護理干預輔助治療消化性潰瘍臨床分析

《護理干預輔助治療消化性潰瘍臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。

1、護理干預輔助治療消化性潰瘍臨床分析丁虹（四川省達州市中心醫(yī)院635000）【摘要】目的：分析護理干預輔助治療消化性潰瘍價值。方法：常規(guī)組、干預組各納入患者70例，均給予常規(guī)藥物治療，前者給予常規(guī)醫(yī)囑，后者給予護理干預。結(jié)果：常規(guī)組控制率、控制+顯效率低于干預組，無效率高于干預組，6個月后，常規(guī)組Hp感染率、Hp新發(fā)率、控制者復發(fā)率、顯效或有效加重率高于干預組，差異只有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預有助于增進消化性潰瘍治療效果，改善長遠預后，抑制復發(fā)?！娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍；消化道疾病；不良生活習慣；護理干預；臨床療效【中

2、圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165（2015）11-0219-02消化性潰瘍是一種臨床常見的消化道疾病，一般是指胃與十二指腸潰瘍，內(nèi)鏡檢出率高達2%?20%,人一生罹患消化性潰瘍幾率約為10%?30%，消化性潰瘍己成為現(xiàn)代社會流行病、多發(fā)病［1］。消化性潰瘍患者以上腹部疼痛、胃酸、胃脹、胃灼熱、噯氣為主要癥狀表現(xiàn)，生活、工作受影響，生命質(zhì)量受損。消化性潰瘍還可并發(fā)上消化道出血、貧血等并發(fā)癥，并發(fā)出血者死亡率高達5%?10%,消化性潰瘍還是胃癌等惡性腫瘤高危風險因素，惡變率約為1%?7%,及早獲得有效的治療有

3、助于改善患者長遠預后［2-3］。消化性潰瘍發(fā)病機制較復雜，與遺傳、Hp感染、不良生活習慣有關(guān)，治療路徑基木成熟，藥物治療有效率約為70%以上，但因治療依從性不足等原因，該病復發(fā)率極高，嚴重影響預后。護理干預常被作為消化性潰瘍輔助治療方法，但尚無成熟的干預路徑，木次研宄試分析護理干預輔助治療消化性潰瘍效果，總結(jié)干預經(jīng)驗。1資料及方法1.1一般資料以2013年1月?2014年5月，門診或住院部收治的消化性潰瘍患者作為研究對象。納入標準：①臨床資料完整，臨床確診，無誤漏診；②認知、精神均正常；③合并消化道出血患者病情轉(zhuǎn)歸，病情趨于平穩(wěn)；

4、④認知、精神均正常；⑤以消化性潰瘍?yōu)橹靼Y，未合并嚴重的器質(zhì)性、系統(tǒng)性疾病，如重度心衰。共納入患者140例，其中男100例、女40例，年齡24?61歲、平均(41.5±6.6)歲，病程2個月?10年、平均(2.4±0.7)歲。胃潰瘍92例，十二指腸潰瘍52例。節(jié)律性發(fā)作8例。冇消化道出血癥狀表現(xiàn)18例，嘔吐23例，反酸/噯氣15例，饑餓感7例。既往治療史49例。13C呼氣試驗HP陽性54例。文化水平：初中及以下40例、高中及中專61例、大專及以上39例。據(jù)入院順序，采用插入法，將患者隨機分為常規(guī)組、干預組

5、各70例，兩組患者年齡、性別、病程、癥狀表現(xiàn)、Hp陽性率、既往治療史、文化水平等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。1.2方法常規(guī)組：常規(guī)醫(yī)囑，少食多餐、定吋定量、戒煙酒、禁食辛辣、肥厚、生冷食物，注重勞逸結(jié)合、規(guī)律作息、適量運動，病情較輕者胃蘇顆粒聯(lián)合埃索美拉唑治療，治療，若患者冇根除HP需要，給予四聯(lián)方案，埃索美拉唑鎂腸溶片20mg+阿莫西林劑量1.0g+克拉霉素0.5g+枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6g,2次/d,所有患者15d/療程，持續(xù)3個療程，對于并發(fā)消化道出血患者，給予奧美拉唑靜脈滴注。干預組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上，給予護理干

6、預，主要內(nèi)容如下。1.2.1干預0的以提高患者知信行水平為主要0的，既提高患者對疾病認知水平，了解消化性潰瘍發(fā)病機制、危害、危險因素、管理方法，重視疾病治療、管理，幫助患者樹立對疾病治療的信心，建立一套行之奮效的管理方法，并采用隨訪督促患者落實。1.2.2干預內(nèi)容與方法(1)心理干預：①深入溝通，耐心傾聽，耐心解釋，糾正患者錯誤認知，強調(diào)管理對疾病防治的重要性；②掌握患者心理狀況，部分患者可能擔心并發(fā)、惡性病變、疾病影響工作與學>J，應(yīng)給予心理支持，善于引導，積極感染患者0(2)健康教育：①對于住院患者，給予系統(tǒng)性的健康教育，包括

7、入院引領(lǐng)、疾病介紹、治療宣教、日常管理、出院后健康宣教；②對于門診帶藥出院患者，進行30min左右健康宣教，了解患者日常不良行為習慣，進行針對性健康教育，簡明扼要的闡述消化性潰瘍自我管理要點，從健康飲食、適量運動、良好心情著手，發(fā)放宣傳材料。(3)延伸服務(wù)：留下聯(lián)系方法，每周1次短信提醒，每月1次電話隨訪。1.3觀察指標治療前、3個月后，Hp感染例、Hp新發(fā)例、治愈者復發(fā)、疾病加重、并發(fā)例。1.4療效判定參照中《胃潰瘍中西醫(yī)結(jié)合診療指南(草案)》［4］。1.5統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件包處理，計數(shù)資料以n(%)表示，

8、組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具奮統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1臨床療效常規(guī)組控制率、控制+顯效率低于干預組，無效率高于干預組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表1)。注:與常規(guī)組相比，P<0.05o3討論消化性潰瘍治療路徑基本