口腔種植修復(fù)在牙列缺損中的臨床應(yīng)用

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1、口腔種植修復(fù)在牙列缺損中的臨床應(yīng)用粟翠英夏英杰于超(云南省丙雙版納州景洪市人民醫(yī)院口腔科666100)【摘要】目的:探討U腔種植修復(fù)在牙列缺損患者中的應(yīng)用效果。方法:回顧性分析我院口腔科收治的10例牙列缺損患者的臨床資料，所有患者均行口腔種植修復(fù)治療，治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，評(píng)價(jià)臨床治療效果。結(jié)果:木組10例患者治療總有效率為100%,治療后對(duì)患者進(jìn)行平均(9.4±1.3)個(gè)月的隨訪,無種植體脫落和松動(dòng)現(xiàn)象,種植成功率為100%,患者對(duì)治療效果滿意度為97.2%o結(jié)論:口腔種植修復(fù)治療牙列缺損的臨床

2、療效好，且能夠保證患者外觀的美學(xué)效果，是治療牙列缺損的理想方法?！娟P(guān)鍵詞】牙列缺損；種植修復(fù)；臨床療效；滿意度【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)23-0169-02牙列缺損是口腔科常見疾病，不僅可造成發(fā)音及咀嚼功能的減退，而且還在一定程度上影響到了美觀［1］，因此對(duì)于牙列缺損的早期修復(fù)不容忽視。隨人們生活水平的不斷提高以及對(duì)牙齒美觀的關(guān)注度升高，臨床一直在尋求一種有效的牙列缺損修復(fù)方式，筆者近年來采用口腔種植修復(fù)牙列缺損患者取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法

3、1.1一般資料選擇我院2013年4月?2015年6月間收治的10例牙列缺損患者，其中男性患者6例，女性患者4例，年齡16?63歲，平均年齡(32.8±2.3)歲。牙列缺損原因：根尖周病變3例，牙周病3例，外傷4例。1.2治療方法所有患者術(shù)前攝頜骨曲面斷層X線片，以了解受植區(qū)的牙槽高度、骨密度、鄰牙牙周情況，上頜竇形態(tài)及下牙槽神經(jīng)管等情況，然后行種植修復(fù)治療。U腔常規(guī)消毒，局麻后順著牙槽嵴頂行“H”型或者“L”型切口，翻瓣暴露牙槽骨，使用先鋒鉆和擴(kuò)孔鉆逐級(jí)擴(kuò)張深度、直徑至大小合適。對(duì)Dl、D2類骨質(zhì)

4、進(jìn)行攻絲，植入種植體后封閉螺絲，縫合軟組織，術(shù)后常規(guī)使用抗生素，1周后拆線。植入種植體后3?6個(gè)月做患者修復(fù)種植體上部結(jié)構(gòu)模型，按照種植體的規(guī)格和牙合合關(guān)系以及植入方向、合齦距離等為其擇取適合的基臺(tái)和冠修復(fù)。1.3觀察指標(biāo)術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行6?12個(gè)月的隨訪，觀察患者冇無種植體脫落現(xiàn)象，同吋從患者的語言功能、美觀程度、咀嚼功能、固位功能及舒適功能5各方面對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)［2】，分為3個(gè)等級(jí)，即非常滿意、基本滿意和不滿意。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：修復(fù)后臨床癥狀消失或明顯緩解，牙列缺損部位功能恢復(fù)正常，種植

5、牙無松動(dòng)和脫落現(xiàn)象，基牙正常；有效：修復(fù)后臨床癥狀改善，缺失牙修復(fù)后狀況良好，咀嚼硬食吋輕微疼痛；無效：修復(fù)后臨床癥狀無變化，牙列缺損部位功能異常，種植體脫落或松動(dòng)?？傆行?顯效+有效。1.結(jié)果本組10例患者治療后顯效8例，有效2例，無效0例，治療總冇效率100%。治療后對(duì)所有患者進(jìn)行平均(9.4±1.3)個(gè)月的隨訪，無種植體脫落和松動(dòng)現(xiàn)象，種植成功率為100%，患者對(duì)治療效果滿意度為97.2%(35/36)。2.討論牙列缺損對(duì)患者的身心都會(huì)帶來巨大的傷害，不僅會(huì)影響到患者的咀嚼功能、正常發(fā)音和生

6、活質(zhì)量，還會(huì)給患者的外觀形象造成損害［4］。隨著U腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，0前臨床對(duì)于牙列缺損的修復(fù)主要以種植體修復(fù)治療方法為主，該修復(fù)方式的效果較為理想，逐漸受到了廣大患者和U腔科醫(yī)師的親睞。本研究采用U腔種植修復(fù)治療牙列缺損患者取得了較好的效果，治療后患者臨床癥狀得以改善，牙列缺損部位功能得以恢復(fù),此外還保證了外觀的美學(xué)效果，患者滿意度較高，隨訪觀察無種植體脫落和松動(dòng)現(xiàn)象。張艽［5］等人的研究認(rèn)為：對(duì)于牙列缺損特別是對(duì)牙列美觀和功能要求較高的患者，牙種植術(shù)為修復(fù)的最佳方式。相對(duì)于傳統(tǒng)修復(fù)方式口腔種植修復(fù)

7、具有以下優(yōu)勢(shì)［6］:植入體能夠保證與患者的骨質(zhì)嵌合牢固，能夠促進(jìn)種植體與周圍組織結(jié)合，植修復(fù)體可將咬力傳遞至患者頜骨，因此能夠奮效保持牙槽嵴的穩(wěn)定性，此外種植修復(fù)體不會(huì)奮罹患根尖周病、牙髓病及齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。在種植體修復(fù)治療過程中UI腔科醫(yī)師應(yīng)在修復(fù)前對(duì)患者的情況進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，制定合理的修復(fù)方案，嚴(yán)格掌握手術(shù)適座癥和禁忌癥。修復(fù)過程中應(yīng)保證良好的骨結(jié)合，選擇大小合適的種植體，種植操作吋動(dòng)作應(yīng)輕柔，以鄰牙做參考，鉆頭方向盡量保持一致。此外，要重視種植模板制作的環(huán)節(jié)，不斷在臨床實(shí)踐的過程中利用模型進(jìn)行試驗(yàn)［7】，以保

8、證修復(fù)后種植牙的牙臺(tái)合正常及美學(xué)效果。綜上所述，口腔種植修復(fù)治療牙列缺損的臨床療效好，II能夠保證患者外觀的美學(xué)效果，是一種理想的治療牙列缺損的方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】馬科院，李新.綿陽市青年健康體檢者牙列缺損及修復(fù)狀況研究［」］.安徽醫(yī)藥，2015,19(2)：329-331.［2】鐘聲，黃曉晶.EDTA凝膠與溶液對(duì)根管壁結(jié)構(gòu)影響的比較［j】.廣東牙病防治，2007，15(9)：39