的職責，明確內控的目標，提高內部會計控制的意識。此外，醫(yī)院還應加強對工作人員的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，使其更具工作責任感，明確自己工作的重要性，養(yǎng)成嚴謹、務實的工作習慣和作風，逐步提高自身的思想道德素質和業(yè)務水平。并應采取相應的激勵措施，充分調動財務人員愛崗敬業(yè)、得當理財?shù)姆e極性?！　。ǘ┙⒔∪珒炔靠刂浦贫取　榱诉m應醫(yī)院加強內部控制的需要，應該逐步建立健全內部控制實施的相關的法律章程，醫(yī)院應該根據(jù)國家出臺的法律法規(guī)，結合醫(yī)院自身的特點，建立符合其發(fā)展的實際情況的會計工作制度。首先應建立財產(chǎn)物資管理與清查制

6、度。固定資產(chǎn)、辦公用品等財產(chǎn)物資要有相應的購入、領用、報廢、處理等制度，實現(xiàn)專人管理，做到有章可循，便于操作。固定資產(chǎn)的購入、調撥、出售要建立臺帳，還應建立財產(chǎn)物資定期盤點制度，賬賬、賬實核對制度，財產(chǎn)物資盤盈、盤虧、報廢批準權限、責任制度，確保賬實相符。其次，應建立票據(jù)管理與收費稽核制度，醫(yī)院應加強收費票據(jù)和收費工作的監(jiān)督與管理，按國家與物價部門規(guī)定的收費標準與要求，進行制單收費，建立收費稽核制度，杜絕打白條的現(xiàn)象發(fā)生，防止亂收費、漏收費及貪污、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。再次，為了加強醫(yī)院的內部控制與會計工作，醫(yī)院應高度重視內部審計工作

7、，配備好外部審計人員，嚴格執(zhí)行審計程序，定期或不定期地對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行審計。另外，醫(yī)院應在內控的規(guī)范中對審計程序、審計范圍、審計人員職責等做出明確的規(guī)定，使內部審計有章可查。最后，醫(yī)院應實行預算控制制度。同時為了使預算更加具有準確性，能夠更好地在醫(yī)院的資金管理中起作用，應該根據(jù)醫(yī)院的實際情況對預算進行調整，并及時或定期反饋預算執(zhí)行情況。　?。ㄈ┙⒇敃藛T培訓機制　　醫(yī)院應高度重視財會人員隊伍的建設，按照擇優(yōu)聘用的原則，有計劃地補充高素質人員。通過對財務人員的各種培訓，有目的有計劃地對財務人員進行自覺遵紀守法的職業(yè)道德教育

8、，提高財務人員的業(yè)務技能和理財積極性。提高醫(yī)院所有者、管理人員以及會計人員的內控意識和會計工作水平，加強醫(yī)院內控制度建設，是促進、提高醫(yī)院管理水平的重要措施，是把醫(yī)院的會計工作制度推向規(guī)范化、科學化的有力保障。　?。ㄋ模┙∪u價監(jiān)督機制　　為了加強醫(yī)院的內部控制