護(hù)理干預(yù)對癌癥化療患者的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對癌癥化療患者的影響(連云港市東方醫(yī)院江蘇連云港222042)【摘要】目的:探討護(hù)理干預(yù)對癌癥化療患者的影響。方法:將2012年1月-2013年6月間收治的癌癥患者100例,在進(jìn)行化學(xué)藥物治療的同時進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù),采取癥狀自評量表評定患者化療前及3個月后的負(fù)性情緒。結(jié)果:患者接受護(hù)理干預(yù)后,負(fù)性情緒明顯減少,堅持進(jìn)行化療。結(jié)論:癌癥化療的護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員的一項重要職責(zé),能充分調(diào)動患者的主觀能動性,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心?!娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);癌癥化療;影響【中圖分類號】R573【文獻(xiàn)標(biāo)號】

2、A【文章編號】2096-0867(2015)03-0085-01癌癥己成為一種常見性多發(fā)性疾病,其死亡率高,是當(dāng)代威脅人類健康的主要疾病之一,許多人都談癌色變?;瘜W(xué)治療是目前治療癌癥的主要手段之一,其對消滅癌癥的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和防止復(fù)發(fā)有其獨到之處,可以提高患者的牛.存質(zhì)量,延長患者生命。但化療它是將藥物經(jīng)血管帶到全身,對身體所有細(xì)胞都有影響。這種療法有時也稱為“胞毒療法”,因為所用藥物都是有害,甚至是帶毒性的,體內(nèi)細(xì)胞,無論是否惡性細(xì)胞,都受到破壞?;熕幬锏亩靖弊饔茫粌H給患者身體帶來某種程度損害,還會

3、使患者產(chǎn)生各種嚴(yán)重的不良心理反應(yīng),特別是焦慮、恐懼、抑郁等心理。為此,我們對癌癥化療患者實施了護(hù)理干預(yù),幫助癌癥化療患者改善狀態(tài),順利完成化療方案,取得預(yù)期的治療效果。1基木資料2012年1月-2013年6月我科收治化療的癌癥患者100例。年齡35歲-82歲,中位年齡48歲。2化療的常見毒副作用2.1惡心、嘔吐是化療過程中最為突出的表現(xiàn)。2.2食欲減退患者感到只吃很少的食物,就會奮飽脹感,甚至厭食,與患者的情緒有關(guān),主要是恐懼、憂郁,艽次可能與胃腸功能紊亂、化療藥物刺激、便秘以及所進(jìn)的食物有關(guān)。2.3

4、骨髓抑制多數(shù)抗腫瘤藥物都奮骨髓抑制作用。表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白的降低,以前兩種降低最明顯,由此可引發(fā)感染和相繼出血。是抗腫瘤治療的主要危險。2.4局部反應(yīng)靜脈局部紅、腫、痛、沿靜脈走行出現(xiàn)色素沉著和靜脈栓塞。刺激性較強(qiáng)的藥物會出現(xiàn)劇痛。3護(hù)理干預(yù)3.1建立干預(yù)基礎(chǔ)接診患者后由責(zé)任護(hù)士向患者介紹醫(yī)院住院環(huán)境,認(rèn)真冋答患者的疑問和咨詢,了解患者的心理狀況,消除患者的陌生感。簡要介紹住院化療期間的有關(guān)要求及注意事項?;熐俺R?guī)測體重、身高,剪指甲,洗頭、洗澡,更換清潔柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣,病房內(nèi)不安

5、排有感染性疾病的患者。3.2正確認(rèn)識癌癥由專業(yè)人員向患者及家屬講解癌癥的相關(guān)知識,使其了解癌癥的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的治療等方面的知識,引導(dǎo)患者正確認(rèn)識癌癥,避免談癌色變,消除患者的恐懼心理,使Jt?積極配合治療。3.3正確認(rèn)識化療化療前向患者詳細(xì)講解化療藥物的藥理作用、化療方案、化療藥物的毒副作用、化療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法等。同吋強(qiáng)調(diào)化療必須足量、按期、有規(guī)律地進(jìn)行,盡量不要中斷,不同類型癌癥的治療方法和預(yù)后,使患者對癌癥化療有正確的認(rèn)識,了解到癌癥是可以治愈的,但需要

6、一個長期的過程,樹立戰(zhàn)勝癌癥的勇氣和信心。3.4建立社會和家庭支持系統(tǒng)向患者家屬講解癌癥患者的心理特點和病情轉(zhuǎn)歸,告知化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時,對正常的組織細(xì)胞也產(chǎn)生殺傷作用,對化療產(chǎn)生的毒副作用有正確的認(rèn)識,進(jìn)行飲食指導(dǎo)和家庭護(hù)理指導(dǎo),讓家庭成員對患者有更多的理解,從而給予更多的關(guān)愛和支持,幫助患者順利渡過治療的各個階段。3.5飲食干預(yù)在化療過程中胃腸道反應(yīng)是最為突出的,易造成患者營養(yǎng)不良,抵抗力下降,甚至使患者對完成化療的信心產(chǎn)生動搖,影響下一步治療。因此,除使用藥物防治外,對化療患者進(jìn)行飲食

7、干預(yù),是保證化療順利進(jìn)行的必要舉措。要告知患者飲食營養(yǎng)的特殊重要性,根據(jù)患者的個體差異和平吋的飲食d慣合理安排飲食的結(jié)構(gòu)和搭配,給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食,保證營養(yǎng)供應(yīng);進(jìn)食吋間盡量避開胃腸道反應(yīng)的高峰期,宜在化療前1-2h或化療后4-6h;食物盡可能多樣化,或選擇患者喜歡的食物,以刺激食欲;少吃甜食,因甜食容易產(chǎn)酸、產(chǎn)氣;盡量不吃汕膩、煎炸食物,影響消化吸收。3.6消除負(fù)性情緒的影響癌癥患者均奮不同程度的心理障礙,如恐懼、焦慮、抑郁等,對癌癥的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸冇影響,對完成周期性化療方案影響顯著。醫(yī)

8、護(hù)人員在了解患者每日病情變化的同吋,要特別注意患者的情緒變化,有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)尤為重要。要耐心聽其述說,對患者的痛苦、疑慮要給予安慰,耐心解釋所出現(xiàn)癥狀的原因,給予正確的指導(dǎo)。在適當(dāng)?shù)膮己蚪M織化療患者一起座談、交流化療的經(jīng)過和感受,使患者以樂觀、開放、自信的心理接受化療。特別是化療出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)偏低的患者,要認(rèn)真、細(xì)致地做好心理安撫工作,說明白細(xì)胞下降只是暫吋的,通過合理的飲食和藥物治療完全可以恢復(fù),解除患者的思想顧慮。指導(dǎo)患者如何控制情緒及如何進(jìn)

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