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《彩色多普勒超聲用于乳腺占位性病變鑒別診斷中的臨床價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彩色多普勒超聲用于乳腺占位性病變鑒別診斷中的臨床價王秀芹（屮原油田疾病預(yù)防控制屮心河南濮陽457001）【摘要】目的探討彩色多普勒超聲用于乳腺占位性病變鑒別診斷屮的臨床價值。方法本次醫(yī)學(xué)研究選取2011年11月至2012年12月之間我院收治的189例乳腺腫塊患者為觀察對象，將患者分為二維圖像多普勒超聲（IDU）組和彩色多普勒超聲（CDFI）組，對比兩組患者的臨床檢查結(jié)果。結(jié)果兩組患者檢查結(jié)果相關(guān)性、血流檢出率對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P<0.05）o結(jié)論由本次臨床研宂結(jié)果可知，彩色多普勒超聲技術(shù)應(yīng)用于乳腺占位
2、性病變臨床檢查和診斷屮，具有較高的準(zhǔn)確性和敏感性，因而臨床應(yīng)用價值較高?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲乳腺占位性病變鑒別診斷乳腺腫物是現(xiàn)階段臨床上較為常見的一種婦科腫瘤疾病，且該疾病在我國的發(fā)生率呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢。醫(yī)學(xué)研宄結(jié)果證實，乳腺腫瘤發(fā)生率在我國各類女性乳腺占位病變屮居于首位。隨著我國臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，尤其是彩色多普勒超聲檢查技術(shù)的廣泛應(yīng)用，乳腺七位性病變的臨床檢出率也顯著提高，且其診斷的準(zhǔn)確性得到了一致的認(rèn)可。本次臨床研究對彩色多普勒超聲用于乳腺占位性病變鑒別診斷的臨床價值進行丫分析，現(xiàn)將本次臨
3、床研宂結(jié)果報道如下。1資料和方法1.1臨床資料選取2011年11月至2012年12月之間我院收治的189例乳腺腫塊患者為觀察對象，患者年齡范圍在30歲至60歲之間，平均年齡為（44.5±11.3）歲。將患者分為IDU組和CDFI組，CDFI組86例，其中，19例乳腺增生，22例纖維腺瘤，3例導(dǎo)管內(nèi)癌，42例導(dǎo)管癌；IDU組103例，其屮，25例乳腺增生,28例纖維腺瘤，3例導(dǎo)管內(nèi)癌，47例導(dǎo)管癌，兩組患者惡性病變比重、腫塊大小和年齡對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。1.2方法使用阿洛
4、卡一4000型彩色多普勒超聲診斷儀作為本次臨床研究的診斷設(shè)備，探討頻率設(shè)置為3至11MHz。患者以仰臥位或側(cè)臥位，保證前胸部分充分暴露，使用彩色多普勒超聲診斷儀對腫塊的邊界大小、形態(tài)和位置進行觀察,同吋了解其內(nèi)部鈣化情況和冋聲情況，對腫塊部位實施縱橫方向的全方位探測，后探測其側(cè)方和后方的內(nèi)部聲影，最后，使用彩色多普勒超聲診斷儀對腫塊處血流情況進行觀察，從而檢測其病灶周邊血流和內(nèi)部血流信號形態(tài)，并進行準(zhǔn)確記錄。IDU組患者以此為基礎(chǔ)汁算阻力指數(shù)RI、搏動指數(shù)PI、舒張末期流速Vmin和峰值流速Vmax;CDFI
5、組患者以此為基礎(chǔ)計算血管分布面積占全部病灶面積的比例和血管分布密度。1.3統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。使用(x-±s)表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析，使用X2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，若P<0.05,則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者乳腺腫塊性質(zhì)診斷的準(zhǔn)確性、特異性和敏感性，如表1所示。不同病變類型CDFI組患者血管分布面積、血管分布密度和血管數(shù)對比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),如表2
6、所示。不同病變類型IDU組患者Rl、PI、Vmin和Vmax對比，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),如表3所示。兩組患者血流檢出情況如表4所示。表4兩組患者血流檢出情況分析[n]3討論隨著惡性腫瘤的逐漸生長，腫瘤新生血管需要為其提供營養(yǎng)支持，與正常的組織血管不同，這類新生的血管動靜脈瘺的發(fā)生率較高，管徑不規(guī)則且較大。二維圖像多普勒超聲(IDU)是一種以二維超聲為基礎(chǔ)的多普勒超聲技術(shù)，利用頻譜分析對血流信號進行定量檢測[1】。本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，良性腫塊內(nèi)部血流的RI、PI、Vmax水平顯著低于惡性
7、腫塊，且統(tǒng)計學(xué)差異較為明顯(P<0.05)。但是，IDU檢查技術(shù)也存在明顯的缺陷，主要包括：對操作者技術(shù)水平依賴性較高，檢査時間較長，多普勒信號捕捉較為困難等等。然而，彩色多普勒超聲(CDFI)技術(shù)則能夠有效避免上述問題，能夠在準(zhǔn)確顯示二維圖像中血流信號的同時，對其進行有效而簡便的快速診斷，而且有助于縮短檢查所需吋間[2】。由本次臨床研究結(jié)果可知，惡性病灶內(nèi)部通常血流信號較為豐富，特別是腫塊內(nèi)側(cè)邊緣5mm左右部位，但在大部分的良性病變中，則無十分明顯的血流信號，即便有一定的血流信號但也明顯少于惡性病變。
8、醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，血流信號明顯的良性病變中一般存在一定的炎性改變危險，J1主要發(fā)生在病變的中心部位，M吋，人部分病變部分存在正常的血管[3】。綜上所述，CDFI和IDU都是臨床上較為常用的乳腺占位性病變臨床診斷方法，CDFI應(yīng)用于良惡性乳腺腫塊的臨床診斷中，盡管其準(zhǔn)確性低于IDU技術(shù)，但其敏感性較高，因而有利于惡性乳腺腫瘤臨床誤診率的降低。所以，若二維超聲、x線檢查及觸診都顯示為惡性特征，且IDU檢
