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1、子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤臨床分析陜丙蒲城縣中醫(yī)院715500【摘要】目的：對(duì)子宮肌瘤剔除手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選取2012年1月一2014年12月在我院進(jìn)行治療的子宮肌瘤患者200例，依據(jù)患者意愿進(jìn)行分組,開腹組患者100例，進(jìn)行常規(guī)開腹手術(shù)子宮肌瘤剔除術(shù)治療;微創(chuàng)組患者100例，進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：微創(chuàng)組患者的手術(shù)操作時(shí)間、平均手術(shù)岀血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間和住院治療時(shí)間等均明顯優(yōu)越于開腹組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者均沒有病例因手術(shù)操作導(dǎo)致嚴(yán)重不良
2、后果發(fā)牛.。結(jié)論：對(duì)于子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下進(jìn)行剔除治療，可減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)操作時(shí)間、促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短術(shù)后肛門排氣時(shí)間，安全性較高，適宜臨床廣泛應(yīng)用開展?！娟P(guān)鍵詞】子宮肌瘤；剔除手術(shù)；腹腔鏡；開腹手術(shù)子宮肌瘤是臨床上最為常見的女性良性腫瘤，主要治療方法為手術(shù)剔除治療。傳統(tǒng)上應(yīng)用開腹手術(shù)治療，但對(duì)患者的創(chuàng)傷較大。木文中對(duì)在我院進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)治療患者200例分別進(jìn)行開腹手術(shù)治療和腹腔鏡下手術(shù)治療，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般臨床資料選取2012年1月一2014年12月在我院進(jìn)行治療子宮肌瘤患者200例，患者均符合子宮肌瘤的診斷
3、標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)患者意愿分組手術(shù)治療，開腹組患者100例，年齡28-64歲，平均年齡(45.50±3.00)歲，病程1-10年，平均(3.50±2.00)年；微創(chuàng)組患者100例，年齡27-62歲，平均年齡(45.00±3.00)歲，病程1-9年，平均(3.00±2.00)年。對(duì)比兩組患者的平均年齡和病程等，無明顯差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o兩組患者均排除嚴(yán)重腦出血患者、急性心衰、急性心?；颊?。1.2方法開腹組患者100例，患者均在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作治療，成功麻醉后患者取平仰
4、臥位，常規(guī)皮膚消毒后，進(jìn)行常規(guī)手術(shù)切口后逐層切開腹部，常規(guī)手術(shù)剔除子宮肌瘤后，注意觀察是否存在活動(dòng)出血，良好止血后嚴(yán)密縫合手術(shù)切a。微創(chuàng)組患者100例，進(jìn)行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療，患者均在氣管插管下進(jìn)行全身麻醉，患者取平仰臥位，常規(guī)手術(shù)切口消毒，于臍上或臍下做l-2cm的手術(shù)切U,置入套管，建立氣腹，成功建立氣腹后于麥?zhǔn)宵c(diǎn)及反麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置做l-2cm手術(shù)切U,置入套管，在較大的瘤體中注射垂體后葉素2支，冋吋進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，反復(fù)檢查是否存在腫瘤沒冇切除干凈的情況，同吋檢查是否存在出血，良好止血后逐層關(guān)閉腹腔。在進(jìn)行手術(shù)操作過程中如發(fā)生生命體
5、征異常及操作閑難吋及吋給予開腹手術(shù)治療［1】。1.3統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(±S)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<O.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果微創(chuàng)組患者的手術(shù)操作吋間、平均手術(shù)出血量、術(shù)后肛門排氣吋間和住院治療吋間等均明顯優(yōu)越于開腹組患者，差異性明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。兩組患者均沒有病例因手術(shù)操作導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果發(fā)生,患者均成功手術(shù)。3討論常規(guī)開腹手術(shù)治療對(duì)患者的損傷較大，可對(duì)腹部皮膚及皮下組織造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，對(duì)術(shù)后
6、愈合極其不利，腹腔下手術(shù)治療主要是在腹壁上做小手術(shù)切口，在腔鏡下進(jìn)行手術(shù)治療，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，無菌操作，規(guī)范化操作手術(shù)，可獲得良好的手術(shù)效果［2】。本文對(duì)在我院進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)治療患者200例，分別進(jìn)行開腹手術(shù)治療和腹腔鏡下手術(shù)治療，結(jié)果顯示腹腔鏡下患者的手術(shù)操作時(shí)間、平均手術(shù)出血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間和住院治療時(shí)間等均明顯優(yōu)越于開腹組患者，差異性明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者均沒有病例因手術(shù)操作導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果發(fā)生，患者均成功手術(shù)。綜上所述，對(duì)于子宮肌瘤患者應(yīng)用腹腔鏡下進(jìn)行剔除治療，可減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)操作吋間、
7、促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短術(shù)后肛門排氣時(shí)間，安全性較高，適宜臨床廣泛應(yīng)用開展［3】。參考文獻(xiàn)：［1】李龍，王月玲.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)的臨床療效對(duì)比［」］.中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2012,04：363-364.［2】陳萌萌.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)及開腹子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床對(duì)比分析［D］.河北醫(yī)科大學(xué)，2013.［3】尹香花，顧揚(yáng)，宋晶哲，等.腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷聯(lián)合肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果觀察［」］.中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2010,03：317-319.
