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《社區(qū)適齡婦女雙癌篩查管理模式探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、社區(qū)適齡婦女雙癌篩查管理模式探討方秋月(浙江省桐廬縣桐君街道辦事處311500)【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)03-0372-02乳腺癌、宮頸癌是目前影響婦女健康的主要殺手，全球80%的子宮頸癌病例發(fā)牛.在發(fā)展中國家［1］。根據(jù)我國衛(wèi)生部2007年統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù)顯示，在女性主要疾病死亡率構(gòu)成中，惡性腫瘤引起的婦女死亡已從1990年和1995年的第2、3位上升到2006年的第1位。乳腺癌和子宮頸癌已成為影響婦女健康的主要惡性腫瘤。有報道稱，對宮頸癌早診、早治可挽救99%的患者［2］。1、篩查工作的主要內(nèi)容1.1篩查前
2、的準備工作廣泛宣傳動員，通過開計生辦主任，召開婦女主任專題會議，讓其宣傳動員，充分調(diào)動了廣大婦女參與篩查的積極性和主動性，變“要我篩查”為“我要篩查”的良好工作氛圍。1.2建立領(lǐng)導(dǎo)小組明確職責(zé)分工，落實工作責(zé)任，召開了由分管領(lǐng)導(dǎo)、婦女主任、婦保醫(yī)生等參加的“兩癌”篩查工作動員會，明確目標，分工合作，強化培訓(xùn)，優(yōu)化工作。專門組織成立了“兩癌”篩查技術(shù)小組和專業(yè)隊伍，并抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干參加市里組織的“兩癌”篩查業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在提高專業(yè)素質(zhì)水平的同時，做到“四統(tǒng)一”：統(tǒng)一檢查方法、統(tǒng)一檢合標準、統(tǒng)一資料處理報告、統(tǒng)一追蹤隨訪要求。1.3篩查方法常規(guī)婦科檢查，白帶常規(guī)化驗，宮頸脫
3、落細胞巴氏涂片檢查；乳腺癌篩查采用彩色多普勒超聲檢杏的方法。1.4重視隨訪工作，確保篩查質(zhì)量“篩查”不是目的，通過篩查診斷治療，提高婦女生存質(zhì)量才是我們的根本0的所在，兇此特別鶯視篩杳后隨訪，篩查結(jié)果出來后，將陽性病例及吋登記到《“兩癌”篩杏可疑病例登記本》上，電話或上門隨訪，督促可疑病例及時進行確診治療。2、篩查工作中存在的主要問題2.1婦女健康意識不高，有部分群眾對篩查的重要性認識不足，抱著“不痛就沒病”的想法而不愿意檢查。有的婦女則“諱疾忌醫(yī)”，擔(dān)心被查出有病要進行治療“麻煩”，有的甚至被查出有病也拒不接受進一步檢查、治療。2.2主動復(fù)查率較低。通過篩查，發(fā)
4、現(xiàn)了較多的可疑病例，需進一步檢查。但從篩查中發(fā)現(xiàn)，一些群眾對發(fā)現(xiàn)陽性情況需進一步檢查吋采取逃避態(tài)度。如宮頸細胞學(xué)檢查提示“高度上皮內(nèi)病變”，需進一步活檢；或者發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊內(nèi)見鈣化灶。伴血流等情況，需進行手術(shù)治療等情況吋，篩查婦女會因為經(jīng)濟原因拒絕進一步檢查或治療。2.3后續(xù)診斷治療保障機制不到位。項B實施中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村婦女由于經(jīng)濟原因，較多的選擇到一些私人診所就診，其至導(dǎo)致原本冇懷疑的病灶經(jīng)私人診所激光治療難以確診，或者加重了病情，還有少數(shù)癌癥病人干脆放棄治療3、針對工作中發(fā)現(xiàn)問題的對策3.1加強健康宣教工作，提高“兩癌”篩查的依從率。通過圖片展示、宣傳欄、健康教育
5、講座、健康咨詢等方式，使廣大婦女朋友對“兩癌”防治知識有一個更客觀的認識，提高自我保健能力。3.2加強追蹤隨訪工作，提高“兩癌”篩查的篩查率。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，提高患病婦女的生存率，改善其生存質(zhì)量是開展“兩癌”篩查工作的重要0標，這就要求我們進一步規(guī)范對可疑病例、確診病例的追蹤隨訪。3.3探索醫(yī)療救助保障機制，提高“兩癌”篩查的實效性。探索在項0中劃出專項經(jīng)費，對確實因經(jīng)濟原因放棄復(fù)查的農(nóng)村貧閑婦女，進行免費復(fù)查,結(jié)合農(nóng)村新型合作醫(yī)療相關(guān)政策，協(xié)同政府解決治療經(jīng)費，提高其生活質(zhì)量。3.4建立篩查長效機制這項惠民政策應(yīng)該形成長效機制，長期開展下去,可以多方面籌集資
6、金以補充財政不足，如：納入醫(yī)保報銷范圍、民政部門對閑難婦女救助等，這樣可以大大減輕財政的壓力。從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的角度看，這種做法可以讓篩査以最小的投入發(fā)揮最大的效用。4、建議為保障該項有重要意義的公共衛(wèi)生工作可持續(xù)發(fā)展，政府應(yīng)繼續(xù)加大投入力度，為每個篩查機構(gòu)配備必要的儀器設(shè)備和技術(shù)人員，將兩癌篩查工作列為婦幼保健的常規(guī)工作，建立兩癌防治的長效機制，實現(xiàn)1994年國際人口與發(fā)展大會提出的“2015年人人享奮生殖保健服務(wù)的0標”。冋吋應(yīng)加大公益性宣傳力度，制作通俗易懂的宣傳資料，普及婦女病防治知識，提高婦女接受篩查的依從性。加強對婦科高危病例的追訪，提高返診率。若能將子宮
7、頸癌、乳腺癌和生殖道感染篩查集成一體，可增加篩查收益。參考文獻[1】樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.[2】李樹玲.乳腺腫瘤學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社。2000：57-104,169-243.255-286.
