淺析舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死病人中的應(yīng)用

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1、淺析舒適護(hù)理在老年急性心肌梗死病人中的應(yīng)用張淑清(黑龍江省鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院154100)【摘要】目的：研宄分析老年急性心肌梗死患者使用舒適護(hù)理的臨床效果。方法：根據(jù)我院接收的394例急性心肌梗死患者的研究來進(jìn)行探討分析，將患者隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用舒適護(hù)理，根據(jù)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患的各項(xiàng)指標(biāo)均有比對(duì)照組優(yōu)秀。結(jié)論：舒適護(hù)理對(duì)于老年急性心肌梗死患者具有非常好的效果，能夠提升治療效果，改善治愈率，降低并發(fā)癥幾率，患者的住院時(shí)間更短，患者對(duì)自身的疾病認(rèn)識(shí)更加的深入。【關(guān)鍵詞】老年急性心肌梗死舒適護(hù)

2、理【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)44-0193-01我國的老齡化人口結(jié)構(gòu)己經(jīng)開始山現(xiàn)，心血管疾病乂是老年患者比較嚴(yán)重的一類疾病，對(duì)患者的生命造成威脅，因此老年急性心肌梗死的患者比較多，患者的心前會(huì)有絞痛感，有些持續(xù)半個(gè)小時(shí)甚至幾個(gè)小時(shí)?；颊邥?huì)有瀕死感，治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡。我院根據(jù)老年急性心肌梗死患者提供了舒適護(hù)理，讓患者的疼痛感減輕，獲得不錯(cuò)效果，現(xiàn)有報(bào)道如下。1一般資料2011年1月至2013年1月我科住院確診老年急性心肌梗死患者398例，病程8?15d。隨機(jī)分成兩組：觀察組199例，男

3、117例，女82例，平均年齡67.5歲；對(duì)照組199例，男112例，女87例，平均年齡66.5歲。兩組患者在住院時(shí)間、年齡、性別、梗死部位、體質(zhì)、文化程度等方面無顯著差異，只有可比性。2護(hù)理方法2.1常規(guī)護(hù)理對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：①入院后住監(jiān)護(hù)室，立即有效止痛、給予鎮(zhèn)靜藥物，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及心前區(qū)疼痛變化;②絕對(duì)臥床休息，協(xié)助床上進(jìn)食，大小便，防止便秘，給予持續(xù)低流量吸氧；③準(zhǔn)確記錄出入水量，尿量小于30ml/h或尿量增多吋，及時(shí)通知醫(yī)師處置；④做好急救藥品和器械的準(zhǔn)備，配合醫(yī)師做好溶栓治療的護(hù)理；⑤加強(qiáng)護(hù)患溝通，開展健康宣教。2.2舒適護(hù)理觀察組

4、實(shí)施舒適護(hù)理：老年急性心肌梗死患者的病情復(fù)雜，舒適護(hù)理能夠讓患者獲得比較好的效果，減少痛苦，防止各類不適引起的突發(fā)情況產(chǎn)生［1】。2.2.1營造舒適環(huán)境患者處于醫(yī)院監(jiān)護(hù)室中，會(huì)受到環(huán)境的影響，出現(xiàn)不安地的情緒，患者需要到安靜、舒適的病房中休養(yǎng)，注意保持空氣的流通，光照足夠，保持病房干燥清潔。進(jìn)行護(hù)理的吋候不要發(fā)出大的噪音，影響患者的休息。2.2.2臥床舒適護(hù)理患者在進(jìn)入醫(yī)院后一周內(nèi)必須臥床休息，對(duì)探視人員進(jìn)行限制。護(hù)理人員幫助患者完成床上的各項(xiàng)日常護(hù)理?；颊吲P床不能動(dòng)的話，需要幫助患者進(jìn)行衣褲更換，為患者提供貼身的干凈衣服。為了防止褥瘡產(chǎn)生，需要2

5、個(gè)小吋就為患者進(jìn)行翻身，臥床一周后患者會(huì)冇不適感，需要對(duì)其進(jìn)行按摩，從頭到腳進(jìn)行，每次按摩需要在半小吋以上。為患者進(jìn)行身體關(guān)節(jié)的活動(dòng)，讓患者身體舒展，操作吋要輕柔，不要造成患者的關(guān)節(jié)損傷。等患者的病情穩(wěn)定，就可以攙扶患者下床活動(dòng)。2.2.3舒適操作護(hù)理治療中輸液、吸氧、插管、檢查各方面都需要細(xì)致入微的護(hù)理。輸液前征求患者意見選擇注射部位，護(hù)士溫暖雙手，血帶松、緊度合適，穿刺準(zhǔn)確、固定穩(wěn)妥、滴速適宜，輸液肢體擺放舒適體位。盡量使用留置針，天冷吋使用輸液加熱器。持續(xù)吸氧，患者常感到U鼻不適，應(yīng)選擇掛耳式雙側(cè)鼻塞氧導(dǎo)管，操作輕，動(dòng)作快，導(dǎo)管長短適中，患者

6、鼻腔內(nèi)、口唇檫拭甘油，避免干燥引起噴嚏，增加腹內(nèi)壓誘發(fā)病情加重［2］。需導(dǎo)尿或吸痰時(shí)，與患者交代操作B的，緩解患者緊張情緒，取得患者配合，操作中主動(dòng)詢問患者不適，調(diào)整操作方法。心電監(jiān)護(hù)長期與患者連接，患者多冇不適，應(yīng)理順各種導(dǎo)線，切勿纏繞患者活動(dòng)肢體。協(xié)助病人采集標(biāo)本，需要特殊檢查如CT、磁共振、心臟彩超等，緩慢搬動(dòng)患者，囑患者去除金屬物品，妥善記錄和保管貴重物品，幫助患者穿脫衣服，得到患者信任和肯定。2.2.4心理舒適護(hù)理和患者進(jìn)行交流，使用各種方式來和患者拉近距離，通過取得患者的信任來對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)試。①保持良好的護(hù)患關(guān)系，和患者交流，取

7、得患者的信任，傾聽患者的傾訴，對(duì)患者的病情能夠起到促進(jìn)效果，抒發(fā)內(nèi)心的情緒。②患者因?yàn)殚L期臥床，因此精神狀態(tài)不是很好，幫助患者進(jìn)行梳理，為患者保持良好形象來和探視人員進(jìn)行交流。③通過語言來讓患者獲得比較高的治愈信心。④積極的進(jìn)行暗示性語言來對(duì)患者的心情進(jìn)行調(diào)節(jié)，讓患者能夠獲得良好的情緒。⑤經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭，要能夠想辦法為患者提供幫助渠道。3結(jié)果觀察組患的各項(xiàng)指標(biāo)均有比對(duì)照組優(yōu)秀。4討論患者的生理和心理壓力比較大，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)比較需求，因此護(hù)理服務(wù)模式我們也需要顧及患者的各項(xiàng)需求，給患者關(guān)愛，讓患者能夠獲得比較好的心理護(hù)理和生理護(hù)理。良好的心態(tài)能夠

8、改善患者的病情，對(duì)治療起到促進(jìn)效果，0前我國的老年急性心肌梗死患者需要個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)來為其提升護(hù)理質(zhì)量，這要求護(hù)理人員不