社區(qū)高血壓患者健康教育干預(yù)效果評(píng)估

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1、社區(qū)高血壓患者健康教育干預(yù)效果評(píng)估王慧彥(上海市普陀區(qū)真如鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上海200333)【摘要】目的：研究社區(qū)高血壓的發(fā)病特征，針對(duì)性地幫助居民建立良好的生活習(xí)慣，預(yù)防及控制高血壓及并發(fā)癥的發(fā)生。方法：隨機(jī)選取某社區(qū)作為研宄范圍，通過資料收集、危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)、健康教育效果分析，比較干預(yù)前后該社IX居民對(duì)高血壓的認(rèn)知及行為改變情況。結(jié)果:高血壓的主要患病因素是不健康的生活方式。通過健康教育的開展，社區(qū)居民的高血壓知曉情況和生活方式有較大提高，血壓得到有效控制，并發(fā)癥改善。結(jié)論：在社區(qū)開展高血壓的健康教育工作，能有效提高居民的高血壓知

2、識(shí)知曉率，形成良好的生活習(xí)慣，對(duì)于防治高血壓,形成規(guī)范化健康管理與綜合防治只有積極意義?！娟P(guān)鍵詞】高血壓危險(xiǎn)因素健康教育【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)44-0022-021研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象隨機(jī)選取社區(qū)的高血壓患者82例，女性33例，男性49例，年齡46-74歲，病程4-12年；其中合并有其它慢性病者15例，所有入選病例均為經(jīng)過臨床確診的高血壓患者，且都接受過規(guī)律或不規(guī)律的藥物治療。1.2方法1.2.1資料收集設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，收集研究對(duì)象的一些基木資料，包括一般情況、患病

3、家族史、行為習(xí)慣、生活方式、病種及測(cè)量血壓。根據(jù)問卷所得資料，建立患者的個(gè)人健康檔案［1-2］。1.2.2行為危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)根據(jù)1.2.1中所得的基本資料，對(duì)受試者的生活習(xí)慣進(jìn)行分析，找出主要的患病危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層。1.2.3健康教育(1)健康知識(shí)宣傳；(2)正確用藥指導(dǎo)；(3)合理飲食指導(dǎo)；(4)適度鍛煉、規(guī)律運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；(5)調(diào)整情緒，減輕精神壓力；1.2.4效果評(píng)價(jià)定期開展健康教育干預(yù)措施6個(gè)月后，采用與干預(yù)前同樣的調(diào)查問卷，對(duì)所有受試者進(jìn)行第二次問卷調(diào)查，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理后，比較健康教育實(shí)施前后患者對(duì)高血壓的知、信

4、、行的改變情況，同吋觀察患者病情，評(píng)價(jià)健康教育干預(yù)對(duì)高血壓的防治效果。1.2.5數(shù)據(jù)分析將調(diào)査所得數(shù)據(jù)以Excel、SPSS16.0等軟件進(jìn)行錄入、分析，統(tǒng)計(jì)描述以百分率表示，計(jì)數(shù)資料組間率的比較采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為α=0.05。2結(jié)果2.1高血壓患病危險(xiǎn)因素調(diào)査問卷調(diào)查結(jié)果顯示，不健康的生活方式是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的主要因素，高達(dá)65%的患者具奮不同程度的高鹽飲食、吸煙酗灑、不喜鍛煉等不良生活方式。2.2健康教育前后高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況的比較。問卷調(diào)查后，在對(duì)患者進(jìn)行1個(gè)月的隨訪、跟蹤及健康教育等干預(yù)行為。活動(dòng)完成

5、后再次調(diào)查研究對(duì)象對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況，與健康教育干預(yù)前進(jìn)行比較。發(fā)現(xiàn)接受健康教育后，居民對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況冇很大改善，均冇P<0.001。在生活方式上，大多數(shù)患者形成了適度鍛煉，低鹽飲食，控制體重等良好生活習(xí)慣。表1健康教育干預(yù)前后高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況的比較n(%)觀察項(xiàng)0干預(yù)前n=82干預(yù)后n=82x2值P值正常血壓值28(34.15)76(92.68)60.554<0.001定期測(cè)量血壓21(25.61)68(82.93)69.743<0.001血壓測(cè)量注意事項(xiàng)16(19.51)73(89.02)68.384<0.

6、001高血壓主要危險(xiǎn)因素33(40.24)62(75.61)56.158<0.001科學(xué)飲食16(19.51)68(82.93)56.654<0.001遵醫(yī)囑用藥51(62.20)82(100)12.625<0.001夕主：α=0.052.3健康教育前后不良生活方式改善情況表2健康教育前后不良生活方式改善情況觀察項(xiàng)0干預(yù)前n=82干預(yù)后n=82x2值P值適度鍛煉37(45.12)45(54.88)38.247<0.001保持良好心態(tài)47(57.32)70(85.37)1.2930.256低鹽膳食49(59.76)71(8

7、6.59)13.828<0.001戒煙57(69.51)55(60.07)3.7950.051限制飲酒19(23.17)41(50.00)15.992<0.001控制體重32(39.02)48(58.54)6.6760.01注：α=0.052.4綜合干預(yù)效果本研宄對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育的總體干預(yù)效果較好，82例高血壓患者血壓得到了有效控制，之前患冇慢性病的患者病情得到改善。所冇參與者基本掌握了高血壓的防治知識(shí)及合理、規(guī)律用藥。3討論高血壓是一種最普遍和極具代表性的慢性病，具冇較高致殘率和致死率。是人類健康的重大危害

8、［4］。雖然高血壓防治的社區(qū)宣傳等活動(dòng)間或開展，但是，仍有很多民眾尚未正確認(rèn)識(shí)高血壓，導(dǎo)致0前高血壓患病率依舊居高不下［5】。國內(nèi)外人群流行病學(xué)調(diào)査表明，遺傳因素在高血壓病因中所占的比重約為30%?40%,而生活A(yù)l慣所占比重達(dá)到了6