資源描述:
《針灸配合拔罐治療頑固性呃逆1例》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針灸配合拔罐治療頑固性呃逆1例王佳杰1趙曉峰2(通訊作者>(1天津中醫(yī)藥大學(xué)天津300073)(2天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院天津300073)【摘要】呃逆由于是膈肌、膈神經(jīng)或者中樞神經(jīng)等受刺激后導(dǎo)致膈肌陣發(fā)性痙攣所產(chǎn)生的疾病。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)主要是胃氣上逆,常因飲食、情緒等因素所誘發(fā)。導(dǎo)師針刺配合拔罐,以理氣健脾、溫中散寒、培木固元之法治療頑固性呃逆,效果顯著,值得借鑒?!娟P(guān)鍵詞】頑固性呃逆:針灸;拔罐【中圖分類號】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)14-0319-011.病案患者,男,2015年9月15H就診。主訴:呃逆9天,加重4天?;颊?天
2、前無明顯誘因出現(xiàn)呃逆,未予重視,4天前加重,自覺胸中憋悶,甚則喘息,喉中痰液隨呃逆而出,遂求治于木科室。就診時患者呃逆不斷,不能連貫對話,精祌萎靡。家屬述患者平素時有胃脹,喜熱惡涼,最近因呃逆睡眠較差。舌淡紅苔白膩(舌根處黃),有齒痕,脈滑。診斷:呃逆治療:針灸、拔罐取穴:足三里、三陰交、太沖、太溪、天樞、建里、下脘、中脘、膻中、章門、氣海、內(nèi)關(guān)、人中、印堂、上星。操作:人中向上斜刺0.3寸,行雀啄手法;印堂向下平刺0.5寸,上星向上平刺0.5寸,膻中向下平刺0.5寸,其他穴位均直刺0.8-1寸,其中足三里做溫針灸3壯/次。起針后于中脘、天樞、氣海處拔罐,留罐大約5分鐘。治療1次
3、后患者述呃逆即明顯減輕,2次后癥狀消失,后為求鞏固,治療3次。1月后電話隨訪訴呃逆未再復(fù)發(fā)。2.討論呃逆(hiccup)是膈肌、膈神經(jīng)或者中樞神經(jīng)等受刺激后導(dǎo)致膈肌陣發(fā)性痙攣所產(chǎn)生的疾病。如果持續(xù)發(fā)作48h以上,為頑固性呃逆(intractablehiccup)[l]。呃逆在祖國醫(yī)學(xué)中被稱為“噦”,《素問·宣明五氣》曰:“胃為氣逆,為噦?!薄毒霸廊珪?middot;呃逆》:“然致呃之由,總由氣逆?!笨梢娺滥娴闹饕C(jī)是胃氣上逆,但其病因除了與胃本身的功能強(qiáng)弱有關(guān)外,亦與肺、脾、肝、腎密切相關(guān)。肺主氣,通過呼吸而參與調(diào)節(jié)氣機(jī);肝主疏泄,有疏通暢達(dá)全身氣機(jī)之效;脾主運化
4、,與胃相輔相成;腎主納氣,為氣之根,又主全身之陰陽,乃“胃之關(guān)”,腎的納氣功能減弱則不能制約胃氣,致其上逆動膈[2]。所以肺脾肝腎的功能失常也可累及于胃,導(dǎo)致胃氣上逆。本病案中的病人平素喜熱惡涼,又吋有胃脹,再結(jié)合舌脈,當(dāng)屬脾胃陽虛。又因患者年齡偏大,肝腎虧虛,肝腎功能亦有減弱。所以此病當(dāng)從脾、胃、肝、腎,調(diào)理氣機(jī)來治。膻中為八會穴之氣會,針之有寬胸利膈的功效;中脘是胃的募穴,又是八脈交會穴中的腑會,配合下脘、建里,共奏降逆和胃之功;天樞是胃經(jīng)穴,又是大腸募穴,有理氣和胃之效;章門為脾之募穴,八會穴之臟會,又為肝經(jīng)穴位,有疏肝理健脾的作用。病人呃逆多日,嚴(yán)重影響飲食和睡眠質(zhì)量,所
5、以取氣海、足三里以健脾益氣、培本固元;三陰交是足三陰經(jīng)的交會穴,太溪為腎經(jīng)原穴,取之健脾胃、益肝腎;人中、印堂、上星均是督脈穴,經(jīng)絡(luò)所過,主治所及,針之可安神定志。內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,絡(luò)于三焦經(jīng),《靈樞·經(jīng)脈》言手少陽三焦經(jīng)“是主氣所生病者”,所以內(nèi)關(guān)配合肝經(jīng)原穴太沖,共奏調(diào)理氣機(jī)、理氣和胃之效。艾灸是熱刺激和藥物的有效結(jié)合,配合拔罐療法,可以起到溫中散寒、調(diào)理氣機(jī)的作用。呃逆是臨床常見病,但西藥治療效果不佳,或者容易復(fù)發(fā)[3】。針刺療法簡單、便捷,然而單純針刺,其療效亦不理想[4]。導(dǎo)師針刺配合艾灸、拔罐療法治療,療效顯著,值得臨床借鑒?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】郊方.慢性
6、呃逆的診斷與治療[」].成用疼痛學(xué)雜志,2007,3(1):47.[2】陳錦倫.呃逆病因病機(jī)及治法芻議[」].光明中醫(yī),2012,06:1078-1079.[3】劉艷,翟穎,徐廣屏.頑固性呃逆治療方法的研究進(jìn)展⑴.現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(01):83-84.[4】張小蘭,姜艷.穴位注射治療頑固性呃逆[兒吉林中醫(yī)藥,2008,28(6):439.