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《鹽酸帕羅西汀治療卒中后抑郁癥28例臨床分析趙小琴》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、鹽酸帕羅西汀治療卒中后抑郁癥28例臨床分析趙小琴趙小琴(四川省瀘州市合江精神康復(fù)醫(yī)院四川瀘州646200)【摘要】目的：分析鹽酸帕羅丙汀治療卒中后抑郁癥的臨床療效。方'法：選取2013年3月?2015年5月我院收治的卒中后抑郁癥患者56例隨機分為兩組，對照組使用鹽酸氟丙汀治療，觀察組采用鹽酸帕羅丙汀治療，對比兩組不良反應(yīng)及預(yù)后。結(jié)果：對照組患者不良反應(yīng)率大于觀察組，改良Barthel指數(shù)評分和FMA評分均比觀察組低，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：鹽酸帕羅丙汀治療卒中后抑郁不良反應(yīng)少，可以有效改善患者預(yù)后
2、，應(yīng)該在臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】卒中后抑郁癥；鹽酸帕羅丙?。徊涣挤磻?yīng)；預(yù)后【中圖分類號】R741.05【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)23-0050-02腦卒中后抑郁是腦卒中并發(fā)癥之一，通常有重度抑郁和輕度抑郁兩種［1］。木次研究，選取我院28例卒中后抑郁患者作為研究對象，觀察鹽酸帕羅丙汀治療效果，旨在提高治愈率?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1.資料和方法1.1基木資料選取我院卒中后抑郁患者56例，隨機分為對照組28例和觀察組28例。對照組男19例，女9例，年齡35?60歲，平均年齡(55.38&pl
3、usmn;3.16)歲，輕型抑郁21例，重型抑郁7例；觀察組男18例，女10例，年齡35?60歲，平均年齡(56.19±4.25)歲，輕型抑郁20例，重型抑郁8例。兩組患者在研究資料方面沒有明顯差異(P>0.05),可以進行比較。1.2方法兩組患者都進行常規(guī)的腦卒中治療，包括降壓治療、溶栓治療、血糖管理、抗凝治療、祌經(jīng)保護、預(yù)防顱內(nèi)高壓、腦水腫等，同時給患者進行心理輔導(dǎo)。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對照組患者服用鹽酸氟西汀，觀察組患者服用鹽酸帕羅西汀。兩組患者服藥用法用量都相同，輕型抑郁患者20mg/次/
4、d,l周后根據(jù)患者病情變化適當(dāng)增加劑量，不超過40mg/次/d;重型抑郁患者20mg/次/d，每周以10mg劑量增加，到40mg后維持藥量，用藥5個月。1.3觀察標準①比較兩組患者用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)；②比較兩組患者的預(yù)后，用改良Barthel指數(shù)評估患者生活自理能力；用FMA運動功能評定患者肢體運動能力。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.3軟件進行分析處理，用χ2檢驗計數(shù)資料；用t檢驗計量資料(x-±s)，以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1不良反應(yīng)比較服藥
5、過程中對照組出現(xiàn)惡心3例，腹瀉4例，頭痛3例，頭暈2例，嘔吐3例，用藥不良反應(yīng)率是53.57%;觀察組患者惡心2例，腹瀉1例，頭暈1例，嘔吐2例，用藥不良反應(yīng)率是21.43%。對照組患者不良反應(yīng)率大于觀察組(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2兩組患者預(yù)后比較治療前兩組患者的改良Barthel指數(shù)評分和FMA評分差異不明顯，治療5個月后兩組患者的改良Barthel指數(shù)評分和FMA評分比治療前都奮所提升，但是觀察組兩個評分都比對照組高，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。表1改良Barthel指數(shù)評分和
6、FMA評分比較(x-±s，分)2.討論腦卒中又稱中風(fēng)，腦卒中后抑郁是腦卒中常見且多發(fā)的并發(fā)癥，重者會導(dǎo)致患者自殺，腦卒中后抑郁的治療效果直接影響患者預(yù)后。本次研究，對我院28例患者使用鹽酸帕羅西汀治療，與對照組使用鹽酸氟西汀治療效果進行比較。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組患者不良反應(yīng)率人于觀察組，治療后改良Barthel指數(shù)評分和FMA評分比觀察組低。氟西汀是一種選擇性血清素(5-羥色胺，5-HT)再吸收抑制劑，可以奮效地抑制神經(jīng)突觸細胞對神經(jīng)遞質(zhì)血清素的再吸收，然后增加細胞外可以和突觸后受體結(jié)合的血清素水平[
7、2】。鹽酸帕羅西汀是強效、高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可使突觸間隙中5-羥色胺濃度升高，增強中樞5-羥色胺神經(jīng)功能[3]。能夠奮效的改善各種類型的抑郁癥，例如驚恐障礙、強迫癥、社交障礙、廣泛性焦慮癥等，同吋還可以治療反應(yīng)性抑郁癥和焦慮性抑郁癥；針對常見的癥狀失眠、乏力、缺少食欲等治療效果顯著，連續(xù)使用可以有效地防止抑郁癥復(fù)發(fā)。研究表明鹽酸帕羅西汀治療腦卒中后抑郁效果好，不良反應(yīng)少，可以有效改善患者預(yù)后。綜上所述，鹽酸帕羅西汀治療腦卒中后抑郁不良反應(yīng)少，可以奮效改善患者預(yù)后，應(yīng)該在臨床推廣?！緟⒖嘉墨I】[1】劉
8、慶濤.帕羅西汀治療腦卒中后抑郁癥的臨床療效和安全性分析[」].臨床合理用藥雜志,2015,8(4C):ll-12.[2】陳曉華.帕羅西汀治療腦卒中后抑郁癥的冇效性和安全性研究及作用機制[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,21(21):4009-4010.[3】韓永凱，李斯娜，張萍，等.帕羅西汀治療腦卒中后抑郁癥的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(10):58-59.
