淺談手術病人的心理及護理

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1、淺談手術病人的心理及護理林茹（吉林省洮南市醫(yī)院137100}【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2013）22-0249-01病人保持最佳的心理狀態(tài)是手術成功的因素之一。手術是外科疾病治療的主要手段，是病人心理最不穩(wěn)定，最脆若的時候。手術木身可以認為是一種強烈的心理刺激，大多數(shù)病人對手術有恐懼和焦慮的心態(tài)。當手術病人進入手術室時，整個機體對手術室的環(huán)境、設備都處于恐怖狀態(tài)，迫切希望得到醫(yī)護人員的關心和幫助。1不良的心理反應術前病人的心理狀態(tài)大致可分為四種（1）恐懼緊張的心理狀態(tài)；（2）憂郁孤獨的心理狀態(tài)；（3）失望和憂傷的心理狀態(tài)；（4）行為退化，情緒幼稚依

2、賴的心理狀態(tài)。2不良的生理反應2.1心血管系統(tǒng)的改變心跳加快，血壓升高。2.2呼吸系統(tǒng)的改變呼吸加快加深。2.3肌肉震顫、手足發(fā)冷等.....這都是由于手術病人帶著恐懼、緊張的心情進入手術室，而這些情緒可導致植物神經(jīng)紊亂，影響手術的順利進行3手術心理狀態(tài)分析3.1緊張恐懼原因病人缺乏足夠的醫(yī)學知識，對所患疾病和手術缺乏正確的認識；其次擔心麻醉意外，怕麻醉影響智力，擔心手術不順利引起難以忍受的痛苦。3.2焦慮憂愁病人手術前普遍存在緊張焦慮的心理反應。有些手術使病人擔心術后性格生理等方面的改變；部分腫瘤病人未確診是良性或惡性時，也往往為確診產(chǎn)生焦慮，特別是接近手術H期時病人憂慮達高峰，常常愁眉不

3、展，郁郁寡歡，遲疑躊躇，借故推延手術日期。3.3對手術的需求心理手術病人大多數(shù)對周圍事物比較敏感，善于要求別人照顧和體諒自己，希望得到熱情周到的護理，對手術目的、做法、安全程度、主刀醫(yī)生是誰、手術效果如何、預后等非常關心。當需求的得不到滿足時，緊張，焦慮的心理反應便會加重，進而影響手術效果和術后康復，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。4心理護理4.1首應效應即第一印象，尤其對患者的心理活動及行為有重要的影響。新入院的病人對外界環(huán)境的刺激極其敏感II反映強烈，情緒的波動，護士一言一行都直接影響病人的情緒，所以入院病人的接待工作是做好患者的心理護理的關鍵。護士儀表整潔，舉止端莊，態(tài)度和藹的迎接病人，熱情耐心地為病

4、人講解病房情況和住院須知，幫助病人盡快熟悉環(huán)境，使病人感到親切可信，心理踏實。4.2消除病人緊張恐懼心理手術前認真做好病人的心理護理，了解病人的心理狀態(tài)、文化程度，深入淺出地講解，根據(jù)患者的不同情況而采取的相應的治療措施。用講究的語言藝術、和藹的面部表情，給予病人恰如蘇分的安慰和解釋，護理過程中耐心誠懇地向病人講解有關醫(yī)學知識，為病人保守秘密。1949年世界病學會也指定了醫(yī)務保密法。根據(jù)巴甫洛夫學說制定的保護性病療制，也提出了必須處處保護病人，使其免受一切外來不良刺激的影響。所以，在接觸病人吋務必十分耐心和親切，利用一切機會詳細了解病人的生活情況和病史，但不觸動其‘隱私&rsqu

5、o;，待建立信任后，他會自訴。4.3急病人所急想病人所想在作好病人的心理護理的同吋，也應作好家屬的工作。讓其家屬去關心、體貼和鼓勵病人，往往會收到比護理人員更好的心理護理效果。必要吋，護士可向病人家屬及所在單位負責人介紹治療目的，術后一般反應，爭取他們的支持并與醫(yī)務人員配合。病人進入手術室之后，首先要根據(jù)他的文化素質、年齡、性別、職業(yè)、病情及經(jīng)濟條件等來觀察病人的心理動態(tài)。如文化素質高、性格內向的病人，實施手術前雖然表面較為理智、冷靜，但內心恐懼、憂慮，擔心是否疼痛、奮無意外發(fā)生、手術是否有交叉感染等。有的病人因患不治之癥，而對手術的治療信心不足。當他們躺在手術臺上接受手術前的一切治療、護理

6、、麻醉吋，既要冇聲存感又要有安全無痛感。既渴望得到術者高超技術的手術治療，又渴望得到護士給予的關心和幫助。所以，作為手術室的醫(yī)護人員應根據(jù)各層次的患者所表現(xiàn)的神態(tài)來分析其心理動態(tài)，及時把握特點，從不冋角度滿足病人的心理要求。講究策略給予解釋安慰。并根據(jù)病情適當給與鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、吸氧、注意水電解質平衡。同吋將手術的過程和效果，再遵守保護性醫(yī)療制度的前提下，以和藹的態(tài)度，誠心地與患者進行交談，一解除焦慮，恐懼心理的閑擾，使病人在坦然平靜的良好心理狀態(tài)下接受手術，以達到良好的手術效果。