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《非增強(qiáng)螺旋ct診斷泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、非增強(qiáng)螺旋CT診斷泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用價(jià)值郭豐玉山東省臨沂市腫瘤醫(yī)院設(shè)備科,山東臨汾 276002[摘要]目的探討泌尿系結(jié)石診斷中，非增強(qiáng)螺旋CT、B超與IVU+KUB的診斷效果及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法從該院接診的疑問泌尿結(jié)石的患者中選取54例，分別給予其非增強(qiáng)螺旋CT、B超與IVU+KUB檢查，對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)非增強(qiáng)螺旋CT掃查，42例診斷為泌尿系結(jié)石，均經(jīng)手術(shù)或治療證實(shí)。經(jīng)B超檢查，31例診斷為泌尿系結(jié)石，1例為假陽性。經(jīng)IVU+KUB檢查，29例診斷為泌尿系結(jié)石，3例為假陽性。經(jīng)3種檢查方法對(duì)比發(fā)現(xiàn)，非增強(qiáng)螺旋CT無
2、論是敏感度、特異度，還是陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值均明顯高于另兩種方法。結(jié)論采用非增強(qiáng)螺旋CT，對(duì)泌尿系結(jié)石進(jìn)行診斷，可大大提高診斷效果，使得當(dāng)前泌尿系結(jié)石診斷中較為理想的診斷方法。.jyqkentDepartment,LinyiTumorHospital,Linyi,ShandongProvince,276002,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosiseffectandclinicalapplicationvalueofunenhancedspiralCT,Bultra
3、soundandIVU+KUBinthediagnosisofurinarycalculi.Methods54casesofpatientssuspectedittedinourhospitalination.Andthediagnosisresultsedbysurgeryortherapy.ByBultrasound,31casesination,29casesethodsofinspection,itethods.ConclusionUnenhancedspiralCTusedinthediagnosisofurinar
4、ycalculicangreatlyimprovetheeffectofdiagnosis,ethodfordiagnosingurinarycalculiatpresent.[Keyail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="43a7e0f9202b362d2b362a6e7a7b037275706d202c2e">[email protected]。結(jié)石是泌尿系統(tǒng)疾病是一種非常多見的疾病。泌尿系結(jié)石多發(fā)于膀胱和腎臟部位，尿道結(jié)石和輸尿管結(jié)石大多是經(jīng)由
5、上部尿路所致。當(dāng)結(jié)石發(fā)作時(shí)，患者會(huì)有非常明顯地疼痛感，且伴隨有血尿，使得患者承受著非常大的痛苦。以往在對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行診斷時(shí)，主要采用靜脈尿路造影（IVU）、超聲和X線平片（KUB），但經(jīng)常容易因結(jié)石較小而出現(xiàn)誤診或漏診[1]。隨著近幾年來螺旋CT技術(shù)的快速進(jìn)步，為泌尿系統(tǒng)診斷提供了更快捷、簡(jiǎn)單的診斷方法，使得漏診和誤診率得到了有效控制。該研究結(jié)合該院2012年1月—2013年1月期間臨床中通過非增強(qiáng)螺旋CT診斷的相關(guān)資料進(jìn)行分析，探討其在泌尿系統(tǒng)診斷中的應(yīng)有價(jià)值，為廣大泌尿系結(jié)石患者提供可靠的理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與
6、方法1.1一般資料從該院接診的腰腹部有絞痛感，初步診斷為泌尿系結(jié)石的患者中54例。其中女性患者19例，男性患者35例；患者中最大年齡82歲，最小年齡僅13歲，平均年齡為38.5歲，所有患者均根據(jù)出現(xiàn)了特異性腰部絞痛、血尿等癥狀。安排54例患者接受IVU+KUB和B超、CT檢查，將其作為檢查結(jié)果的對(duì)照分析。1.2檢查方法①非增強(qiáng)螺旋CT：采用飛利浦64層螺旋CT。技術(shù)參數(shù)：軟組織窗，層厚3mm，必要情況下薄掃2mm，像素為512×512。少掃描范圍：從膈肌下出發(fā)到恥骨聯(lián)合上方為止，每次掃查均要求患者屏氣。采用PACS系統(tǒng)的顯示器
7、對(duì)每位患者的CT掃查結(jié)果進(jìn)行分析，并將結(jié)石圖像放至屏幕大小以便觀察，采用電子圓窺對(duì)結(jié)石大小進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)橫向最大直徑進(jìn)行記錄，同時(shí)還應(yīng)記錄結(jié)石部位。CT值為90~320Hu，平均150Hu，確準(zhǔn)率為100%。②B超：患者B超檢查前飲水500mL，忍尿后進(jìn)行檢查，采用西門子Sonoline-Adara和PHILIPS飛凡影像黑白超聲診斷儀進(jìn)行中下腹部檢查，探頭頻率為3.5~5.0MHz患者依情況取俯臥位仰臥位、側(cè)臥位充分暴露檢查部位，作橫切、縱切和斜切等多方位掃查，并取典型切面用SONY視頻打印機(jī)打印圖像存底，掃查完成后即時(shí)發(fā)出
8、診斷報(bào)告，追蹤觀察臨床醫(yī)師的進(jìn)一步處理。③IVU+KUB：首先行IVU檢查，靜脈注射造影劑，利用腎臟對(duì)造影劑的排泄功能將造影劑隨尿液排出，顯示尿路。完成后即刻行KUB。KUB口服瀉藥或灌腸，排盡腸氣，平臥位拍片。1.3統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)
