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1、產(chǎn)前超聲診斷對胎兒腎臟發(fā)育異常的臨床價值分析(武漢大學基礎醫(yī)學院湖北武漢430070)【摘要】目的：探究產(chǎn)前超聲診斷對胎兒腎臟發(fā)育異常的臨床價值。方法：選取我院2014年6月?2015年6月接治的產(chǎn)前超聲診斷發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟異常的92例孕婦為研究對象，并且在新生兒出生三個月內進行隨訪。結果：腎盂增寬74例，占總數(shù)的80.4%,重復腎6例，占總數(shù)的6.5%,多囊腎2例，占總數(shù)的2.2%,多囊泡腎2例，占總數(shù)的2.2%,腎囊腫8例，占總數(shù)的8.7%;8例失訪，22例進行引產(chǎn)，2例流產(chǎn)，出生胎兒僅為60例；并且新生兒正常為39例，占總人數(shù)的42.4%。結論：產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)
2、育異常的價值較大，但超聲檢查不能做出明確診斷的需要加強隨訪，診斷時候需謹慎?！娟P鍵詞】產(chǎn)前超聲診斷：胎兒腎臟發(fā)育異常：臨床價值【中圖分類號】R714.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)19-0059-02胎兒的泌尿系統(tǒng)是產(chǎn)檢時檢查的最主要部分，當下我國通常選用的是超聲檢查方式［1］。如果胎兒出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常，一般情況下出生后是可以進行相應的手術治療的，并不影響正常生活，因此產(chǎn)前及時有效的胎兒超聲診斷對出生后的預后有著重要影響。木文通過對我院2014年6月?2015年6月接治的產(chǎn)前超聲診斷發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟異常的92例孕婦研究分析，報道如下。1.資料與
3、方法1.1臨床資料木文通過對我院2014年6月?2015年6月接治的產(chǎn)前超聲診斷發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟異常的92例孕婦，并在孕婦知情下進行研究。患者孕婦年齡22?37歲(29.5±3.5歲)，胎齡18?38周(24.5±3.0周)，臨床資料比較并無明顯差異。1.2方法采用三星WS80A彩色超聲診斷儀與飛利浦IU22彩色超聲診斷儀對胎兒進行全身的檢查測量，并且及時做好相應的記錄。首先檢查胎兒的顱內以及脊椎的發(fā)育情況，留取腎臟的血流圖，吋對脊椎的兩旁利用雙腎切面進行檢查，包括雙腎的橫向切面、脊椎旁矢狀切面、冠狀切面。并且觀察胎兒的內臟器官是夠發(fā)育完整，四肢
4、、羊水、臍帶、胎盤是否發(fā)育正常。并及吋的作好記錄。1.3診斷標準［2］對胎兒進行產(chǎn)前超聲診斷，看起是否出現(xiàn)多囊性腎發(fā)育不良、腎盂增寬、盆腔異位腎、腎融合、重復腎、多囊腎等情況。如果出現(xiàn)上述情況，及吋做好記錄并分析。1.結果在本次研宄中共有腎臟發(fā)育異常的胎兒92例，產(chǎn)前通過超聲來對胎兒進行診斷，發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟異常的類型有6種，其中腎盂增寬74例，占總數(shù)的80.4%,重復腎6例，占總數(shù)的6.5%，多囊腎2例，占總數(shù)的2.2%，多囊泡腎2例，占總數(shù)的2.2%，腎囊腫8例，占總數(shù)的8.7%。8例失訪，22例進行引產(chǎn)，2例流產(chǎn)，出生胎兒僅為60例，新生兒正常為39例，占總人數(shù)的42
5、.4%。詳情如表所示2.討論胎兒腎臟出現(xiàn)異常通常指的就是腎盂增寬、重復腎、多囊腎、多囊泡腎、腎囊腫等癥狀。由于胎兒在母體中生理代謝還不需要腎臟來進行維系，所以，腎臟的發(fā)育異常并不會導致胎兒出現(xiàn)死亡情況［3】。但是胎兒在出生后就正好相反了，沒有母體給予的營養(yǎng)供給，一切的生理代謝都需要新生兒的腎臟來進行處理，腎臟發(fā)育異常的新生兒就會出現(xiàn)腎衰等一系列的癥狀，漸漸的導致新生兒出現(xiàn)死亡。因此，在進行產(chǎn)檢時一定要使用超聲儀器對胎兒進行全面的診斷，如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)腎臟異常發(fā)育的情況，應及吋采取措施，保障胎兒的成活率。在胎兒腎臟異常發(fā)育中，死亡率最高的就是胎兒的雙腎缺失，一旦出現(xiàn)這種情
6、況，胎兒出生后無法存活［4］。但是通常情況下雙腎缺失的情況發(fā)生較少，因此其并不是新生兒的主要死因，造成新生兒死亡的主要原因就是胎兒腎臟發(fā)育不良。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進步，對胎兒腎臟異常產(chǎn)婦的檢查受到越來越多的重視，特別是胎兒的染色體異常檢查情況。根據(jù)當前情況來看，在檢查中參考血清指標，能對胎兒的染色體進行更細致的檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)致死性的染色體異常情況，就強烈的建議進行引產(chǎn)處理。如果是非致死性或腎臟出現(xiàn)異常發(fā)育，就可以通過相應的技術及時的采取措施進行解決。進而保障新生兒的成活幾率。本文主要對胎兒腎臟出現(xiàn)異常發(fā)育進行分析，其中腎盂增寬74例，占總數(shù)的80.4%,
7、重復腎6例，占總數(shù)的6.5%，多囊腎2例，占總數(shù)的2.2%,多囊泡腎2例，占總數(shù)的2.2%,腎囊腫8例，占總數(shù)的8.7%。8例失訪，22例進行引產(chǎn)，2例流產(chǎn)，出生胎兒僅為60例，新生兒正常為39例，占總人數(shù)的42.4%。綜上所述，產(chǎn)前超聲診斷對胎兒腎臟發(fā)育異常的價值較大，但超聲檢查并不能夠做出明確的診斷，需要加強隨訪?！緟⒖嘉墨I】［1】李萍.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常173例臨床分析⑴.中國衛(wèi)生標準管理，2015(4)：54-55.［2】李園.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常臨床分析［」］.中外女性健康研究，2016(8).［3］趙秀麗.產(chǎn)
