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《養(yǎng)血清腦顆粒對慢性腦供血不足患者頭暈及認知功能的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、養(yǎng)血清腦顆粒對慢性腦供血不足患者頭暈及認知功能的影響李春雙黑龍江省大慶市大慶龍南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江大慶163453[摘要]目的探討?zhàn)B血清腦顆粒在慢性腦供血不足患者中的應(yīng)用效果。方法該院2012年1月—2014年6月間收治的慢性腦供血不足患者76例，按照用藥方案分為對照組（36例）觀察組（40例），對照組給予尼莫地平，觀察組給予養(yǎng)血清腦顆粒，比較兩組患者治療前后頭暈癥狀及簡易智力狀態(tài)檢查量表評分（MMES）和日常生活能力量表評分（ADL）。結(jié)果觀察組治療總有效率達到92.5%（37/40）明顯高于對照組61.11
2、%（22/36）；患者頭暈癥狀改善程度明顯優(yōu)于對照組，治療后兩組MMSE與ADL與治療前相比均明顯改善，觀察組改善效果更為顯著，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦供血不足效果顯著，可有效改善患者頭暈癥狀及認知功能，值得臨床推廣應(yīng)用。.jyqkg/3次/d；觀察組患者給予養(yǎng)血清腦顆粒（國藥準(zhǔn)字Z10960082）沖水溫服，每次1袋，3次/d，首次劑量加倍。治療期間，兩組患者均停用血管擴張劑及其他神經(jīng)保護劑，以六周為一療程，連續(xù)治療兩個療程后對比療效。1.3觀察指標(biāo)對比觀察兩組患者治療前
3、后頭暈癥狀和認知功能改善情況以及治療安全性。（1）頭暈評價：根據(jù)臨床表現(xiàn)制定輕度、中度、重度三個指標(biāo)，輕度：陣發(fā)性頭暈且無需藥物治療；中度：頭暈影響工作但仍可自理，需藥物治療；重度：嚴(yán)重影響生活且需藥物治療；（2）認知功能評價：選用簡易智力狀態(tài)檢查量表評分（MMES）和日常生活能力量表評分（ADL），MMES量表共19項，評分范圍0~30分，分數(shù)越高表示認知功能越好；ADL包括軀體生活自理量表和工具性日常生活能力量表兩大項，共14個項目，評分范圍14~56分，分數(shù)越高表示日常生活能力越差；（3）安全性評估：包括血
4、尿常規(guī)檢測與血壓、心電圖檢查及藥物不良反應(yīng)等。1.4療效判定臨床治療效果判定結(jié)合患者病變程度改善情況制定治愈、顯效、有效、無效四個指標(biāo)，以治愈+顯效+有效為臨床治療總有效率，治愈：臨床癥狀與體征完全消失，恢復(fù)正常；顯效：病變程度改善≥2級（如重度改善為輕度等），癥狀與體征改善顯著；有效：病變改善程度1級，癥狀與體征有所改善；無效：無改善或惡化等。1.5統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)均采用雙錄入法輸入Excel表格，采用四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院PEMS3.1軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，正態(tài)分布采用t檢驗，非正態(tài)分布
5、采用秩和檢驗，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，行χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較兩組治療過程中均未見明顯不良反應(yīng)，觀察組治療總有效率為92.5%（37/40），明顯高于對照組，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組治療前后頭暈癥狀比較觀察組患者頭暈癥狀改善程度明顯優(yōu)于對照組（Z=6.352，P=0.002），見表2。2.3兩組治療前后認知功能比較治療前兩組患者MMSE、ADL評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組治療后MMS
6、E與ADL與治療前相比，均有所改善，觀察組改善效果更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。3討論慢性腦供血不足是由腦動脈循環(huán)障礙引起的頭暈、頭重等癥狀，為腦血管疾病的一種[1]，是老年群體常見病與多發(fā)病，是老年癡呆和腦卒中的重要發(fā)病預(yù)兆，近年來國內(nèi)此類患者發(fā)病數(shù)量逐年增多，以頭暈頭痛、記憶力衰退、注意力不集中、心煩耳鳴、失眠多夢、健忘疲乏等癥狀為代表[2]，病情如果不及時加以控制治療，病情進展會導(dǎo)致腦萎縮、腦梗塞、腦血栓、老年癡呆等病癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者生命安全與健康。因此，慢性腦供血不足的臨床治療
7、要致力于保護患者殘留神經(jīng)功能，改善腦組織缺血缺氧癥狀，增加大腦血流功能，修復(fù)受損神經(jīng)組織，防止病情進展。養(yǎng)血清腦顆粒是一種純中藥制劑，為頭暈、失眠等疾病治療中的常用藥物。臨床研究發(fā)現(xiàn)，其可有效改善頑固性失眠患者睡眠狀況及頭昏腦脹、頭痛等其他伴有癥狀[3]。陳鋼等[4]研究發(fā)現(xiàn)，在偏頭痛治療中應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆?？扇〉幂^好的效果。腦供血不足屬中醫(yī)頭痛、眩暈、郁證范疇[5]，中醫(yī)認為本病與飲食不節(jié)、勞逸過度、內(nèi)傷七情及年老內(nèi)傷虛損等因素有關(guān)，其病機主要為肝腎虧虛、肝陽上亢、淤血阻滯，故治當(dāng)以平肝潛陽、活血化瘀為主。養(yǎng)血清
8、腦顆粒成分包括熟地黃、當(dāng)歸、決明子、珍珠母、川穹等多種中藥材[6]，其中當(dāng)歸、川芎具有補血活血功效，白芍養(yǎng)血柔肝、緩中止痛，熟地黃補血滋陰，鉤藤清熱、平肝、息風(fēng)、定驚，雞血藤補血活血通絡(luò)，夏枯草清熱散結(jié)，珍珠母安神定驚、平肝潛陽，延胡索活血、利氣、止痛，細辛祛風(fēng)散寒、通利血脈，具有養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，當(dāng)歸具有擴張血管、抑制血小板聚集、抗血栓的作用
