淺談藥學監(jiān)護論文

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1、淺談藥學監(jiān)護論文摘要介紹了PC的定義及包含的內(nèi)容，敘述施行PC要克服的障礙，開展PC對在職藥師要求更新觀念，主動適應。關(guān)鍵詞藥學監(jiān)護醫(yī)院藥學的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個時期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時期；②以藥學服務為主的臨床藥學時期；③以改善病人生活質(zhì)量為目標的藥學監(jiān)護時期。藥物治療給許多病人解除病痛，帶來幸福，但同樣也會給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡。藥師從道德上講有責任保護病人免于藥害之憂。隨著人們要求健康的水平提高.freelaceuticalCare簡稱PC）,也有稱為藥學保健或藥療保健。PC是一種過程，藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作，設計治療計劃，其執(zhí)行

2、和監(jiān)測將會對病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3種功能：①發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題；②解決實際發(fā)生的用藥問題；③防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生?！八帋煹氖姑翘峁㏄C,PC是提供直接的、負責的與藥物有關(guān)的監(jiān)護，目的是改善病人生活質(zhì)量”。二、藥學監(jiān)護的主要內(nèi)容。（一）把醫(yī)療、藥學、護理有機地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫(yī)療責任。（二）既為病人個人服務，又為整個社會國民健康教育服務。（三）積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。（四）指導、幫助病人和醫(yī)護人員安全、有效、合理地使用藥物。（五）定期對藥物的使用和管理進行科學評估。三、藥學監(jiān)護中藥師的職責。（一）

3、與醫(yī)生一起設計藥物治療方案（即個體化用藥）,..畢業(yè)監(jiān)測病人用藥全過程。對藥物治療做出綜合評價，發(fā)現(xiàn)和報告藥物過敏反應及副作用，最大限度地降低藥物不良反應及有害的藥物相互作用的發(fā)生。（二）綜合管理PC所必需的資源（包括人和藥品）。藥物使用管理包括采購、儲存、供應及藥物使用評價。對醫(yī)生、護士進行藥學指導，提供有關(guān)藥物的信息咨詢服務。對病人采取直接服務，包括用藥教育、臨床治療會診等。（三）保證合理用藥，即安全、有效、經(jīng)濟的用藥，如①藥物正確無誤；②用藥指征適宜；③療效安全，使用價格適宜；④劑量、用法、療程妥當（依據(jù)藥動學和藥效學知識決定劑量及療程）;⑤用藥對象適宜（無禁

4、忌癥、不良反應小）;⑥調(diào)配無誤；⑦病人遵從性良好1。（四）建立病人用藥檔案，對病人生活質(zhì)量的評價。LunWenNet.四、醫(yī)院藥師在PC中的地位。（一）藥師的委托人是病人。作為病人的委托人，藥師必須與病人建立“一對一”的業(yè)務關(guān)系。（二）建立“處方者、藥師、病人”新型伙伴關(guān)系。PC要求全體藥學工作人員都是病人保健的提供者。其他醫(yī)務人員及病人可與藥師進行直接對話，起到醫(yī)師延伸者功能，成為治療隊伍的一員2。五、開展藥學監(jiān)護的重要性。藥學監(jiān)護首先促進了藥物的合理使用，提高了藥物的治療效果；其次減少了藥物的不良反應，能夠預防某些藥源性疾病的發(fā)生；第三，病人的疾病得以治愈，病癥

5、得到消除或減輕，從而達到改善病人生活質(zhì)量和延長壽命的根本目的；第四，由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥，節(jié)約了藥物資源，因而降低了醫(yī)療費用；第五，提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會的地位和形象。我國臨床藥學工作起步較晚，藥學監(jiān)護工作處于宣傳時期。隨著我國醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展，人民保健意識的不斷增強，對藥學監(jiān)護的社會需求將日益增加。六、我國實施PC的障礙。（一）觀念上的障礙。11超越藥師的傳統(tǒng)工作實現(xiàn)由“對保障藥品質(zhì)量和供應負責”向“對病人用藥結(jié)果負責”的轉(zhuǎn)變，藥師本身也得到施展專業(yè)才能，樹立嶄新職業(yè)形象的機會。21超越以治愈疾病為目標的觀念PC提供的服務不光是要把病人

6、現(xiàn)有的疾病治愈，而且要恢復病人的健康，使病人保持良好的身體機能和精神狀態(tài)。31超越生物學指標評價治療結(jié)果的觀念開展PC工作，就要綜合評價藥物對病人整體功能、生存質(zhì)量的影響等指標。41超越具體醫(yī)療機構(gòu)狹小的地域觀念實施PC,藥師不光是對本單位住院病人進行藥學服務，而是在整個疾病治療過程中持續(xù)不斷，甚至對已出院的病人也應負有關(guān)心的責任。51超越現(xiàn)行的藥學業(yè)務分工醫(yī)院所有藥學人員，雖分工不同，總體目標都是通過藥品和藥學手段向病人提供改善生存質(zhì)量的服務。（二）藥學資源方面障礙：時間不足，人員編制限制，工作場所有限，技術(shù)條件有限，醫(yī)療體系方面的障礙，PC的連貫性要求醫(yī)療系統(tǒng)是

7、個完整的體系。（三）信息資源方面的障礙。11醫(yī)療信息不足向病人提供PC的藥師不僅要能及時獲得藥物的知識和最新信息，更重要的是要能夠取得病人的醫(yī)療文件。21藥師應當為每位病人建立正規(guī)的藥歷，詳細記錄病人的藥物治療情況（用藥時間等）和用藥前后化驗的結(jié)果（療效與反應等）,但藥師一般缺乏編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓練和經(jīng)驗。（四）法規(guī)方面障礙。PC工作在我國還處于宣傳階段，沒有制度，尤其缺少一套客觀的、科學的、能為醫(yī)生、病人接受的評價標準，用來衡量藥物應當產(chǎn)生的結(jié)果，以及對病人生存質(zhì)量的影響。開展PC是藥師與醫(yī)生、護士以及其他健康保健提供者建立良好的協(xié)作關(guān)系，整體配合，藥師開展